סקירה קצרה
- טיפול: בדרך כלל אין צורך. הסרה מסיבות אסתטיות על ידי רופא עור אפשרית
- גורמים: היווצרות יתר של פיגמנט העור מלנין (למשל עקב חשיפה לשמש, נטייה). הורמונים נשיים, כוויות ומחלות ותרופות שונות מעודדים הפרעות פיגמנטציה.
- מתי לפנות לרופא? במקרה של כתמי פיגמנט בולטים (בגבולות לא סדיר, לא כולם באותו צבע וכו').
- מניעה: הגנה מהשמש, קרם יום עם מקדם הגנה, בדיקה מונעת אצל רופא עור.
כיצד ניתן להסיר כתמי פיגמנט?
שומות עור בלתי מזיקות וכתמי גיל (lentigo solaris) אינם דורשים בהכרח טיפול. עם זאת, אם הם מפריעים מסיבות אסתטיות, רופא העור יסיר את כתמי הפיגמנט (היפרפיגמנטציה). קיימות שיטות שונות לכך:
- לייזר: שיטה יעילה היא לייזר כתמי פיגמנט. הצטברויות הפיגמנט מתנפצות על ידי אנרגיית האור ואז נפטרים על ידי תאי החיסון.
- קור: בטיפול בקור (קריופילינג), פני האפידרמיס מוקפאים בחנקן נוזלי כך שהוא מת.
- שחיקה: ניתן להסיר את כתמי הפיגמנט בעזרת אזמל.
רצוי לבצע את כל הטיפולים רק על ידי רופא עור, שכן אחרת יש סיכון לפיגמנטציה לא סדירה ולצלקות.
העור רגיש במיוחד במשך שבועות לאחר הסרת הסימנים. במהלך תקופה זו, הוא נוטה ליצור כתמי פיגמנטציה חדשים ולכן זקוק להגנה מהשמש אפילו יותר מהרגיל.
מה אתה יכול לעשות בעצמך?
ישנן תרופות ותרופות ביתיות שונות לכתמי פיגמנט שנועדו לעזור לך להסיר אותם בעצמך. עם זאת, חומרי הלבנה ללא מרשם מתאימים פחות להבהרה או להפטר מכתמי פיגמנט. כתמי פיגמנט כהים יותר לא ניתן להסיר בעזרתם. במקום זאת, התמיסות והקרמים עלולים לגרום לגירוי ניכר בעור.
תרופות טבעיות פחות מזיקות. עם זאת, השפעתם לא הוכחה מדעית או נבדקה רק על מספר קטן של נבדקים. תרופות טבעיות שאמורות לעזור עם כתמי פיגמנט כוללות, למשל
- לימון: החומצה שבלימון היא בעלת אפקט הבהרה מכיוון שיש לה אפקט פילינג. עם זאת, מכיוון שהוא חודר רק לשכבות העליונות של העור, ההשפעה צפויה להיות מינימלית.
- פפאיה: הפרי מכיל את החומר הפעיל פפאין, שאמור לעזור לגוף לפרק את המוצרים המטבוליים מהר יותר. זה גם אמור להעלים בהדרגה כתמי עור. עם זאת, פפאין עשוי לעורר אלרגיות מכיוון שהוא מסיר את תפקוד המחסום של העור.
- ויטמין A: ויטמין זה, הידוע גם בשם רטינול, אמור להאט את הזדקנות העור ולהפחית את המראה של כתמי פיגמנטציה.
אם תרצו לנסות תרופה כזו או אחרת (ביתית או טבעית) לכתמי פיגמנטציה, מומלץ לדבר תחילה עם רופא העור. הוא או היא ייעץ לך לגבי היישום הנכון ויצביע על תופעות לוואי כלשהן.
לתרופות ביתיות יש גבולות. אם התסמינים נמשכים לאורך זמן רב יותר, אינם משתפרים או אפילו מחמירים, תמיד יש לפנות לרופא.
מה גורם לכתמי פיגמנט?
תאי עור מסוימים, המלנוציטים, אחראים להיווצרות כתמי פיגמנט. הם מייצרים את פיגמנט העור מלנין. זה מספק את אפקט השיזוף ומגן על תאי העור מפני קרינת UV. אם נוצרת כמות מופרזת של מלנין באזורים מסוימים, מופיעים כתמים.
הורמונים נשיים גם מעודדים היווצרות של כתמי פיגמנט. נשים המשתמשות באמצעי מניעה הורמונליים (כגון גלולות) נוטות יותר לסבול מכתמי פיגמנט מאשר נשים ללא אמצעי מניעה הורמונליים.
הפרעות פיגמנטציה הורמונליות מתרחשות לעיתים גם במהלך ההריון. הם מתבטאים כאזורים גדולים וכהים עם פיגמנטים בפנים, הידועים בתור שומות הריון או כולזמה. כתמי הפיגמנט מופיעים בין היתר על המצח, הרקות והלחיים. התסמינים נעלמים מעצמם לאחר הלידה.
תרופות מסוימות מגבירות את רגישות העור לאור וגם מקדמות הפרעות פיגמנטציה. אלה כוללים כמה אנטיביוטיקה, תרופות כימותרפיות מסוימות ותכשירי סנט ג'ון.
