כיצד פועל דופמין
פעולת דופמין במערכת העצבים המרכזית
במוח, דופמין משמש לתקשורת בין תאי עצב, כלומר הוא שליח עצבי (נוירוטרנסמיטר). ב"מעגלים" מסוימים הוא מתווך חוויות רגשיות חיוביות ("אפקט התגמול"), וזו הסיבה שהוא - כמו סרוטונין - נחשב להורמון אושר. לעומת זאת, בהשוואה לסרוטונין, דופמין נוטה להגביר את המוטיבציה והדחף בטווח הארוך יותר.
אחת המחלות שבהן מתרחש מחסור בדופמין במערכת העצבים המרכזית (CNS) היא מחלת פרקינסון. תסמיני פרקינסון אופייניים כוללים קשיחות שרירים (קשיחות), רעד (רעד) והאטה של תנועות עד כדי חוסר תנועה (אקינזיה). טיפול בדופמין יכול לעזור בתסמינים אלו.
עם זאת, מכיוון שהחומר הפעיל אינו מסוגל לחצות את מחסום הדם-מוח, לא ניתן לתת אותו ישירות, ובכך לפצות על המחסור במוח. במקום זאת, ניתנים מבשר (L-DOPA) ואנלוגים (אגוניסטים של דופמין) של הנוירוטרנסמיטר, שיכולים להגיע לאתר הפעולה במוח.
בחולים סכיזופרניים או פסיכוטיים אחרים, ריכוז הדופמין בדרך כלל מוגבר באזורים מסוימים במוח. במקרה זה משתמשים במעכבים של הנוירוטרנסמיטר (אנטגוניסטים של דופמין). הם שייכים לקבוצת התרופות האנטי פסיכוטיות.
פירוק והפרשה של דופמין
לאחר הזרקה או עירוי, מחצית מהדופמין מתפרקת תוך חמש עד עשר דקות ומופרשת בשתן.
מתי משתמשים בדופמין?
דופמין אינו משמש ישירות להתוויות נוירולוגיות (כגון מחלת פרקינסון). במקום זאת, מבשרים או אנלוגים שלו ניתנים מכיוון שבניגוד לדופמין, הם יכולים לחצות את מחסום הדם-מוח.
לייצוב מחזור הדם, התרופה משמשת במקרים של הלם או הלם מתקרב. אלה יכולים להתרחש, למשל, במקרים הבאים:
- אי ספיקת לב והתקף לב
- זיהומים קשים
- ירידה פתאומית וחמורה בלחץ הדם
כיצד משתמשים בדופמין
פתרונות עירוי והזרקה זמינים לשימוש תוך ורידי של דופמין. זה מנוהל על ידי רופא.
L-DOPA כמו גם אגוניסטים לדופמין ואנטגוניסטים לדופמין זמינים בצורת טבליות. תדירות השימוש והמינון נקבעים בנפרד על ידי הרופא המטפל.
מהן תופעות הלוואי של דופמין?
מה צריך לקחת בחשבון בעת שימוש בדופמין?
התוויות נגד
דופמין משמש בעיקר ברפואת חירום. הרופא המטפל יבהיר באופן פרטני אם מטופל אינו רשאי לקבל את התרופה מסיבות מסוימות.
הגבלת גיל
ניתן להשתמש בדופמין מלידה אם יש צורך בכך. בשל מחסור בנתונים, אין המלצות מינון מוצקות בינקות.
הריון והנקה
דופמין עשוי להינתן במצבים מסכני חיים במהלך ההריון וההנקה.
כיצד להשיג תרופות עם דופמין
רק מרפאות ורופאים יכולים לקנות דופמין. לא ניתן לרשום אותו במרשם ולא ניתן להשיגו בשום צורה אחרת על ידי מטופלים.
השפעת הדופמין הנבלעת בארוחות (תזונה עשירה בפירות וירקות כמו בננות, תפוחי אדמה, אבוקדו וברוקולי) היא זניחה מכיוון שהחומר הפעיל הופך ללא יעיל (מנטרל) במעיים זמן קצר לאחר הספיגה.
ממתי דופמין ידוע?
רק הגילוי שקיים דפוס הפצה שונה לחלוטין במוח לדופמין מאשר לאדרנלין, הוביל את המדענים ארוויד קרלסון, אקה ברטלר ואוולד רוזנגרן במכון הפרמקולוגי של אוניברסיטת לונד (שבדיה) בשנת 1958/59 להנחה. שלדופמין יש משמעות משלה.
באמצעות ניסויים שונים גילו החוקרים את הריכוז הגדול ביותר של דופמין בקורפוס סטריאטום, אזור מרכזי במוח. באמצעות ניסויים בחומר הצמחי reserpine, הם הצליחו להוכיח שדלדול מאגרי הדופמין באזור המוח הזה מוביל לתסמינים דמויי פרקינסון.
זמן קצר לאחר מכן, אולה הורניקייביץ' מאוניברסיטת וינה הצליח גם להראות באמצעות תגובות צבע עם תמציות של הקורפוס הסטריאטום כי אזורי מוח אלו מכילים מעט דופמין להפליא בחולי פרקינסון.
בשנת 1970, המדענים Ulf Svante von Euler-Chelpin ויוליוס אקסלרוד (המעורבים בגילוי אפינפרין ונוראפינפרין) זכו בפרס נובל לרפואה או פיזיולוגיה "על תגליותיהם בנוגע למשדרים הכימיים בקצות העצבים ומנגנון האחסון שלהם, שחרור והשבתה."
בשנת 2000, ארוויד קרלסון וחוקרים אחרים זכו בפרס נובל לרפואה או פיזיולוגיה "על תגליותיהם על תרגום אותות במערכת העצבים".
עוד עובדות מעניינות על דופמין
סמים מסוימים כמו קוקאין נחשבים למעכבי ספיגה חוזרת של דופמין - הם יכולים למנוע ספיגה חוזרת של דופמין המשוחרר לתא המקור שלו, מה שמוביל להשפעה מוגברת של הורמון האושר דופמין.
המוח מקשר אפוא את השימוש בסמים עם אפקט תגמול, מה שמסביר בעיקר את ההשפעה הממכרת של קוקאין וסמים אחרים. לאחר שימוש מופרז בסמים, לעיתים קרובות צצות גם תמונות קליניות של פסיכוזה.
