אלרגיה לבוטנים: גורמים, תסמינים וטיפול

בטן אלרגיה הוא אחד מסוגי האלרגיות למזון מסוג I, כלומר התסמינים מתרחשים מיד לאחר אכילתו.

מהי אלרגיה לבוטנים?

בוטנים שייכים למשפחת הקטניות ומהווים מקורות מצוינים מינרלים. עם זאת, בוטן אלרגיה היא אחת האלרגיות הקשות ביותר למזון. אפילו כמות קטנה מאוד עלולה לגרום ל- תגובה אלרגית. ואז הנפגעים סובלים מ סְחַרחוֹרֶת, בחילה, שטיפה של עור או דפיקות לב.

סיבות

ב אלרגיה, ההגנה של הגוף מכוונת נגד חומרים שבדרך כלל אינם מזיקים. במגע ראשון, מתרחשת רגישות וה המערכת החיסונית ייצור נוגדנים נגד האלרגן. תגובות אלרגיות מתרחשות לאחר מכן במגע נוסף. הטריגרים ל- תגובה אלרגית הם מה שמכונה אלרגנים Ara-h, הנקשרים ל- IgE נוגדנים. זה גורם לשחרור מתווכים דלקתיים. ה נוגדנים לצרף את עצמם לגרנולוציטים בזופיליים או לתאי תורן. בפעם הבאה שהתאים באים במגע עם האלרגן, הם משתחררים היסטמין או חומרים אחרים. תאי התורן נמצאים בכל רקמות הגוף ואחראים גם לתגובות אלרגיות. גרנולוציטים בזופיליים שייכים ללבן דם תאים. ברגע שהאלרגן נכנס ל תפוצה, הגרנולוציטים מגיבים, מה שמשפיע בעיקר על דם כלי. לתגובה קשה, אפילו בליעה של כמות קטנה של בוטנים מספיקה; בחלק מהמקרים, אפילו עור די במגע כדי לגרום לפריחה. אלרגיות נקבעות לעתים קרובות גנטית. אז אם אחד ההורים סובל מ- אלרגיה לבוטנים, יתכן שזה יתרחש גם אצל הילד. הסכנה גדולה עוד יותר אם שני ההורים אלרגיים. סיבה נוספת היא היגיינה מוגזמת, כמו המערכת החיסונית לפיכך הוא פחות מאתגר ומחפש יעד אחר.

תסמינים, תלונות וסימנים

אלרגיה לבוטנים גורם לתסמינים במערכת העיכול, דרכי הנשימה, עור, או אפילו מערכת לב וכלי דם. תסמינים שכיחים כוללים חוסר שקט, תחושות פאניקה, עיניים דומעות ונפיחות בריריות בגרון או פה. אבל גם דופק מואט או מואץ, כְּאֵב רֹאשׁ או ענן תודעה יכול להתרחש בקשר עם אלרגיה לבוטנים. זה מתבטא לעיתים קרובות בעיטושים תכופים, גודש באף ושיעול, אסטמה התקפות ושריקות נשימה. בנוסף, בחילה, התכווצויות בטן ו שלשול יכול להתרחש. אדמומיות, חיטה או אקזמה נוצר על העור, ובמקרים הגרועים ביותר, אלרגיה לבוטנים מובילה ל הלם אנפילקטי. אנפילקסיס מסכן חיים, כך שבמקרה של הלם אנפילקטי, יש ליידע את רופא החירום באופן מיידי. כדי להימנע מהתמוטטות במחזור הדם, חשוב להשאיר את הרגליים מורמות עד שהרופא יגיע.

אִבחוּן

במסגרת אנמנזה, הרופא מודיע לעצמו תחילה על הרגלי התזונה של המטופל, אלרגיות במשפחה, מצבו הנפשי של האדם שנפגע או כל מחלה קודמת. על מנת לקבוע אלרגיה, מה שמכונה מבחן דקירה מתבצע לעתים קרובות מאוד, בו מוחלים אלרגנים פוטנציאליים על העור. אם מופיעים תגובות אלרגיות לאחר כשלושים דקות, קיים אלרגן פוטנציאלי. אפשרות אבחנתית נוספת היא א דם מבחן, בו סך הכל ריכוז של נוגדנים בדם נבדק. נוגדנים אלה אחראים להפעלת תגובה אלרגית. במבחן הפרובוקציה הרופא מעניק לאל הבדיקה את האלרגנים באופן פנימי או דרך הפה, אך עלולות להופיע כאן תגובות קשות מאוד, כך שלעולם אין לבצע בדיקה זו לבד. במקרים מסוימים נעשה שימוש גם בבדיקת השפשוף, בה משפשפים את האלרגן על העור כדי לקבוע את התגובות.

