מהי החצוצרה?
החצוצרה (tuba uterina) היא החיבור הצינורי בין כל שחלה לרחם. אורכו בין עשרה לארבעה עשר סנטימטרים והוא מחולק לארבעה חלקים:
- Pars uterina: החלק העובר דרך דופן הרחם
- איסתמוס טובה: מתחבר לרחם הרחם, אורכו שלושה עד שישה סנטימטרים וצר יחסית
- Ampulla tubae: אורך שישה עד שבעה סנטימטרים והקטע של צינור הרחם עם הקוטר הפנימי הגדול ביותר
- Infundibulum: הקצה החופשי בצורת משפך של האמפולה, המוקף בסיבים (fimbriae); הוא תלוי בחופשיות מעל השחלה, הסיבים שלו שוכבים מעל פני השטח האחוריים של השחלה.
דופן החצוצרה מורכבת ממספר שכבות מבפנים כלפי חוץ: קרום רירי עם קפלים אורכיים ותאי אפיתל ריסים (קינוציליה), שכבת שריר המורכבת מתאי שריר טבעתיים ותאי שריר אורכיים, שכבת רקמת חיבור.
מה תפקידה של החצוצרה?
בנוסף, בזמן קיום יחסי מין הזרע שוחה מהנרתיק דרך הרחם אל צינור הרחם, שם הם פוגשים את הביצית באמפולה טובא ויכולים להפרות אותה.
היכן ממוקמת החצוצרה?
החצוצרות הימנית והשמאלית יוצאות כל אחת מהרחם בזווית כמעט ישרה באזור הצדדי העליון של הרחם. שני הצינורות עוברים לאורך הקצה העליון של ה-ligamentum latum, קפל של פריטוניאום המשתרע מהרחם לדופן הצדדית של האגן. הקצה החופשי בצורת משפך של כל צינור רחם נמצא מעל השחלה המתאימה.
לאילו בעיות החצוצרה יכולה לגרום?
מחלות דלקתיות באזור החצוצרה נגרמות בדרך כלל מזיהומים חיידקיים עולים ממערכת המין התחתונה, בעיקר בזמן הווסת, אך גם לאחר לידה. תהליכי המחלה מתחילים בדרך כלל ב-endosalpingitis - דלקת של הקרום הרירי בתוך הרחם טובא ("קטארה חצוצרות"). זה יכול להמשיך ללא תסמינים ובדרך כלל מרפא לחלוטין.
דלקת כרונית, שלעתים קרובות אינה מורגשת ללא תסמינים, עלולה להוביל להידבקויות של האובידוקט והמשפך הפימבראלי או להידבקויות. האישה הפגועה עלולה להפוך לא פוריה.
הריון חוץ רחמי או חצוצרות (הריון חצוצרות) מתרחש כאשר ביצית מופרית אינה מועברת לרחם אלא משתילה את עצמה בחצוצרה. מצב זה מוביל להפלה (הפלה) תוך מספר שבועות מההפריה. ייתכן גם ניקוב של החצוצרה לתוך חלל הבטן - עם דימום שעלול להיות מסכן חיים.
במקרים נדירים מאוד, יכול להיווצר גידול ממאיר (קרצינומה) בחצוצרה.
