טיפול באנרגיה גבוהה (טיפול במתח גבוה) עם מאיצים

אנרגיה גבוהה תרפיה הוא סוג של טיפול קרינתי בו מואצים אלקטרונים לייצור צילומי רנטגן קשים במיוחד באמצעות מאיצים. באופן עקרוני ניתן להאיץ את כל החלקיקים הטעונים והלא טעונים (למשל פרוטונים, יונים). אולם בשגרה קלינית משתמשים רק באלקטרונים בימינו. מבחינת התכנונים הטכניים של מאיצים, מבדילים באופן עקרוני בין מאיצים לינאריים (מסלול תאוצה ישר) לבין מאיצים מעגליים (מסלול חלקיקים מעגלי).

אינדיקציות (תחומי יישום)

אנרגיה גבוהה תרפיה עם מאיצים משמש לסוגי גידולים שונים. דוגמאות ליישומים להקרנת אלקטרונים הם:

התהליך

התהליך הפיזי הבסיסי במאיצים זהה לזה של קרני רנטגן צינורות. אלקטרונים נעשים אנרגטיים מאוד כאשר הם מואצים, ולכן הם פולטים קרני רנטגן bremsstrahlung וחום כאשר הוא מאט במטרה (יעד קרינה). האלקטרונים מוזרקים לדרך המאיצה על ידי מזרק. כשמכניסים מטרה לקורה, הרצוי קשה במיוחד קרני רנטגן bremsstrahlung מיוצר. גודל השדה הנדרש מושג על ידי מערכת קולימטור המגבילה את הקורה. מאיץ מעגלי: האלקטרונים מואצים לאורך נתיב חלקיקים ספירלי דרך שדה מגנטי הולך וגדל. יש לחצות את הנתיב המעגלי מספר פעמים עד שמגיעים לאנרגיית התאוצה הרצויה. בפרקטיקה הקלינית, בטטרון, ציקלוטרון או סינכרוטרון משמשים כעקרונות עיצוב שונים. מרבית מאיצות האלקטרונים בשנות השישים והשמונים פעלו על פי עקרון הבטטרון, בו האיצו אלקטרונים חופשיים בצינור ואקום בשדה מגנטי למהירות האור בערך. מאז, מאיצים מעגליים הוחלפו במידה רבה במאיצים לינאריים חזקים יותר. מאיץ לינארי: האלקטרונים עוברים דרך תאוצה ישרה. האצה מושגת על ידי שדה חשמלי בתדר גבוה המוקם בין סדרת אלקטרודות גליליות בצינור מאיץ. ניתן להקים שדה עומד (עקרון גל עומד) או שהשדה נע עם האלקטרונים (עיקרון גל נסיעה). לאחר היציאה מהצינור המאיץ והתמקדו (הוסטו ב -1960 °), האלקטרונים בעלי האנרגיה הגבוהה פגעו במטרה (המטרה) ויוצרים את צילומי הרנטגן הקשים במיוחד. מאיצים הנמצאים בשימוש כיום הם מערכות אוטומטיות, נשלטות על ידי מחשב ומבוקרות מחשב המורכבות מחמישה רכיבים: אפנן, ספק כוח, יחידת מאיץ, פולט ראש ולוח בקרה.

סיבוכים פוטנציאליים

לא רק תאי גידול אלא גם תאי גוף בריאים נפגעים על ידי רדיותרפיה. לכן, יש להקדיש תשומת לב קפדנית לתופעות לוואי רדיוגניות ויש למנוע אותן, לגלות בזמן במידת הצורך ולטפל בהן. זה דורש ידע טוב בביולוגיה של קרינה, טכניקת קרינה, מנה ומינון הפצה כמו גם תצפית קלינית קבועה על המטופל. הסיבוכים האפשריים של רדיותרפיה תלויים בעיקרם בלוקליזציה ובגודל היעד כֶּרֶך. יש לנקוט באמצעים מונעים במיוחד אם קיימת סבירות גבוהה להופעת תופעות לוואי. סיבוכים נפוצים של טיפול בהקרנות:

  • דרמטיטיס רדיוגנית (עור דַלֶקֶת).
  • מוקוזיטידים (נזק לרירית) של דרכי הנשימה והעיכול.
  • נזקי שיניים וחניכיים
  • מחלות מעיים: דלקת המעי (דלקת במעי עם בחילה, הקאהוכו '), היצרות, היצרות, נקבים, פיסטולות.
  • דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן (שתן שלפוחית ​​שתן זיהומים), דיסוריה (ריקון שלפוחית ​​השתן קשה), פולקיוריה (השתנה תכופה).
  • לימפדה
  • דלקת ריאות רדיוגנית (שינויים דלקתיים בריאות) או פיברוזיס.
  • דלקת מפרקים רדיוגנית (דלקת בכליות) או פיברוזיס.
  • מגבלות של המערכת ההמטופואיטית (מערכת יוצרת דם), במיוחד לוקופניה (ירידה במספר תאי הדם הלבנים (לויקוציטים) בדם בהשוואה לנורמה) וטרומבוציטופניה (ירידה במספר הטסיות (טרומבוציטים) בדם בהשוואה לנורמה)
  • גידולים משניים (גידולים שניים).