סיבוכים

סיבוכים שונים יכולים להופיע עם אלרגיה לבוטנים. אלה מתרחשים בעיקר ישירות לאחר אכילת הבוטנים ולכן ניתנים לזיהוי מיידי. הסיבוכים מגוונים מאוד ועלולים להשפיע על הריאות, העיניים והעיכול. בדרך כלל יש עיניים דומעות, פאניקה עולה ונפיחות ב פה. בדרך כלל תסמינים אלו מלווים ב כאבי ראש ו סְחַרחוֹרֶת. אם נבלעה כמות גדולה של בוטנים, אלרגיה לבוטנים יכולה גם היא עוֹפֶרֶת ל הלםבמקרה זה יש צורך בטיפול על ידי הרופא. במקרה של אלרגיות קלות, התסמינים בדרך כלל נעלמים מעצמם. נפיחות צריכה להיבדק גם על ידי רופא. בגלל האלרגיה לבוטנים, המטופל דיאטה מוגבל, כך שהוא כבר לא רשאי לאכול בוטנים. עם זאת, הדבר משפיע רק על חלק קטן מהמזונות האפשריים העומדים לרשות המטופל. אם אכן מתרחשת אלרגיה לבוטנים, ניתן לטפל בה בעזרת תרופות. התסמינים נעלמים לחלוטין לאחר מספר שעות ללא סיבוכים נוספים. אם אלרגיה לבוטנים מתרחשת בפעם הראשונה, יש צורך בחינוך על ידי רופא. יש לבדוק את המטופל גם לגבי אלרגיות וחוסר סובלנות אחרים כדי למנוע סיבוכים. אלה כוללים בראש ובראשונה קטניות אחרות.

מתי צריך ללכת לרופא?

גם בחשד הראשון לאלרגיה לבוטנים, על המושפעים לפנות לרופא, רצוי לאלרגיסט, מכיוון שבחלק מהאנשים מספיקים אפילו כמויות קטנות של בוטנים כדי לעורר תגובות אלרגיות קשות כגון הלם אנפילקטי. מכיוון שרכיבי בוטנים קיימים גם במוצרים רבים שבהם לא היה חושד בהם במבט ראשון, חשוב שאנשים אלה יידעו על ידי הרופא על האלרגיה ועל סיכוניה ויקבלו ערכת חירום עם אנטיהיסטמין, קורטיזון ו אדרנלין, שעליהם לשאת עימם תמיד כדי שיוכלו להגיב במהירות בשעת חירום. מכיוון שיש אנשים המגיבים לאלרגנים שונים, א מבחן דקירה מתבצע, ובמידת הצורך גם א בדיקת דם, שכן שילוב של אלרגיות מגביר את הסיכון לסיבוכים אפשריים. במשרד הרופא, אנשים מושפעים מקבלים גם מידע מקיף על מזונות המכילים בוטנים או עקבות מהם, והם בדרך כלל מקבלים תוספת ייעוץ תזונתי מאנשי מקצוע מאומנים, שכן הטיפול באלרגיה לבוטנים מורכב ברובו מהימנעות מאלרגן בחיי היומיום, ומיידע אנשים אחרים על האלרגיה במצבים העלולים לקדם תגובה אלרגית. הרופא גם מודיע לבני המשפחה מה לעשות במקרה חירום.

טיפול וטיפול

לא ניתן לרפא אלרגיה לבוטנים, אולם ישנם שונים אמצעים לחיות עם זה מצב. ביסודו של דבר, יש צורך בוויתור על בוטנים או מוצרים בהם הם נמצאים. זה לא תמיד קל, מכיוון שמאכלים רבים ו קוסמטיקה מכילים עקבות של בוטנים. נדרשת זהירות מיוחדת גם עם דבקים, שמני אמבטיה, סבונים, תכשירי ויטמינים או לינוליאום. תחת טיפול רפואי ניתנים גם הנפגעים גלוקוקורטיקואידים כמו גם אנטיהיסטמינים. תזונתיים תרפיה מומלץ גם עם מומחה מתאים. חשוב שהנפגעים או קרוביהם יידעו היטב כך שניתן יהיה לזהות במהירות את הסימפטומים הראשונים. בוטנים שייכים לקטניות. חלק מהסובלים מאלרגיה לבוטנים הם גם אלרגיים לשעועית או אני או לעץ אגוזים כמו פיסטוקים, שקדים or אגוזי לוז.

תחזית ופרוגנוזה

אלרגיה לבוטנים, כמו רוב האלרגיות, אינה ניתנת לריפוי. כמו כמעט בכל האלרגיות למזונות, גם "חיסון לאלרגיה" אינו אפשרות. חוסר רגישות לא משפר את האלרגיה לבוטנים. לכן למטופל תהיה תגובה אלרגית לכל החיים לבוטנים ועליו לנקוט משנה זהירות מכיוון שאלרגנים לבוטנים הם בין החומרים העלולים לגרום לתסמינים חמורים במיוחד, כולל אנפילקטי מסוכן. הלם עם השלכות קטלניות. עם זאת, יתכן שאלרגיה לבוטנים משתנה במהלך החיים - בדרך כלל האדם הפגוע מגיב באלימות רבה יותר למגע עם בוטנים מבעבר. לעיתים קרובות אלרגיה לבוטנים מתגלה בכל מקרה כחמורה מאוד, כך שהסובלים מהם יכולים לצפות לתסמינים חמורים אם הם אוכלים בוטנים. אם אין להם אפי-פן ובאים במגע עם בוטנים, תגובות קשות עלולות להסתיים במותו של המטופל אם איש אינו מסוגל לעזור להם בזמן. יתר על כן, במהלך החיים יכולות להתפתח אלרגיות צולבות המופיעות יחד עם אלרגיה לבוטנים - זה לא חייב לקרות, אך גם לא ניתן לחזות זמן או למנות גורמים המעדיפים התפתחות של אלרגיות צולבות. זה חשוב יותר לסובלים לדעת את האלרגיות הצולבות הנפוצות ביותר הקשורות לאלרגיה לבוטנים שלהם, כך שהם יזהו תסמינים במהירות.

