גורמים פסיכוגניים לסחרחורת | גורם לסחרחורת מיקום

סיבות פסיכוגניות לסחרחורת

סוגים רבים של סְחַרחוֹרֶת יכול להתרחש עקב לחץ פסיכולוגי או להחמיר אותו בהקשר של מחלת נפש, כמו דכאון, הפרעת חרדה or פְּסִיכוֹזָה. סחרחורת פסיכוגנית מתוארת בדרך כלל כמפוזרת, המלווה בחוסר ביטחון בעמידה ובהליכה, כמו גם נטייה ליפול. הצורה הנפוצה ביותר של פובי סְחַרחוֹרֶת הוא פובי נוֹכְלוּת, המתרחש לעיתים קרובות במקרה של הפרעת חרדה or דכאון.

במצבי לחץ (למשל עומס עבודה גבוה, סכסוכים בין בני זוג או הימצאות בקהל רב), זה מוביל לתחושה חזקה של נדנוד וסחרחורת. סחרחורת פסיכוגנית יכולה להיות מלווה לעיתים קרובות בתגובות במחזור הדם, כגון דפיקות לב, קוצר נשימה ורגשות התעלפות. בחילה ו הקאה הם נדירים למדי.

אצל נשים סחרחורת פסיכוגנית מופיעה בעיקר בגילאים 30 עד 40, אצל גברים דווקא בין הגילאים 40 עד 50. ברוב המקרים לסחרחורת פסיכוגנית אין סיבה אורגנית. עם זאת, הפחד של המטופלים מהתקף הסחרחורת הבא מוביל לנסיגה ולהחמרה שלהם מחלת נפש. חולים לעתים קרובות כבר לא מעיזים לעזוב את הבית, להימנע מכל הטריגרים של לחשי הסחרחורת שלהם ולהיות מודאגים יותר באופן פתולוגי. מבחינה טיפולית, טיפול התנהגותי, שבהם מטפלים בגורם לסחרחורת יחד עם המטפל, ונדונים אמצעים התנהגותיים במטרה לנטרל את התקף הסחרחורת הבא.

צורות של סחרחורת מיקום

במקרה של סחרחורת מיקום, מבדילים בין סחרחורת פוזיציה שפירה לסחרחורת פוזיציה ממאירה. שפיר סחרחורת מיקום מאוד לא נעים לחולה, אך לא מזיק כשלעצמו. הסיבה היא בדרך כלל ניתוק של האתוליטים (אבני אוזניים קטנות) מאיברי שיווי המשקל. אם האבנים נכנסות לקשתות, הן מגורות איבר שיווי המשקל שם ומתרחשת סחרחורת פתאומית.

הסחרחורת מתרחשת בדרך כלל בהתקפות וכאשר המיקום של ראש שינויים, כגון כאשר מסתובבים, מתכופפים או קמים מהמיטה. מבחינה טיפולית, תרגילי מיקום יכולים לעזור, מה שיכול להוביל לשיפור עד לריפוי המחלה. המיקום סְחַרחוֹרֶת צריך להבהיר תמיד על ידי מומחה אף אוזן גרון ונוירולוג.

בממאיר סחרחורת מיקום, הגורם לסחרחורת אינו נמצא האוזן הפנימית, כמו בסחרחורת מיקומית שפירה, אך במרכז מערכת העצבים. הסיבות יכולות להיות מחלות של מוֹחַ גזע או מוֹחַ מְאוּרָך, כמו טרשת נפוצה, דימום לאזור המוח, אוטם מוחי או גידול. גם כאן, כמו בסחרחורת מיקומית שפירה, סחרחורת ו בחילה להתרחש כאשר תופס עמדות מסוימות של ראש.

סיבות מדויקות יותר צריכות להיבדק על ידי נוירולוג. היסטוריה רפואית: בעת לקיחת ההיסטוריה, הפיזיותרפיסט או הרופא ישאלו על הסימפטומים האופייניים לסחרחורת המיקום השפירה. חשוב להערכת התמונה הקלינית והטיפול הוא מידע מאת: על ידי סחרחורת מאז תהליך הסחרחורת ב האוזן הפנימית מתרחשת בתדירות גבוהה יותר בגלל תהליך ההזדקנות, בעיקר אנשים מבוגרים (לעיתים נדירות לפני גיל 35) מושפעים מהבעיה.

התקפי סחרחורת מעוררים חרדה מאוד ובעיקר בחולים מבוגרים מובילים להפחתת פעילויות יומיומיות ונפילות עם סיבוכים חמורים, מה שעלול להוביל לפגיעה נוספת באיכות החיים. בהתאם למבנה הגיל שנפגע, מחלות נלוות שונות מתרחשות בתדירות גבוהה יותר, אשר מעידות על גורם אחר לסחרחורת או מהוות התווית נגד לטיפול. אלה כוללים: המידע שנאסף בסקר הראשוני (במיוחד לגבי הסיבות) אודות התסמינים והליקויים בחיי היומיום משמש אמת מידה להצלחת הטיפול.

• פעילויות יומיומיות
• נטייה לנפילה
• הפגיעה בחיי היומיום ובעבודה
• מחלת לב לא מפוצה (אי ספיקת לב)
• מחלות חסימת כלי דם
• הגבלות תנועה קשות בעמוד השדרה הצווארי, הנגרמות כתוצאה מתופעות שיגרון או ניוון (בלאי שקשור לגיל)

מבחן דיקס- Hallpike = תמרון פרובוקציה מבחן Dix-Hallpike הוא מבחן משמעותי לבדיקת סחרחורת יציבה שפירה אם הסיבה נעוצה בקשת האחורית. לפני ביצוע הבדיקה (פרובוקציה של סחרחורת), יש ליידע את המטופל ביסודיות אודות ההליך והשפעות הבדיקה. זו הדרך היחידה להשיג שיתוף פעולה בוטח.

הסימפטומים האופייניים לסחרחורת, תנועות עיניים ואפשריים בחילה מופעלות על ידי סיבוב מהיר של ראש על ידי 45 מעלות ושכיבה מהירה של המטופל על ספסל במצב שכיבה עם כיסוי ראש. הסימפטומים מתחילים בערך 10 שניות

לאחר סיבוב הראש ותלויים במהירות התנועה המושרה. על המטופל לתאר את הסימפטומים בעוצמתם השונה (התחלה, עלייה, שקיעת סחרחורת ובחילה), המטפל בוחן את תנועות העיניים לאחר סיבוב הראש ושכיבה. לאחר שהסימפטומים שוככו, החולה מוחזר אט אט על הכיסא. אם חוזרים על בדיקת המיקום מספר פעמים, הסימפטומים מוצים.