תוחלת חיים בקוליטיס כיבית

מבוא

קוליטיס כיבית היא אחת ממחלות המעי הדלקתיות הכרוניות. כפי שהשם מרמז, למחלה יש מהלך כרוני. המשמעות היא שהיא מלווה את רוב הסובלים לאורך חייהם. במקרה של מחלות כרוניות, מטופלים רבים מתמודדים איפוא עם השאלה האם למחלה יש השפעה על תוחלת החיים או לא. שאלה זו תיבחן ביתר פירוט בסעיפים הבאים.

איזו השפעה יש לקוליטיס כיבית על תוחלת החיים?

מנקודת מבט רפואית, חולים עם קוליטיס כיבית לא צריכים לחשוש מהפחתה משמעותית בתוחלת החיים. מנקודת מבט סטטיסטית המצב שונה במקצת. זה קשור לעובדה ש קוליטיס כיבית יכול להיות מלווה בסיבוכים מסוימים שעלולים להיות מסכני חיים ובכך להשפיע על תוחלת החיים.

סיבוכים אופייניים הם:

• ... מה שנקרא מגקולון רעיל... במקרה זה, המעי מתרחב יותר ויותר בחלק מסוים. הוא נהיה כל כך גדול שקיים סיכון שהוא יתנקב, כלומר יתפוצץ.

זה נקרא ניקוב מעיים. ניקוב מסוג זה הוא תמונה קלינית מסכנת חיים בצורה חריפה. יש צורך בטיפול כירורגי מיידי.

כ -4% מהחולים הסובלים מ- מגקולון רעיל שעדיין לא התפוצץ מת ממנו. אם מתרחשת נקב מעיים, שיעור התמותה הוא אפילו כ -20%. - סיבוך נוסף שעלול להיות חמור של כיב קוליטיס is דימום במעיים.

במקרים של דימום חמור, ייתכן שיהיה צורך בטיפול כירורגי מיידי. עם זאת, התמותה נמוכה מאוד עם טיפול מהיר ומספק. - יש גם סיבוך חשוב לטווח הארוך של כיב קוליטיס: חולים הסובלים מקוליטיס מפתחים סיכון מוגבר ללקות מעי גס סרטן במהלך השנים.

הסיכון עולה משמעותית לאחר 10 שנות מחלה בהשוואה לאוכלוסייה הרגילה הבריאה. לא מטופל, מעיים סרטן הוא קטלני. מבחינה סטטיסטית, הסיכון המוגבר ל מעי גס סרטן בכיב קוליטיס לכן יכול להוביל לתוחלת חיים מופחתת.

אולם, במציאות, כל החולים הסובלים מקוליטיס כיבית במשך שנים רבות עוברים בדיקת סרטן המעי הגס המקיפה (קולונוסקופיה). בבדיקות אלו, המעי משתקף ונבחן בשלבים טרום סרטניים אפשריים. אם מתגלה שלב ראשוני כזה או גידול סרטני ומוסר מוקדם, שיעור התמותה נמוך מאוד. לסיכום, ניתן לומר שתוחלת החיים של חולה עם קוליטיס כיבית הנמצא תחת רפואה רגילה ניטור והטיפול כמעט ואינו מוגבל.

איזו השפעה יש להישנות על תוחלת החיים?

למרות שקוליטיס כיבית היא א מחלה כרונית, מהלכו משתנה ממטופל למטופל. ישנם חולים שחיים שנים ללא תסמינים לאחר הישנות. לחולים אחרים יש הישנות תכופה מאוד.

תדירות ההישנות הינה אינדיקטור לפעילות המחלה. ככל שהמחלה פעילה יותר, כך היא תוקפת את דופן המעי בצורה אגרסיבית יותר. במחלה עם פעילות גבוהה במחלה, הסיכון לסיבוכים כגון מגקולון רעיל אם כן דימום חריף גבוה יותר מאשר במחלות עם פעילות נמוכה /ריפלוקס תדר.

הסיכון לסרטן המעי הגס קשור גם למידה בה נפגע דופן המעי מהמחלה. המשמעות היא שלמטופלים עם הישנות תכופה וחזקה יש סיכון גבוה יותר לסיבוכים בהשוואה לחולים עם הישנות נדירה ופעילות נמוכה במחלה. מבחינה סטטיסטית, תוחלת החיים ולכן נמוכה מעט יותר בקרב חולים עם פעילות מחלה גבוהה / הישנות תכופה. מנקודת מבט רפואית, עם הצגת מומחים וטיפול קבועים, תוחלת החיים כמעט אינה שונה בין חולים בעלי תדירות הישנות גבוהה ונמוכה יותר.