תסמינים של הליקובקטר פילורי

הליקובקטר פילורי הוא חיידק מוט שלילי גרם, אשר יכול ליישב את בטן ומשמיד תאים שונים ב רירית הקיבה. העובדה ש הליקובקטר פילורי תוקף באופן פעיל את הקיבה רירית מפחית את גורם המגן, ריר הקיבה. התאים של בטן להיות מודלק ועוד חומצת קיבה מיוצר.

זֶה חומצת קיבה, שערך ה- pH החומצי שלו מתאים לעיכול, אולם תוקף את הקרום הרירי של בטן. מאחר וקרום רירי זה חסר את ההגנה על שכבה רירית עקב התקפת ה בקטריה, מתרחשת דלקת כרונית ותומכת בעצמה. תסמינים של מה שמכונה דלקת קיבה מסוג B כרונית (דלקת של רירית הקיבה) יכולים להיות, למשל, לא אופייניים כְּאֵב בבטן העליונה, אך גם תחושת מלאות לאחר הארוחות וגיהוק במה שנקרא צרבת.

זֶה צרבת נגרמת על ידי גיהוקים, לפיה עלייה חומצת קיבה נכנס לוושט ומשאיר א שריפה ותחושה מרגיזה בו. הסיכון ל צרבת מוגברת בעיקר על ידי העובדה שיש יותר חומצת קיבה מהרגיל בקיבה. במהלך המחלה, הפחה, שלשולים או בדרך כלל תנועות מעיים לא סדירות יותר יכולים להופיע.

זה קשור לעובדה שהעיכול כבר לא מתפקד כראוי בגלל הסטה לאזן בין גורמי מגן של הקרום הרירי לבין חומצת הקיבה המוגברת והתוקפנית. מכיוון שהעיכול כבר אינו מתפקד בשלמותו, ייתכן שגם בגוף חסרים חומרים מזינים ובכך אנרגיה. בנוסף, קיים עומס מתח מתמשך הנגרם על ידי המחלה.

התוצאה היא שהגוף נחלש ומתמשך עייפות וחולשה יכולה להתרחש. ייצור יתר של חומצת קיבה יכול כעת מצד אחד לגרום לצרבת. זה יכול לקרות מצד אחד באמצעות גיהוק פעיל, אך גם באמצעות עלייה פסיבית של חומצת קיבה, למשל בלילה בזמן השינה.

חומצת הקיבה מגרה כך שמצד אחד הוושט, בנוסף, יכול להיות הגורם לא נעים פה ריח. אי אפשר להילחם בפה ריח רע מהפה על ידי היגיינת שיניים רגילה, מכיוון שהסיבה עמוקה הרבה יותר. אם דלקת הקבה היא כרונית, כפי שקורה הליקובקטר פילורי דלקת קיבה המושרה, זה יכול גם להוביל להיווצרות מה שמכונה כִּיב.

כיבים הם כיבים כביכול, כלומר פגמים בקרום הרירי ויכולים להשפיע גם על הקיבה וגם על המעי הסמוך ( תריסריון). הפגם בקרום הרירי נגרם מההשפעה ההרסנית של חיידק הליקובקטר פילורי ושל אנזימים מיוצר על ידי חיידק זה. כמו כן, לריכוז המוגבר של חומצת הקיבה יש השפעה התקפית, במיוחד על הקרום הרירי של המעי, בעל ערך pH שונה לחלוטין והרבה פחות חומצי, והורס את הקרום הרירי בטווח הארוך.

הליקובקטר פילורי מתגלה ב 99% מהחולים עם כיבים בתריסריון, וב 75% מהחולים עם כיבים בקיבה (ulcus ventriculi). לפיכך, הליקובקטר פילורי נחשב לאחד הגורמים העיקריים לכיבים בדרכי התריסריון. כיבים יכולים להבחין על ידי כְּאֵב, אשר, תלוי בלוקליזציה, עלול להתרחש בבטן ריקה (סביר יותר להיות ממוקמת בקיבה) או לאחר הארוחות (סביר יותר להיות ממוקמים במעי).

באופן דומה, גסטריטיס כִּיב גורם לתסמינים דומים לתחושת מלאות או בחילה ו הקאה. תסמינים כאלה יכולים להיגרם מכך שחלקים במעי או המעבר הצר בין הקיבה למעי (פילורוס) יכולים להתנפח עקב דלקת או צלקות, מה שמקשה על מעבר תוכן הקיבה. באותו אופן, כיבים יכולים גם הם להישאר ללא תסמינים לאורך זמן ואז הם נוטים יותר להיות תוצאה של גסטרוסקופיה.

כיבים כאלה נחשבים גם כגורמים מעוררים או תומכים בגידולים ממאירים יותר כמו סרטן של הבטן. תסמין נוסף שיכול להופיע עם דלקת קיבה המושרה על ידי הליקובקטר פילורי הוא כאבי מפרקים. זה יכול להיות בגלל העובדה כי הליקובקטר פילורי בקטריה ניתן לשטוף דרך דם לחלקי גוף אחרים.

חיידק הליקובקטר פילורי הוא הגורם לדלקת כרונית של רירית הקיבה (גסטריטיס). ניתן להסביר זאת על ידי ההשפעה המזיקה של הממברנה הרירית של אנזים המיוצר על ידיו הנקרא אוריאז. לכן הסימפטומים של מחלה דומים לאלה של דלקת הקבה הקלאסית. החולים מתלוננים על כך כאבי בטן או לחץ, שמתמקם במיוחד בבטן העליונה השמאלית.

זה מלווה לעיתים קרובות בתלונות אחרות כגון צרבת, שלשול, הפחה ו בחילה עם או בלי הקאה. חלקם מפתחים גם א אובדן תיאבון, שאם זה יימשך זמן רב, זה יכול בסופו של דבר להוביל תת תזונה. עם זאת, יש לציין כי התפשטות הליקובקטר פילורי אינה משמעותה באופן ישיר כי יש להתפתח גם תסמינים.

ההנחה היא שכמחצית מאוכלוסיית העולם נגועה בחיידק, בגרמניה מדובר בכ- 35%. רוב הקולוניזציות הללו מתרחשות באופן סימפטומי לחלוטין, כך שרוב האנשים אפילו לא יודעים שהם נגועים. מלבד התסמינים החריפים שיכולים להתלוות לזיהום בהליקובקטר פילורי, בעיקר הסיבוכים האפשריים הם שהופכים את החיידק למסוכן כל כך.

זיהומים בקיבה עם הליקובקטר פילורי קשורים לסיכון מוגבר להתפתחות כיבים בקיבה ותריסריון. כיבים אלו גורמים לחמורות יותר כְּאֵב מאשר דלקת בלבד, וקיים סיכון שהם עלולים לדמם (במקרה זה דם נמצא לפעמים בצואה או בקיא) או בקרע (פריצת דרך של דופן הקיבה מתרחשת וגורמת להצטברות אוויר חופשי בבטן, מה שעלול להוביל לסכנת חיים דלקת הצפק). הליקובקטר פילורי נחשב גם לגורם סיכון להתפתחות קיבה סרטן או MALT לימפומה. מסיבות אלה, יש לשקול האם טיפול בהדברת חיידק הליקובקטר פילורי אינו מסומן גם בחולים שאובחנו במקרה עם הליקובקטר פילורי, על מנת למנוע תופעות מאוחרות אפשריות.