כיצד פועל אופלוקסצין
Ofloxacin מעכב שני אנזימים חיוניים של חיידקים: טופואיזומראז II (DNA gyrase) וטופואיזומראז IV.
החומר הגנטי של החיידקים, ה-DNA, הוא מולקולה בצורת סולם חבל המפותלת מאוד ומפותלת בגרעין התא מטעמי מקום. על מנת שניתן יהיה לקרוא מידע גנטי, יש לפענח במקומות את הפיתול של ה-DNA. לאחר מכן, יש לעקם שוב את גדיל ה-DNA בשלב זה.
בשביל השבירה והפיתול מחדש הזה, חיידקים צריכים את האנזימים שהוזכרו. עם זאת, אופלוקסצין מעכב את האנזימים הללו, מה שאומר שלא ניתן לקרוא את ה-DNA - התא מת.
ספיגה, פירוק והפרשה
כאשר נלקח דרך הפה (דרך הפה), אופלוקסצין נספג היטב בדם דרך המעי. הרמות הגבוהות ביותר בדם מגיעות לאחר 30 עד 60 דקות.
מתי משתמשים ב-Ofloxacin?
לאופלוקסצין יש אינדיקציות רבות (אינדיקציות לשימוש) בהתאם לצורת המינון (טבליות, טיפות, משחת עיניים).
טבליות אופלוקסצין מסייעות בזיהומים חיידקיים בדרכי הנשימה ודרכי השתן, העצמות, הרקמות הרכות, וכן בדלקת לבלב חיידקית. התנאי המקדים הוא שהפתוגנים המתאימים יהיו רגישים לאנטיביוטיקה זו.
טיפות אופלוקסצין משמשות לזיהומים במקטע הקדמי של העין, למשל, דלקת הלחמית, דלקת בקרנית או זיהום כלמידיאלי של העין. ישנן גם טיפות המשמשות לטיפול בצורות מסוימות של דלקת אוזן תיכונה.
משחת עיניים אופלוקסצין, כמו טיפות העיניים, מתאימה לטיפול בזיהומים במקטע הקדמי של העין.
אופן השימוש ב-Ofloxacin
המינון תלוי בעיקר בסוג וחומרת המחלה, אך גם בגורמים בודדים כמו גיל החולה ותפקוד הכליות.
לדוגמה, מבוגרים עם דלקות בדרכי השתן לא פשוטות רושמים בדרך כלל מנה יומית של 200 מיליגרם (מ"ג) המחולקת לשתי מנות בודדות. זה נלקח בדרך כלל במשך שלושה ימים. אם הכליות חלשות, על הרופא להפחית את המינון. עבור זיהומים חמורים יותר, הרופא רושם מינון גבוה יותר עד למקסימום של 400 מיליגרם אופלוקסצין פעמיים ביום.
עבור דלקות עיניים, טיפה אחת מונחת בדרך כלל בעין הפגועה ארבע פעמים ביום. כאשר משתמשים באופלוקסצין כמשחת עיניים, המטופלים צריכים בדרך כלל לשים קווצת משחה של סנטימטר אחד בזווית העין שלוש פעמים ביום. משך הטיפול הוא לכל היותר 14 ימים.
מהן תופעות הלוואי של אופלוקסצין?
תופעת הלוואי השכיחה של הטבליות היא אי נוחות במערכת העיכול (בעיקר שלשול). לעיתים מתפתחים גם הפרעות בתפקוד הכבד, כאבי ראש, סחרחורות, הפרעות שינה, אי שקט, בלבול, דופק מהיר (טכיקרדיה), וירידה זמנית בלחץ הדם.
לעתים רחוקות מאוד, תופעות הלוואי כוללות נזק חמור לכבד, צהבת, דלקת בכבד או בכליות, נמנום, רעד, התקפים, פגיעה בראייה, בטעם או בריח, דיכאון, הזיות, סיוטים, בעיות מפרקים, קרעים בגידים או שינויים בספירת הדם.
כאשר אופלוקסצין מוחל באופן מקומי על העין או האוזן, רק חלק קטן מהכמות המיושם של החומר הפעיל נכנס לזרם הדם. לכן תופעות הלוואי מוגבלות בעיקר לתגובות מקומיות. עם זאת, ניתן להעלות על הדעת כי עלולות להופיע תופעות לוואי מערכתיות (המשפיעות על הגוף), כפי שמתואר לאחר נטילת הטבליות.
מה יש לקחת בחשבון בעת שימוש ב-ofloxacin?
התוויות נגד
אין להשתמש בטבליות אופלוקסצין במקרים הבאים:
- רגישות יתר לאנטיביוטיקה
- אֶפִּילֶפּסִיָה
- @ ילדים ובני נוער בשלב הגדילה (סיכון לפגיעה בסחוס המפרק)
אין להשתמש בטיפות אופלוקסצין ובמשחת עיניים ב:
- רגישות יתר ל-ofloxacin או לכל אחד ממרכיבי התרופה
תגובות בין תרופתיות
אסור ליטול את האנטיביוטיקה יחד עם תרופות או מזון המכילים אלומיניום, מגנזיום, סידן, ברזל או אבץ מכיוון שהם מפריעים לספיגה של אופלוקסצין. לכן, מומלץ ליטול את האנטיביוטיקה באיחור זמן: יש ליטול את האנטיביוטיקה לפחות שעתיים לפני ולפחות שלוש שעות אחרי תרופות או מזונות כאלה.
Ofloxacin עשוי להגביר את ההשפעה של קומרינים (נוגדי קרישה) ו-glibenclamide (חומר אנטי-סוכרתי). בנוסף, אפשריות אינטראקציות אחרות של תרופתיות, כגון עם פרובנציד (תרופת שיגדון), סימטידין (לצרבת וכיב קיבה), פורוסמיד (משתן) ומתוטרקסט (לסרטן ומחלות אוטואימוניות).
במהלך הטיפול, עליך לוודא שאתה שותה מספיק נוזלים, אחרת עלולים להיווצר גבישים בשתן שלך (קריסטלוריה).
אם אתה מבחין בסימנים של דלקת בגיד (למשל, כאב בעת הזזת הגיד), הודע לרופא המטפל.
הגבלת גיל
טבליות אסורות בילדים ובני נוער מתחת לגיל 18. ניתן להשתמש בטיפות עיניים ובמשחת עיניים בילדים מעל גיל שנה. בטיחות ויעילות בילדים מתחת לגיל שנה לא הוכחו.
טיפות אוזניים הזמינות באוסטריה מאושרות לשימוש בילדים מגיל שנה ומעלה.
הריון והנקה
אין להשתמש בטיפות ובמשחת עיניים במהלך ההריון ליתר בטחון על פי מידע המומחה. במהלך ההנקה מחליטים באופן פרטני אם יש להפסיק את ההנקה למשך המריחה.
מומחים מהמרכז הרפואי למעקב תרופתי וייעוץ לטוקסיקולוגיה עוברית במרכז הרפואי האוניברסיטאי Charité מסיקים כי תצפיות עד כה מדברות נגד השפעה רעילה לעובר (סיכון לעובר). טבליות אופלוקסצין מסווגות בכל זאת כחומר מילואים בהריון. יישום מקומי בעיניים ובאוזניים מקובל. כך גם לגבי הנקה.
כיצד להשיג תרופות המכילות אופלוקסצין
אופלוקסצין זמין בגרמניה, אוסטריה ושוויץ בכל צורת מינון (טבליות, טיפות עיניים וכו') ובכל מינון לפי מרשם, כלומר רק עם מרשם רופא בבית המרקחת.
