דלקת במיטת הציפורניים: זיהוי וטיפול

דלקת במיטת הציפורן: תיאור

דלקת במיטת הציפורן היא בדרך כלל זיהום חיידקי במיטת הציפורן. מיטת הציפורן היא הרקמה עליה מונחת לוחית הציפורן - כלומר האזור שמתחת לציפורן. באופן כללי, דלקת במיטת הציפורניים יכולה להשפיע גם על ציפורני הרגליים וגם בציפורניים. הזיהום נפוץ למדי - דלקת במיטת הציפורניים מהווה כ-30 אחוזים מכלל הזיהומים המשפיעים על היד.

רופאים מתייחסים גם לדלקת במיטת הציפורניים כאל אוניקיה או panaritium subunguale (מהלטינית "תת" = מתחת ו-"ungus" = ציפורן). לעיתים הדלקת מתפשטת גם לדופן הציפורן (=אזור הרקמה מסביב לצלחת הציפורן). אז זה panaritium parunguale - הנקרא גם paronychia או "מחזור". המונח האחרון מבטא את העובדה שהדלקת עוברת למעשה סביב הציפורן.

דלקת חריפה וכרונית במיטת הציפורניים

בהתאם למהלך, ניתן להבחין בין דלקת כרונית לאקוטית במיטת הציפורניים:

כל אחד יכול לפתח דלקת חריפה במיטת הציפורניים - לא צריכים להיות גורמי סיכון מיוחדים.

דלקת במיטת הציפורניים: תסמינים

אם מיטת הציפורן דלקתית חריפה, זה בדרך כלל מתבטא בתחילה באדמומיות חמורה של אזורי העור הפגועים. במיוחד בשלב הראשוני של דלקת במיטת הציפורן, העור סביב הציפורן מגרד. לאחר מכן אזור העור מתנפח ויש לו ברק אדמדם. התחממות יתר מקומית היא גם סימן קלאסי לדלקת.

תסמינים אחרים עשויים לכלול כאב בינוני עד חמור. בתחילה, זה מתרחש רק כאשר מופעל לחץ. אולם לאחר מספר ימים בלבד, האצבעות או האצבעות המושפעות כואבות גם מבלי להיחשף לגירוי. יש לפנות לרופא לכל המאוחר כאשר מופיעים כאבים עזים ללא גירוי לחץ.

בפאנריטיום תת-רחתי, מוגלה בדרך כלל מצטברת מתחת לציפורן במהלך מספר ימים. נפיחות מוגלתית זו גורמת בדרך כלל לכאבים עזים ויכולה לגרום לצלחת הציפורן להתנתק ממיטת הציפורן. לפעמים הצטברות מוגלה מתפרצת מעצמה - לאחר מכן, המוגלה מתנקזת על הקצוות הצדדיים של הציפורן. אם הצטברות המוגלה לא נפתחת מעצמה, ייתכן שיהיה צורך לפתוח אותה בניתוח.

אם דלקת במיטת הציפורן לא מטופלת במשך זמן רב, גדילת הציפורן עלולה להיפגע.

דלקת כרונית במיטת הציפורניים

דלקת במיטת הציפורניים: גורמים וגורמי סיכון

הפתוגנים הנפוצים ביותר הגורמים לדלקת במיטת הציפורניים הם חיידקים מסוג סטפילוקוקוס. חיידקים אחרים או פטריות או וירוסים (שמרים, נגיפי הרפס) הם גורמים פחות שכיחים לדלקת.

פתוגנים אלו אינם גורמים נזק לעור בריא. הפתוגנים יכולים לחדור לעור רק ולגרום לדלקת חריפה דרך פצעים קטנים בקפל הציפורן, בעור או בדופן הציפורן. הפצעים הקטנים הם בדרך כלל פציעות קלות, כגון אלו המתרחשות במהלך טיפול בציפורניים. ציפורניים חודרניות וגירוי עז בעור (כגון הנגרם על ידי חומרי ניקוי וחומרי ניקוי) יכולים גם הם ליצור נקודות כניסה לפתוגנים.

