מתי צריך קטרקט לבצע ניתוח? מומלץ לבצע ניתוח כאשר העדשה נעשית מעט מעוננת בהתחלה והראייה (כפי שקובע אנ מבחן ראיה) מתדרדר משמעותית. ניתוח הוא אז אפשרות הטיפול היחידה לקטרקט, ואם קטרקט הוא מחלת העיניים היחידה הקיימת, זה בדרך כלל מוביל להצלחה טובה. המבצע תחת הרדמה מקומית מהווה נטל קל בלבד עבור המטופל ולרוב אינו כואב. היום, קטרקט ניתוח הוא אחד הניתוחים הנפוצים ביותר וכ- 600,000 מניתוחים אלה בניתוח עדשת העין מבוצעים בגרמניה מדי שנה.
נוהל הטיפול
העדשה העננה מוסרת מהעין בניתוח ובדרך כלל מוחלפת ב"עדשה תוך עינית "עשויה פלסטיק. ההפעלה רופא עיניים יבצע בדיקה מקדימה יסודית, ואז מחושב ערך השבירה של העדשה החדשה (המלאכותית) אולטרסאונד. כוחה של עדשה זו יותאם כך שלאחר הניתוח המטופל יוכל לראות טוב יותר קרוב או רחוק בלי משקפיים.
עם זאת, חיזוי מדויק של תנאי השבירה לאחר הניתוח אינו אפשרי. בתחילה, רק צד אחד מנותח, גם אם קטרקט קיים משני הצדדים. יחד עם הרופא האחראי נקבע מתי צריך לבצע את הניתוח בעין השנייה.
מאז הניתוח מבוצע בדרך כלל תחת הרדמה מקומית, מותר למטופל לאכול אוכל קל באותו יום לאחר התייעצות עם המנתח. מכיוון שהעין מורדמת מקומית, המטופל מבחין בפעולה מעט מאוד, אם בכלל. עם זאת, הזרקת חומר ההרדמה ליד העין או בסמוך לה עשויה להגביל זמנית את ניידות העין, את העפעפיים וגם את העברת התמונה.
מה קורה במהלך הטיפול?
אל האני עדשת העין, שנמצא ישירות מאחורי ה- תַלמִיד, מורכב מכמה חלקים. הליבה, הנמצאת במרכז העדשה, מתקשה במהלך החיים ונושאת את הקורטקס הרך יותר סביבו. במלואו, העדשה סגורה על ידי קפסולת העדשה, המחוברת לגוף הקרינה של העין שמאחורי איריס עם מה שנקרא סיבי zonula (סיבים אלסטיים).
בימינו, במהלך קטרקט ניתוח, העדשה העננה כולה כבר לא מוסרת, אך תא העדשות האחורי והרוחבי נשאר בעין במידת האפשר. צורת הניתוח השכיחה ביותר היא phacoemulsification, בה נפתחת קפסולת העדשה מקדימה בצורת דיסק באמצעות חתך בגודל של כמה מילימטרים בלבד. ליבת העדשה הקשה יותר נוזלת אולטרסאונד ונשאב יחד עם קליפת המוח הרכה של העדשה.
את כמוסת העדשות המרוקנת בדרך זו ממלאים בעדשה מלאכותית רכה מקופלת (מה שנקרא עדשה מקופלת) דרך החתך הקטן. לחלופין, החתך הקטן בעבר מוגדל והעדשה הנפרשת מוכנסת לקפסולת העדשה. לאחר הניתוח מורחים תחבושת משחה והחולה יכול לקום מיד ולאכול אוכל קל.
תלוי בשעה ובהתקדמות הטיפול, התחבושת מוחלפת אחר הצהריים או ממתינים למחרת בבוקר. ניתן לצפות לריפוי מלא של הניתוח רק 4-6 שבועות לאחר הטיפול, למרות שלרוב החולים כבר יש ראייה טובה משמעותית מיד לאחר הניתוח מבעבר. מסיבה זו, זה רק הגיוני להתאים עזרה חזותית (משקפיים או דומה) מנקודה זו ואילך, מכיוון שלפני זמן זה, הראייה עדיין תהיה נתונה לתנודות מוגזמות.
