סקירה קצרה
- תסמינים: בדרך כלל אין תסמינים, אחרת תלונות דמויות מעי רגיז
- אבחון: בדרך כלל ממצא מקרי במהלך קולונוסקופיה או הדמיית רנטגן
- טיפול: אמצעים תזונתיים כגון דיאטה עשירה בסיבים ודלת בשר, צריכת נוזלים מספקת, פעילות גופנית
- גורמים וגורמי סיכון: עצירות חוזרת לאורך שנים רבות, גורמי סיכון: גיל, השמנת יתר, מחלות אחרות
- התקדמות מחלה ופרוגנוזה: לפעמים מתקדם למחלת דיברטיקולה או דיברטיקוליטיס עם תסמינים, תזונה עשירה בסיבים ואורח חיים בריא משפיעים לטובה על הפרוגנוזה
- מניעה: שקול אמצעי טיפול
מהי דיברטיקולוזיס?
רופאים מתייחסים לדיברטיקולוזיס כעל נוכחות של מספר דיברטיקולות באזור המעי הגס שאינן גורמות לתסמינים כלשהם. במדינות המערב, דיברטיקולוזיס היא כיום אחת מהמחלות המכונה מחלות הציוויליזציה.
הרופאים מניחים שתזונה דלה יותר בסיבים ממלאת תפקיד חשוב במיוחד בדיברטיקולוזיס: מעט מדי סיבים מביאים לצואה קשה ומוצקה, שמתבטאת בתחילה בעצירות תכופה אצל רוב הסובלים.
רופאים בעצם מבחינים בין שתי צורות של דיברטיקולות:
- הנפוצים ביותר הם מה שנקרא דיברטיקולה שווא או פסאודיברטיקולה. כאן, רירית המעי בולטת החוצה דרך רווח זעיר בדופן המעי השרירי. כלי דם המספקים דם למעי עוברים לרוב דרך דופן המעי בנקודות אלו.
- דיברטיקולות אמיתיות, שבהן הדופן השרירי של המעי גם בולט כלפי חוץ, נדירות יותר. דיברטיקולות אלו הן לעתים קרובות יותר מולדות מאשר הקשורות לתזונה ושכיחות יותר בקרב אנשים ממדינות אסיה.
בעוד שדיברטיקולות אמיתיות מופיעות בדרך כלל באזור העולה של המעי הגס (המעי הגס העולה), דיברטיקולות שווא, הנפוצות הרבה יותר באירופה, נוצרות בעיקר במעי הגס היורד (המעי הגס היורד) ובאזור האחרון של המעי הגס (המעי הגס סיגמואידי). .
ברוב המוחלט של המקרים מופיעות דיברטיקולות במעי הגס. עם זאת, בדרך כלל ייתכן שדיברטיקולה תופיע בכל מערכת העיכול, למשל בוושט או במעי הדק.
מהי דיברטיקולוזיס סיגמואידי?
דיברטיקולוזיס סיגמואידי מתייחס לדיברטיקולה בקטע מסוים של המעי הגס. שמו של חלק זה של המעי הוא המעי הגס הסיגמואידי או הלולאה הסיגמואידית.
הסיבות להתרחשות התכופה של דיברטיקולוזיס סיגמואידית הן:
- כאן עוברים מספר רב במיוחד של כלי דם, וכתוצאה מכך נוצרת נקודת תורפה בדופן המעי.
- בלולאה הסיגמואידית, הלחץ על דפנות המעי גבוה.
- בנוסף, תנועות המעיים הגלויות בדרך כלל נעצרות בפתאומיות (כמו חבורות) מול פי הטבעת.
אילו תסמינים גורמת לדיברטיקולוזיס?
דיברטיקולוזיס בדרך כלל לא מראה תסמינים (אסימפטומטית). כאבים ותלונות עיכול נעדרים בתחילה במשך זמן רב. גם הדיברטיקולות עצמן אינן כואבות. עם זאת, בהתאם למספר, גודל ומיקום הבליטות, לעיתים מופיעים עם הזמן תסמינים דמויי מעי רגיז, כגון
- דחף כואב לעשיית צרכים (טנסמוס) ו/או כאב קל, במיוחד בבטן התחתונה השמאלית
- אי סדרים בצואה, לעתים קרובות מתחלפים בין עצירות ושלשולים
- הפחה
באופן עקרוני, דיברטיקולות אינן גורמות למחלה, אך אם מופיעים תסמינים, זה משתנה. רופאים מתייחסים אז לדיברטיקולוזיס כאל מחלת diverticular או diverticulitis. זה מאופיין בתסמינים כמו כאבים עזים, דם בצואה או עצירות מתמשכת. זה נגרם בדרך כלל על ידי דלקת של הדיברטיקולה או סיבוכים אחרים של diverticulitis.