דלקת חריפה במיטת הציפורניים פוגעת בדרך כלל בנשים שמתרגלות טיפול מוגזם או לא נכון בציפורניים. אנשים עם עור יבש נוטים יותר לסבול מדלקת במיטת הציפורניים. אנשים עם נוירודרמטיטיס כרונית או סוכרת ואנשים עם הפרעות במחזור הדם נמצאים גם הם בסיכון. קבוצות סיכון אחרות כוללות אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת וחולי סרטן המקבלים טיפול באגוניסטים EGFR או מעכבי טירוקינאז.

דלקת במיטת הציפורניים: בדיקות ואבחון

איש הקשר הנכון לדלקת במיטת הציפורניים (על חשד) הוא רופא המשפחה או רופא עור.

היסטוריה רפואית

בייעוץ ראשוני, הרופא ייקח את ההיסטוריה הרפואית שלך (אנמנזה). הוא או היא יבקשו ממך לתאר את אופי ומהלך התסמינים שלך בפירוט. הוא יכול גם לשאול את השאלות הבאות, למשל

• האם אתה סובל מתלונות כאלה לעיתים קרובות?
• מה אתה עושה למחייתך?
• האם יש לך אלרגיות ידועות?
• האם יש לך מצבים קיימים (כגון סוכרת)?

בחינות

ההיסטוריה הרפואית מלווה בבדיקה גופנית. הרופא יבדוק את אזורי העור הפגועים בפירוט. על ידי מישוש, הוא קובע אם יש כאב. ברוב המקרים, התסמינים הברורים של דלקת במיטת הציפורניים מספיקים כדי לבצע אבחנה ראשונית.

כדי לאשר את האבחנה ולהבדיל בין השינויים בעור לבין קרצינומה של תאי קשקש (סוג של סרטן עור), למשל, הרופא לוקח ספוגית מאזורי העור המודלקים. תחת המיקרוסקופ, ניתן לזהות את סוג הפתוגן האחראי לזיהום (כגון חיידקים או פטריות). על מנת לקבוע את הפתוגן המדויק, ניתן ליטול תרבית של הספוגית במעבדה. עם זאת, הניתוח של תרבות כזו לוקח שבוע עד מספר שבועות.

דלקת במיטת הציפורניים: טיפול

טיפול בדלקת במיטת הציפורניים בעצמך

ישנן דרכים שונות לטפל בדלקת במיטת הציפורניים בעצמך. ראשית, עליך להשרות את כף הרגל או האצבע הפגועים במים חמים מספר פעמים ביום. זה מרכך את הקאלוס ומקל על ניקוז המוגלה המצטבר. תוספים כגון קמומיל תומכים באפקט הריפוי.

לאחר אמבטיה כזו, אתה צריך ליישם תמיסת חיטוי. חלק מהמטופלים חובשים את האצבע או הבוהן כך שלא ניתן להזיז אותה בינתיים - אימוביליזציה תומכת בתהליך הריפוי.

מספר תרופות ללא מרשם לדלקת במיטת הציפורניים זמינות בבתי המרקחת. עם זאת, כאשר בוחרים תכשיר מתאים, לעתים קרובות יש צורך לדעת אילו פתוגנים אחראים לדלקת. לדוגמה, החומרים הפעילים naftifine וניסטטין הם תרופות אנטי-מיקוטיות - הם פועלים רק נגד זיהומים פטרייתיים. הם לא עוזרים בזיהומים חיידקיים. אם אינך יודע אילו פתוגנים אחראים לדלקת במיטת הציפורן שלך, עדיף להימנע מטיפול תרופתי ממוקד שכזה.