מניעה

ניתן למנוע תגובה אלרגית לבוטנים על ידי הימנעות ממוצרים המכילים בוטנים. אלה כוללים, למשל, קורנפלקס, עוגיות מלוחות, מוזלי, שוקולד ברים או מוצרים מטוגנים בשמן עמוק. אבל קר-שמנים דחוסים יכולים להכיל גם שאריות בוטנים. שמנים מזוקקים בדרך כלל נסבלים היטב ו דְלַעַת זרעים הם גם אלטרנטיבה טובה מאוד במקרה של אלרגיה לבוטנים. מאז 2005, יש לתייג מזון המכיל בוטנים בהתאם. לכן על הסובלים לקרוא בעיון את האותיות הקטנות על האריזות, ומומלץ גם לשאת תמיד ערכת חירום המכילה מזרקים המכילים קורטיזון, אדרנלין ואנטי היסטמין. סחורה רופפת מהמאפייה, לעומת זאת, פטורה מתקנת תיוג לאלרגן זה, כך שעליך להסתמך על המידע של המוכר. יש להעדיף מוצרים אורגניים, מכיוון שאלו מכילים פחות תוספים. באינטרנט תוכלו למצוא גם חנויות משלהם המציעות מוצרים לסובלים מאלרגיה לבוטנים.

טִפּוּל עוֹקֵב

לעתים קרובות מאובחנת אלרגיה לבוטנים ילדות. אחרת, אבחנה זו מתרחשת עקב אנפילקטית הלם אחרי שאוכלים בוטן. מכיוון שבוטנים מהווים סכנה חריפה לחייו של הסובל מאלרגיה לבוטנים, המניעה חשובה בהרבה ממעקב. סיכונים גבוהים לאלרגיה לבוטנים קיימים אצל ילדים שיש להם אקזמות עור רבות והם גם אלרגיים לעוף ביצים. עם זאת, אסור לתת מוצרי בוטנים לילדים כאלה אלא אם כן כבר יש להם אלרגיה לבוטנים. לאחר הלם אנפילקטי מבוטנים ב ילדות, זהירות אמצעים הם גם אמצעי טיפול לאחר הטיפול. לאחר טיפול אקוטי, מומלץ למשפחה להימנע לחלוטין ממאכלים המכילים בוטנים ומסופקים ערכת חירום. זה עשוי לכלול תרופות כגון אנטיהיסטמינים, Jext-Anapen, Infectodexa croup ו- salbutamol עם נשימה מסכה. תכשירים אלו יכולים להציל חיים במקרה של בליעה מקרית של מוצרים המכילים בוטנים. טיפול מעקב מורכב בעיקר בטיפול בהורים ובהגברת המודעות לסביבה החברתית לבעיה זו. ילדים עדיין לא יכולים לדאוג לעצמם.

זה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

לאנשים שנפגעים מאלרגיה לבוטנים אין אמצעים קונקרטיים לנטרל את השפעות האלרגיה שלהם בחיי היומיום בעזרת תרופות יומיומיות. זה מוגבל לנשיאת ערכת חירום והימנעות מאלרגן. עם זאת, ניתן למושפעים לתקשר את הצרכים שלהם לסביבה בצורה ממוקדת ולקבל ערך מוסף מהתנהגות הימנעות ביחס למזון. חשוב שאנשים מושפעים יתקשרו שעליהם להימנע מהאלרגן בכל מחיר במצבים בהם הם עלולים לבוא במגע איתו. זה לא אמור להיות בסביבה. אם הדבר נתקל בחוסר הבנה או אפילו בהתנגדות, ניתן לתקן זאת באמצעות הסבר פשוט (גם בעזרת ערכת החירום). תקשורת עם חברים, קרובי משפחה ובמידת הצורך עם המעסיק מאפשרת תנועה בטוחה בסביבה מלאה באוכל. להימנעות ממוצרים רבים העשויים להכיל עקבות של בוטנים יש גם יתרונות חיוביים. לדוגמא, האדם המושפע צריך להרגיש מעודד לנסות מזונות חדשים מעת לעת. יתרה מכך, על ידי רכישת ידע רחב על מאכלים מסוכנים ועם סיכון נמוך בדרך, הוא או היא יוכלו לקבל החלטות מהירות יותר ויותר טובות יותר לגבי מה לאכול.