כאב בוושט
מחלות שונות באזור הוושט יכולות להוביל כְּאֵב. בהתאם למיקום המחלה בוושט, כְּאֵב מוקרן בהמשך או במורד הוושט באזור שמאחוריו סטרנום. לעתים קרובות, כְּאֵב בוושט נגרמת על ידי ריפלוקס ושט (צרבת).
במקרה הזה, חומצת קיבה עובר (ריפלוקס) לחלק התחתון של הוושט, שם הוא מגרה את הקרום הרירי. א שריפה וגיהוק חומצי הם התוצאה. במה שנקרא אכאלסיה, שריר הסוגר התחתון של הוושט חולה ואינו יכול עוד להיפתח כראוי.
בנוסף, ניידות הוושט מוגבלת מאוד. הכאב הקשה, במיוחד במהלך צריכת המזון, הוא התוצאה, כך שלרוב ירידה במשקל היא התוצאה. מה שנקרא דיברטיקולה בוושט יכול גם לגרום לכאבים באזור הוושט.
זהו בליטה פתולוגית של הוושט, בדרך כלל בשליש העליון. בתחילה, הבליטות גורמות לתחושה של גוף זר וקושי בבליעה, ובהמשך לכאב מאחורי סטרנום. אם שרידי מזון מצטברים בבליטה של דיברטיקולום, הדבר עלול להוביל לריח רע מהפה. במקרים נדירים, גידולים (שינויים שפירים או ממאירים בקרום הרירי של הוושט) יכולים להיות הגורם לכאבי הוושט. מסיבה זו, תמיד צריך להבהיר רופא כאב ממושך באזור הוושט.
הוושט מודלק
לוושט מודלק יכולות להיות סיבות שונות. סיבה אופיינית היא התרחשות תכופה של ריפלוקס (שלא בהכרח מבחינים בו על ידי המטופל). הוושט מרופד על ידי קרום רירי מיוחד שאינו מיועד למגע מתמיד עם מיץ הקיבה החומצי.
אם זה קורה, מתפתחת דלקת, לפעמים עם נזק גלוי (סחף). סיבות אחרות לוושט מודלק יכולות להיות בליעת חומצות או גופים זרים. כמה תרופות, טיפול בהקרנות ו בטן צינור יכול גם לגרום לדלקת בוושט.
בנוסף, שימוש לרעה באלכוהול וזיהומים נחשבים כגורמים לוושט דלקתי. פתוגנים אפשריים הם בעיקר פטריות ו וירוסים, לפיה התפתחות דלקת כזו מבוססת בדרך כלל על חולשה של המערכת החיסונית. דלקת מתמשכת בוושט עלולה לגרום לכיבים, דמעות (דמעות בוושט), דימום ואף צלקות.
אלה יכולים לכווץ את הוושט ובכך להפריע את מעבר המזון. תסמינים אופייניים של ושט הם קשיים בבליעה וכאב, אשר ממוקם באופן קלאסי מאחורי סטרנום ("רטרסטרנלי") ובבטן העליונה. למרות זאת, הקאה ושלשולים, דם בצואה או הידוק ב הגרון יכול גם להצביע על הוושט המודלק.
במיוחד אם דלקת הוושט נובעת ממחלת ריפלוקס, צרבת לעתים קרובות מתלוננים עליו. אם התסמינים מצביעים על הוושט המודלק, מתבצעת מה שמכונה וושט (השתקפות הוושט). זה כרוך בבדיקת הוושט במצלמה קטנה לאיתור שינויים בקרום הרירי וסימני דלקת.
ניתן גם לקחת דגימות רקמות. אם ה אנדוסקופיה מאשש את החשד לוושט מודלק, טיפול מתבצע בהתאם לגורם. מחלת ריפלוקס, למשל, מטופלת בעיקר בתרופות, כאשר הבחירה הראשונה היא מעכבי משאבת פרוטון, המפחיתים את ייצור החומצה בטן. אם פתוגנים מדבקים כגון וירוסים או פטריות הן הגורם לוושט המודלק, הטיפול מתבצע בתרופות יעילות במיוחד כנגדן. אם הוושט כבר הפך צר, יתכן שיהיה צורך להרחיב אותו שוב ("בוגניאז '").
כל המאמרים בסדרה זו:
