סקירה קצרה
- תסמינים: תסמינים גופניים כגון כאבי בטן תחתונה, בחילות, כאבי ראש; תסמינים פסיכולוגיים כגון עצבות, שינויים במצב הרוח, מצבי רוח דיכאוניים
- טיפול: שינה ופעילות גופנית מספקת, תזונה מאוזנת, תרגילי הרפיה ומדיטציה, בקבוקי מים חמים; במקרים חמורים, תרופות כגון משככי כאבים, תרופות נוגדות דיכאון, תרופות מייבשות; אולי שיטות ריפוי משלימות כמו צמחי מרפא והומאופתיה
- אבחון: אנמנזה, בדיקה גופנית, בדיקת דם.
- מהלך ופרוגנוזה: התסמינים פוחתים עם תחילת הווסת. לאחר גיל המעבר, התסמינים בדרך כלל נעלמים.
- מניעה: בקושי אפשרי; שיפור אפשרי באמצעות פעילות גופנית, תזונה בריאה, שינה מספקת.
מהי תסמונת קדם וסתית?
PMS: מהם התסמינים?
בנשים עם תסמונת קדם וסתית, תלונות גופניות ו/או פסיכולוגיות שונות מתבשרות במחצית השנייה של המחזור, כשבועיים עד שלושה ימים לפני תחילת הווסת. מידת החמורות של תסמיני ה-PMS משתנה מאדם לאדם וגם משתנה מחודש לחודש.
תסמיני PMS פיזיים
תסמיני PMS פיזיים אפשריים כוללים:
- כאבי בטן
- תחושת לחץ בבטן התחתונה
- שלשולים או עצירות
- גלי חום, הזעה
- כאב גב
- עור לא נקי, פצעונים
בנוסף, חלק מהנשים חוות שינויים בתיאבון עקב PMS: חלקן סובלות מתשוקה לאוכל, בעוד אחרות מתלוננות על אובדן תיאבון ונפיחות בבטן. תיתכן גם בחילות לפני המחזור ובטן נפוחה. חלק מהנשים מדווחות גם על עלייה במשקל לפני המחזור. זה נובע פחות מצריכת מזון מוגברת מאשר מאגירת מים ברקמות.
יש להבדיל בין מסטאלגיה לבין מסטודיניה. זהו כאב בחזה ללא תלות בווסת. הם נגרמים, למשל, מציסטות, דלקת בשד או סרטן השד.
גם כאבי ראש לפני המחזור אינם נדירים בתסמונת קדם וסתית. רבים סובלים מכאבי לחץ באמצע הראש לפני המחזור. אצל חלק מהסובלים, כאב הראש מתקדם למיגרנה.
תסמיני PMS פסיכולוגיים
ברוב המקרים, תסמונת קדם וסתית מלווה לא רק בתלונות פיזיות אלא גם בתלונות פסיכולוגיות. לדוגמה, אלו שנפגעו לעיתים קרובות עצבניות בתקופה שלפני הווסת. הם גם מתעייפים מהר יותר, זקוקים להפסקות תכופות יותר ויותר שינה מהרגיל. תסמיני PMS פסיכולוגיים אחרים הנצפים לעתים קרובות הם:
- התקפי כעס פתאומיים
- מצבי רוח מדכאים
- חרדה מוגברת
- חוסר עניין
- חוסר רעיות
- אי שקט פנימי
- הפרעות שינה
- היפראקטיביות
לעצב או למצב הרוח הדיכאוני לפני המחזור אין לרוב סיבה אובייקטיבית. בדרך כלל זה נעלם שוב בפתאומיות. שינויים בלתי מוסברים אלה במצב הרוח מובילים לעתים קרובות לבעיות עם בני זוג, בני משפחה או חברים.
PMS או בהריון?
הפרעה דיספורית קדם וסתית (PMDS).
עבור חלק מהנשים, הלחץ של תסמונת קדם וסתית הוא כה חמור עד שהוא מפריע לשגרה היומיומית הרגילה ולעבודה ומשפחה. מקרים חמורים במיוחד אלו נקראים הפרעה קדם-וסתית (PMDS).
מהו הטיפול בתסמונת קדם וסתית?
טיפול ב-PMS תלוי עד כמה התסמינים חזקים. במקרים קלים, שינה מספקת ופעילות גופנית סדירה עוזרים בדרך כלל. בנוסף, מומלצת תזונה מאוזנת: הקפידו לאכול תזונה עשירה בפחמימות, דלה במלח וקלה לעיכול. הימנע מקפה, אלכוהול וניקוטין, מכיוון שהם עלולים להחמיר את תסמיני ה-PMS.
לעיתים גם תוספי תזונה, למשל עם מגנזיום, ויטמינים מקבוצת B או ברזל, מקלים על התסמינים. שוחח על השימוש בתכשירים כאלה עם הרופא שלך.
PMS: הומאופתיה וצמחי מרפא
אנשים רבים מסתמכים על שיטות ריפוי משלימות עבור PMS. למרות שיעילותם לרוב אינה מוכחת מדעית, רבים מהסובלים מדווחים על שיפור בתסמינים שלהם.
לצורך כך עדיף לפנות לייעוץ של מטפל מנוסה בבחירת הומאופתיה מתאימה.
מושג ההומאופתיה והיעילות הספציפית שלה שנויים במחלוקת ולא הוכחו בבירור על ידי מחקרים.
הכנות עם סנט ג'ון וורט עוזרות במצבי רוח דיכאוניים קלים. לעיתים קרובות ניתן להקל על בעיות שינה ואי שקט עצבי עם צמחי מרפא כמו ולריאן, מליסה לימון ופסיפלורה.
לצמחי מרפא יש גבולות. אם התסמינים נמשכים לאורך זמן, אינם משתפרים או אפילו מחמירים, תמיד יש לפנות לרופא.
מה גורם לתסמונת קדם וסתית?
תפקיד ההורמונים
נראה שההורמונים אחראים בעיקר ל-PMS. הורמוני המין הנשיים אסטרוגן ופרוגסטרון רלוונטיים במיוחד למחזור. במהלך הביוץ, ריכוז האסטרוגן בדם הוא הגבוה ביותר. רבים חשים ביוץ דרך תחושת משיכה כואבת בבטן התחתונה. בנוסף, פרולקטין מיוצר יותר ויותר במהלך תקופה זו. הורמון זה גורם להתנפחות בלוטות החלב, מה שמוביל לעיתים ללחץ בשדיים.
גורמים אפשריים אחרים ל-PMS
גורמים נוספים שעשויים לתרום להתפתחות של תסמונת קדם וסתית כוללים:
- רמות מלטונין נמוכות
- תת פעילות של בלוטת התריס (תת פעילות של בלוטת התריס)
- הפרעות במערכת העצבים האוטונומית
- לחץ
- בעיות בשותפות
- תזונה לא מאוזנת
- צריכת ניקוטין
- פעילות גופנית קטנה
- כמה אמצעי מניעה הורמונליים
בנוסף, היסטוריה משפחתית של מחלות נפש, כמו דיכאון, נחשבת לגורם סיכון.
כיצד מאבחנים PMS?
אם אתה חושד שאתה סובל מ-PMS, עדיף לדון בכך עם רופא הנשים שלך. הרופא ישאל אותך תחילה על ההיסטוריה הרפואית שלך (אנמנזה) כדי לקבל תמונה מדויקת. שאלות כאלה אפשריות כאן:
- כמה זמן לפני המחזור יש לך תסמינים?
- יש לך כאבים ואם כן איפה בדיוק?
- האם התסמינים מתרחשים תמיד לפני תחילת המחזור?
כדי להתכונן לראיון, זה עוזר לנהל יומן PMS שבו אתה מציין אילו תסמינים מתרחשים במהלך מספר מחזורים. מידע מפורט זה מועיל לשלול סיבות אחרות לתסמינים.
בנוסף, הרופא (אולי יחד עם מומחים אחרים) יבדוק אם התסמינים נגרמים אולי מתת פעילות בלוטת התריס, אנדומטריוזיס או דיכאון. כמו כן, יש לשלול את תחילת גיל המעבר, שכן תסמינים דמויי PMS מופיעים לעיתים קרובות גם בתקופה זו.
מהו מהלך התסמונת הקדם וסתית?
פרוגנוזה מדויקת ל-PMS אינה אפשרית. התסמינים משתנים בעוצמתם בין המחזורים. אמצעי טיפול שונים מקלים על התסמינים אצל רבים מהסובלים, כך שהם חיים טוב יותר ופחות מוגבלים ב"ימים שלפני הימים". החדשות הטובות הן שעד גיל המעבר לכל המאוחר, PMS ייעלם מעצמו.