ניתן למרוח אמוניום ביטומינוסולפונאט - חומר אנטי דלקתי כללי היעיל גם נגד חיידקים ופטריות - על אזורים כבדים. ניתן להשיג כטינקטורה או משחה בבתי מרקחת. משחה עם אמוניום ביטומינוסולפונט ידועה גם בתור משחת משיכה. לעיתים ניתן לטפל בה בהצלחה בדלקת במיטת הציפורניים ובשאר דלקות ומחלות עור. עם זאת, במקרים מסוימים, ההשפעה האנטי דלקתית של משחת המתיחה חלשה מדי. שיטות טיפול עם חומרים פעילים חזקים יותר ניתנות לרישום רק על ידי רופא.

דלקת במיטת הציפורניים: תרופות ביתיות

תרופות ביתיות לדלקת במיטת הציפורניים הן בעיקר חומרים טבעיים כמו קמומיל, ארניקה או כרוב סבוי. יש להם השפעה אנטי דלקתית. תמצית בצל, חזרת ושמן עץ התה משמשים גם לטיפול בדלקת במיטת הציפורניים.

לתרופות ביתיות יש גבולות. כל התרופות הביתיות הללו מספקות רק הקלה בדלקת קלה ואינן יכולות להחליף את הצורך בטיפול רפואי. אם התסמינים נמשכים לאורך זמן רב יותר, אינם משתפרים או אפילו מחמירים, תמיד יש לפנות לרופא.

טיפול פנאריטיום רפואי

אם דלקת במיטת הציפורן לא שוככת לאחר מספר שבועות, נלקח צילום רנטגן כדי לקבוע אם הדלקת כבר התפשטה למבנים מסביב.

התערבות כירורגית עשויה להיות מומלצת במקרה של דלקת נרחבת במיטת הציפורן או הצטברות מתמשכת של מוגלה. הרופא מסיר את הצטברות המוגלה או הרקמה הפגועה קשות בהרדמה מקומית. לאחר ההליך, היד או הרגל המושפעות משותקות. בהתאם להיקף ההליך הניתוחי, עלול לקחת שבוע עד מספר שבועות עד שהפצע יחלים לחלוטין.

דלקת כרונית במיטת הציפורניים

במקרה של דלקת כרונית במיטת הציפורן, שבה אין שיפור למרות טיפול חוזר, הרופא ינסה לקבוע את הגורמים המעוררים. אם הדלקת החוזרת במיטת הציפורן נגרמת ממחלה כרונית, יש לטפל בה בעיקר. במקרים בהם מגע תכוף עם חומרים קשים או חומרי ניקוי גורם לפנאריטיום תת-פונגואלי (או פרוונגואלי), יש לבטל את גורמי הסיכון הללו.

דלקת במיטת הציפורניים: מהלך ופרוגנוזה

אם דלקת במיטת הציפורן מטופלת כראוי, היא בדרך כלל מחלימה לחלוטין תוך מספר ימים. חשוב לוודא שלא מורחים חומרים מגרים על העור המודלק.

דלקת במיטת הציפורניים: מניעה

אתה יכול בעיקר למנוע דלקת במיטת הציפורניים על ידי טיפול טוב בציפורניים שלך. אם העור סביב מיטת הציפורן יבש וסדוק, כדאי להשתמש בקרם שומני ולמרוח קרם על הציפורניים באופן קבוע.

אין לחתוך את קצוות הציפורן העגולות, מכיוון שזה מעודד את הציפורן לצמוח פנימה. כאשר מטפלים בציפורניים שלך, וודא שאינך פוגע בעור שמסביב. אם יש לך ציפורניים רכות ושבירות, ייתכן שתוכל לחזק את הציפורניים בטבליות מגנזיום וחומצה פולית - שאל את הרופא או הרוקח לייעוץ.

אם הציפורניים שלך חשופות ללחץ רב בחיי היומיום, עליך לוודא שהן מוגנות כראוי. לדוגמה, ללבוש כפפות אם אתה בא לעתים קרובות במגע עם חומרים אגרסיביים או חומרי ניקוי חזקים. כדי להגן על ציפורני הרגליים, עליך לנעול רק נעליים שבהן יש לרגליים מספיק מקום ולהזיע כמה שפחות. אמצעים אלה מפחיתים את הסיכון לדלקת במיטת הציפורניים.