מטרה טיפולית הימנעות מסיבוכים המלצות טיפול טיפול באי ספיקת כבד משתנה בהתאם לגורם המדויק, צורת אי ספיקת הכבד ומחלות נלוות אחרות וגיל המטופל. אמצעים טיפוליים נעים בין טיפול תרופתי להשתלת כבד (LTx). מחלות דלקת כבד חריפה B ראה תחת הפטיטיס B/טיפול תרופתי. הרפס סימפלקס הפטיטיס טיפול אנטי-ויראלי... אי ספיקה בכבד: טיפול תרופתי
אבחון מכשור רפואי חובה. בדיקת אולטרסאונד בטן (בדיקת אולטרסאונד של איברי הבטן) - לאבחון בסיסי. אבחון מכשור רפואי אופציונלי - בהתאם לתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופנית ופרמטרים מעבדתיים חובה - לבירור אבחנה מבדלת. סונוגרפיה דופלר (בדיקת אולטרסאונד שיכולה לדמיין באופן דינמי את זרימת הנוזלים (במיוחד זרימת הדם)) של הפורטל... אי ספיקה בכבד: בדיקות אבחון
כדי למנוע אי ספיקת כבד, יש לשים לב להפחתת גורמי סיכון בודדים. גורמי סיכון התנהגותיים צריכת חומרים ממריצים אלכוהול שימוש בסמים אקסטזי (גם XTC ואחרים) - שם כולל למגוון של פנילאתילאמינים. תרופות קוקאין (הפאטוטוקסיות) משככי כאבים אלופורינול (כולל NSAIDs) חומצה אצטילסליצילית (ASA), דיקלופנק, איבופרופן, אינדומטצין, מטמיזול, פרצטמול* (אקמול), סולינדק* כבד שומני לא אלכוהולי … אי ספיקה בכבד: מניעה
התסמינים והתלונות הבאים עלולים להצביע על אי ספיקת כבד (אי ספיקת כבד): תסמינים מובילים אנצפלופתיה כבדית (HE, מילים נרדפות: אנצפלופתיה פורטוסיסטמית, אנצפלופתיה hepatoportal, אנצפלופתיה מינימלית; זוהי הפרעה בתפקוד מוחי שעלול להפיך הנובעת מתפקוד לקוי של ניקוי רעלים בכבד). תודעה אופוריה, דיכאון נדודי שינה (הפרעות שינה) בלבול איקטרוס (צהבת) Foetor hepaticus – ריח נשימה ספציפי … אי ספיקה בכבד: תסמינים, תלונות, סימנים
פתוגנזה (התפתחות מחלה) אי ספיקת כבד (אי ספיקת כבד) ניתן לחלק לצורות הבאות: אי ספיקת כבד חריפה (ALV; ALF), גורמים: דלקת כבד נגיפית חריפה (HBV) או וירוסים הפטוטרופיים אחרים (EBV, CMV, HSV). ALV המושרה על ידי רעל (בשל בוהן. למשל שחמת כבד רעילה אתיל. כלומר עקב שימוש לרעה באלכוהול). ALV קריפטוגני (30-50% מהגורם לאי ספיקת כבד חריפה ... אי ספיקת כבד: גורם
אמצעים כלליים התנזרות מאלכוהול (הימנעות מוחלטת מאלכוהול). סקירת תרופות קבועות עקב השפעה אפשרית על המחלה הקיימת. הימנעות משימוש בסמים הימנעות מזיהום סביבתי: שיכרון פטריות עלי פקעת (אמאניטינים). אקסטזי (שם כולל למגוון של פנילאתילאמינים). פחמן טטרכלוריד טיפול ניתוחי השתלת כבד (LTx; = טיפול סיבתי לאקוטי או כרוני בלתי הפיך... אי ספיקת כבד: טיפול
היסטוריה רפואית (היסטוריה של מחלה) מהווה מרכיב חשוב באבחון של אי ספיקת כבד. היסטוריה משפחתית האם יש היסטוריה של מחלות כבד תכופות במשפחתך? היסטוריה חברתית היסטוריה רפואית נוכחית/היסטוריה מערכתית (תלונות סומטיות ופסיכולוגיות). האם אתה סובל מתפקוד מוחי כלשהו? הפרעה בהכרה* אופוריה, דיכאון* נדודי שינה (הפרעות שינה) בלבול* יש … אי ספיקה בכבד: היסטוריה רפואית
מחלות אנדוקריניות, תזונתיות ומטבוליות (E00-E90). חוסר באלפא-1-אנטיטריפסין (AATD; α1-antitrypsin deficiency; מילים נרדפות: תסמונת לורל-אריקסון, מחסור במעכבי פרוטאז, מחסור ב-AAT) - הפרעה גנטית שכיחה יחסית עם תורשה אוטוזומלית רצסיבית שבה מיוצר מעט מדי אלפא-1-אנטיטריפסין פולימורפיזם (התרחשות של מספר וריאנטים של גנים). מחסור במעכבי פרוטאז מתבטא בחוסר... אי ספיקה בכבד: או משהו אחר? אבחון דיפרנציאלי
להלן המחלות או הסיבוכים החשובים ביותר שעלולים להיגרם כתוצאה מאי ספיקת כבד: דם, איברים יוצרי דם - מערכת החיסון (D50-D90). דימום, קואגולופתיה לא מוגדרת (הפרעת קרישי דם) [INR > 1.5] מחלות אנדוקריניות, תזונתיות ומטבוליות (E00-E90). Hypoalbuminemia/hypalbuminemia (ירידה בריכוז של חלבון הפלזמה אלבומין בפלסמה בדם) עם מיימת (נוזל בטן). היפוגליקמיה… אי ספיקה בכבד: סיבוכים
בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים: בדיקה גופנית כללית – לרבות לחץ דם, דופק, משקל גוף, גובה; בהמשך: בדיקה (צפייה). עור, ריריות, חלל הפה וסקלרה (חלק לבן של העין) [צהבת (צהבת); foetor hepaticus (ריח נשימה ספציפי (של כבד נא)); רעד מתנופף (רעד רעד; רעד ידיים גס)] … אי ספיקה בכבד: בדיקה
פרמטרי מעבדה מסדר 1 – בדיקות מעבדה חובה. ספירת דם קטנה פרמטרים דלקתיים – CRP (C-reactive protein). אלקטרוליטים – נתרן, אשלגן, סידן ועוד. ניתוח גזי דם (BGA) עם קביעת לקטט. גלובולינים בסרום אלבומין בסרום – חלבון (חלבון) חשוב [אלבומין ↓, כסימן להפרעה בסינתזה בכבד]. פרמטרים של כבד – אלנין אמינוטרנספראז (ALT, GPT), אספרטאט … אי ספיקה בכבד: בדיקת מעבדה
