נוהל הניתוח
ניתוח למעי הגס סרטן ניתן לבצע בגישות שונות. האפשרות הראשונה היא ניתוח פתוח, בו מבצעים חתך גדול בעור ושומרים על הבטן פתוחה עם ווים במהלך הניתוח. הגישה השנייה היא לפרוסקופית.
בסוג זה של ניתוחים מוחדרים ערוצי עבודה דרך מספר חתכי עור קטנים. דרך אחד הערוצים הללו מוחדרת מצלמה, דרך הערוצים האחרים המנתח יכול לפעול בכלים מיוחדים. היתרון בשיטה זו הוא שהפצעים קטנים בהרבה, מה שמביא יתרונות פנימה ריפוי פצע.
איזו שיטה נבחרת תלויה במיקום ובכדאיות של הניתוח הלפרוסקופי. העיקרון הבסיסי של הניתוח הוא הסרה מוחלטת של קטע המעי הנגוע. יש להקפיד לשמור על מרחק מסוים מהגידול בכדי להבטיח שלא תישאר רקמת גידול בגוף.
במהלך הניתוח, איברי הבטן האחרים, כמו כבד, נסרקים גם לאיתור גושים חשודים. במהלך המבצע, לִימפָה מסירים צמתים שנבדקים אחר כך סרטן תאים. אם אלה נקיים מ סרטן ניתן להניח כי הפיזור טרם התרחש.
לאחר הסרת החלק המושפע של המעי, נוצר קשר ישיר בין שני הקצוות, מה שמכונה אנסטומוזיס, או מוצא מעיים מלאכותי (פי הטבעת חייבים ליצור. בנסיבות מסוימות, יתכן וזה יצטרך להישאר במקום לצמיתות. אם ניתן להחזיר את מעבר המעיים, ניתן להעביר את היציאה המלאכותית הזו גם בחזרה לאחר פרק זמן מסוים.
מוצא מעי מלאכותי, המכונה גם סטומה או פי הטבעת שבח, עשוי להיות הכרחי לאחר ניתוח מעיים. למטרה זו, הקצה העיוור של המעי, שנמצא בכיוון של בטן, מחובר לפתח בעור הבטן. הקצה השני של המעי, שנמצא בכיוון פי הטבעת, סגור.
זה מבטיח כי הפרשות יכולות לעבור בדרך בטוחה כלפי חוץ. הבחירה הראשונה לניתוחי מעיים היא קשר ישיר בין שני חלקי המעי המקיפים את החלק המוסר. עם זאת, אם זה לא אפשרי מסיבות שונות, יש לבחור את המעי המלאכותי. אם אין ריפוי פצע בעיות ו מעי גס ניתן היה להסיר סרטן לחלוטין, ניתן לסגור את מוצא המעי המלאכותי לאחר פרק זמן מסוים ולחבר את שני חלקי המעי. ההעברה המחודשת מחייבת פעולה נוספת בה הקשר בין עור הבטן שוב מופרד ומחוברים בין שני חלקי המעיים העיוורים. עם זאת, אם לא ניתן להחזיר מעבר מעיים לאחר הניתוח, ייתכן שהסטומה תצטרך להישאר לנצח.