הפרעות פיגמנטציה עשויות להיות תוצאה של כוויות או מחלות. לדוגמה, בעור עשויה להיות פיגמנטציה כהה יותר במקומות כתוצאה מעקיצת חרקים, מחלת עור (כגון פסוריאזיס או אקנה) או מחלה זיהומית (כגון שלבקת חוגרת או עגבת). גידולים, הפרעות מטבוליות, אי סבילות לגלוטן ומחסור בחומצה פולית או ויטמין B12 עלולים לגרום גם להפרעות פיגמנטציה.
האם כתמי פיגמנט מסוכנים?
זה מסביר מדוע, בהשוואה לסוגים אחרים של סרטן עור, מלנומה ממאירה מתפשטת מוקדם יחסית לאיברים אחרים ויוצרת גרורות שם. צורות אחרות, פחות אגרסיביות של סרטן העור הן סרטן תאי בסיס וסרטן תאי קוצני (המכונה ביחד סרטן עור לבן).
סרטן העור כמעט תמיד ניתן לריפוי בשלב מוקדם. לכן, בדיקות עור על ידי רופא עור ובדיקות עצמיות קבועות עשויות להציל חיים.
מחלת כתם לבן (ויטיליגו)
כאשר מופיעים כתמים לבנים על העור, המכונה מחלת כתמים לבנים, זהו למעשה ההפך מכתמי פיגמנט. העור של הנפגעים אינו מייצר יותר מדי מלנין באזורים מסוימים, אלא מעט מדי. זה גורם לאזורים חיוורים מאוד, דלים בפיגמנטים או אפילו חסרי פיגמנט על העור. באופן עקרוני, הכתמים החיוורים והלא סדירים מופיעים בכל הגוף, אך בתחילה מופיעים בעיקר על הידיים והפנים.
מהם כתמי פיגמנט?
עור אנושי לעתים נדירות הוא ללא רבב לחלוטין. עורם של אנשים בהירי עור במיוחד נוטה להפרעות פיגמנטציה. כמה כתמי פיגמנט כמו נמשים (אפלידים) כבר מופיעים אצל ילדים. כתמי גיל, לעומת זאת, מתפתחים במהלך החיים.
כתמי פיגמנט הם בצבע חום, אדום או אוקר ולרוב אינם מורמות, כלומר אינם מוחשים. כתמי פיגמנט כאלה (היפרפיגמנטציה) נוצרים בעיקר באזורי העור הנחשפים לעתים קרובות במיוחד לאור, למשל על הפנים, המחשוף או הידיים. בהתאם לסוג, כתמי פיגמנט יכולים להופיע גם על השפתיים, בעין (לחמית), בצוואר, בזרועות וברגליים.
כתמי פיגמנט מופיעים גם בחלקים אחרים של הגוף כגון אזור איברי המין (למשל איבר המין, העטרה) או על הגב.
צורה מיוחדת של הפרעת פיגמנטציה היא nevus pigmentosus, הידועה גם כנקודת קפה-או-לאיט בגלל המראה שלה. צבעו בהיר עד כהה אחיד. ל-nevus spilus יש מראה דומה, שעשוי להיות בגודל כף היד ויש לו כתמים כהים יותר. שתי הצורות של כתמי פיגמנט קיימות בילדים מלידה ועשויות להגדיל את גודלן במהלך החיים.
כתמי פיגמנט: מתי לפנות לרופא?
שמור עין על העור שלך בעצמך בין פגישות. כלל ABCDE מספק הערכה ראשונית של שומות וכתמי פיגמנט. זה מייצג
- א = אסימטריה: בשלבים המוקדמים, מלנומות מכריזות על עצמן לעתים קרובות בצורה לא סימטרית.
- B = גבול: סימן הפיגמנט נראה כאילו נגמר בקצוות, הוא לא אחיד, מחוספס ומשונן. קצוות לא סדירים וגבולות מטושטשים מצביעים על מלנומה אפשרית.
- C = צבע: השומה בהירה או כהה יותר באזורים מסוימים. אזורים שחורים, חום כהה, כחלחל, אדום, אפור עד צבע עור על שומה מעידים על מלנומה.
- D = קוטר: יש להקפיד תמיד על שומות פיגמנטיות בקוטר של יותר משני מילימטרים.
- E = אבולוציה: שינויים בשומה הפיגמנטית; אם הם מתרחשים תוך שלושה חודשים, רצוי לבדוק זאת על ידי רופא.
תכונות כאלה עשויות להצביע על סרטן העור. לכן מומלץ להיבדק אצל רופא עור. זה חל גם אם הסימנים מדממים, מגרדים או משתנים בגודל ובצורה.
כתמי פיגמנט: בדיקות ואבחון
כתמי פיגמנט: מניעה
עדיף מלנסות להיפטר מהכתמים הוא למנוע מהם להופיע מלכתחילה. הגנה עקבית מהשמש היא ההיבט החשוב ביותר אם אתה רוצה למנוע כתמי פיגמנט וסרטן העור. אור ה-UV הכלול באור השמש מעדיף את האחד והשני.
אנשים רבים חושבים על הגנה מפני השמש כשהם בחוף הים או בסקי, אבל מזניחים אותה בחיי היומיום - במכונית עם גג נפתח, בטיול, בבית קפה. עם קרם יום עם מקדם הגנה גבוה את תמיד מצוידת היטב. כמו כן, מומלץ להימנע משמש הצהריים ולמרוח קרם הגנה בנדיבות על כל האזורים הלא מכוסים בגוף כדי למנוע כתמי פיגמנטציה וסרטן העור.