כיצד ניתן לאבחן דיברטיקולוזיס?
דיברטיקולוזיס הוא לעתים קרובות ממצא מקרי, שכן הוא נשאר ללא סימפטומים במשך זמן רב ולכן לעתים קרובות אינו מזוהה. זה מתגלה בדרך כלל על ידי רופאים במהלך בדיקת קולונוסקופיה. בנוסף, לרוב ניתן לזהות דיברטיקולה בקלות גם בצילום רנטגן עם חומר ניגוד במעי ולכן ניתן לאבחן אותם על ידי רופאים.
אתה יכול לברר עוד על אבחון של דיברטיקוליטיס תחת: Diverticulitis.
כיצד ניתן לטפל בדיברטיקולוזיס?
ברוב המקרים, דיברטיקולוזיס נגרמת מתזונה דלת סיבים, מעט מדי נוזלים ו/או חוסר פעילות גופנית. כל אלו הם גורמים המעודדים עצירות ומקדמים היווצרות דיברטיקולה בטווח הארוך. בנוסף, דיברטיקולוזיס נוטה יותר להוביל לסיבוכים כגון דיברטיקוליטיס או דימום של הדיברטיקולה עקב טעויות תזונתיות מסוימות.
בדרך כלל ניתן לנהל דיברטיקולוזיס קיים בקלות על ידי שינוי התזונה והרגלי חיים אחרים. הדבר החשוב ביותר הוא
- פעילות גופנית נוספת: הליכות יומיות ואימוני סיבולת קבועים (כגון ריצה, שחייה) תומכים בפעילות המעיים.
- שתו הרבה: לפחות שני ליטר מים או תה ביום מבטיחים שהצואה תישאר "חלקה".
כיצד מתפתחת דיברטיקולוזיס?
לחץ פנימי מוגבר במעיים ודפנות מעיים מוחלשות ממלאים תפקיד בהתפתחות דיברטיקולוזיס. אם הלחץ הפנימי במעי גדל שוב ושוב לאורך שנים, למשל עקב עצירות, רירית המעי לפעמים בולטת החוצה בנקודות מסוימות. דיברטיקולה מתפתחת לרוב בדרך זו.
ישנם גם גורמי סיכון נוספים להתפתחות של דיברטיקולוזיס. גורמי סיכון שניתן להשפיע עליהם כוללים תזונה ופעילות גופנית:
- השמנה
- צריכה גבוהה של בשר אדום
- עישון וצריכת אלכוהול מוגזמת
יש גם גורמים שאי אפשר להשפיע עליהם. אלו כוללים
- גיל
- מחלות כמו לחץ דם גבוה, סוכרת (סוכרת), מחלת כליות פוליציסטית או תת פעילות של בלוטת התריס (היפותירואידיזם)
- מחלות גנטיות של רקמת החיבור, למשל תסמונת מרפן ואהלר-דנלוס
כיצד מתקדמת דיברטיקולוזיס?
אם יש לך דיברטיקולוזיס, רצוי להקפיד על התזונה שלך והרגלי חיים אחרים. בדרך זו, ניתן לא רק למזער את גורמי הסיכון, אלא גם להשפיע לטובה על הפרוגנוזה.
האם ניתן למנוע דיברטיקולוזיס?
הדרך הטובה ביותר למנוע דיברטיקולוזיס היא להפחית את גורמי הסיכון שניתן להשפיע עליהם. ההתמקדות העיקרית כאן היא על תזונה עשירה בסיבים ודלה בבשר, צריכת נוזלים מספקת ופעילות גופנית. כל האמצעים הללו מבטיחים תפקוד בריא של המעי ומונעים עצירות - ולכן התפתחות של דיברטיקולה.
טיפים נוספים על תזונה לדיברטיקולוזיס ודיברטיקוליטיס תוכלו למצוא כאן: תזונה לדיברטיקוליטיס.
