מהי התווית נגד?
התווית נגד (lat. contraindication) היא נסיבות שבה אסור להשתמש בתרופה מסוימת, כי אחרת היא עלולה להוביל לנזקים בריאותיים מסוכנים.
מצב כזה יכול להיות הצטננות חריפה או מחלה כרונית כמו שיגרון. עם זאת, הריון והנקה, גיל מסוים (במיוחד ילדים ואנשים מעל גיל 65) או שימוש קבוע בתרופות אחרות יכולים גם הם להוות התווית נגד.
הסיבות להתוויות נגד הן מגוונות. לתרופות מסוימות יש השפעה חלשה מדי או חזקה מדי בתנאים מסוימים. בנשים בהריון הן עלולות להזיק לילד שטרם נולד או לקיים אינטראקציה עם תרופות אחרות.
למשל, משכך הכאבים הידוע חומצה אצטילסליצילית (ASA) גורם לבעיות קיבה כתופעת לוואי אפשרית. רוב האנשים הנוטלים את התרופה לזמן קצר אינם שמים לב לכך כלל. אבל בחולים עם כיבי קיבה, זה יכול להחמיר את התסמינים. כיבי קיבה קיימים הם אפוא התווית נגד עם חומר זה.
כיצד נבדלות התוויות נגד מוחלטות ויחסיות?
התווית נגד מוחלטת
התווית נגד מוחלטת תהיה, למשל, אם לתרופה יש תופעות לוואי כה חמורות עד שהשימוש בה אינו מותר בשום פנים ואופן. במקרה של חומצה אצטילסליצילית, בנוסף לכיב קיבה פעיל, אלו יהיו, למשל, נטייה חריגה לדימום מוגברת ושליש האחרון של ההריון (טרימסטר 3).
התווית נגד יחסית
במקרה של התוויות נגד יחסיות, לעומת זאת, הרופא יכול להחליט על בסיס אישי. נכון שיש סיכון בריאותי מסוים הקשור בשימוש בתרופה המדוברת. עם זאת, אם התועלת הצפויה גדולה מזו, הרופא עדיין עשוי לרשום את התרופה למטופל.
התוויות נגד יחסית לחומצה אצטילסליצילית כוללות את השליש הראשון והשני להריון (שליש ראשון ושני), אסטמה של הסימפונות וילדים ומתבגרים עד גיל 1.
