מהי בדיקת צואה?
צואת האדם מספקת מידע על מצב מערכת העיכול באמצעות צבעם, המסה, הקשיות והריח שלהם. בדרך כלל, צואה מורכבת בעיקר ממים, שאריות מזון, חיידקים ותאי רירית מושפלים. הוא מקבל את צבעו מפיגמנטים מפורקים של מרה.
אם יש תערובות דם אדומות הנראות לעין על הצואה, כנראה שהן מגיעות ממקטעי מעיים בינוניים עד תחתונים, כגון טחורים, פוליפים או דיברטיקולה (בליטות של דופן המעי). צואה שחורה ומבריקה (צואה זפתית) נובעת מדימום במערכת העיכול העליונה (כגון הוושט, הקיבה): ההמוגלובין בדם מתפרק במגע עם חומצת הקיבה ואז הופך את הצואה לשחורה.
מתי מתבצעת בדיקת צואה?
תמיד יש צורך בבדיקת צואה אם ישנן תלונות לא ברורות באזור מערכת העיכול לאורך זמן, כמו כאבי בטן, התכווצויות, שלשולים או עצירות. במיוחד במקרה של תלונות עיכול לאחר נסיעה לחו"ל, בדיקת צואה יכולה לספק מידע על טפילים, חיידקים או וירוסים שנדבקו בדרך.
לאנשים מעל גיל 50 מומלץ ניתוח צואה (בדיקת דם בצואה) כחלק מגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס.
מה נעשה במהלך ניתוח צואה?
לצורך בדיקת הצואה, הרופא נותן למטופל צינור פלסטיק עם מרית קטנה המחוברת למכסה הברגה. בעזרתו הוא צריך לקחת דגימות קטנות משלושה מקומות שונים של הצואה ולהכניס אותן לצינור. לאחר מכן נותנים את הצינור האטום לרופא, ששולח אותו למעבדה להערכה.
בדיקת דם סמוי בצואה
בדיקת צואה אימונולוגית (i-FOBT)
באבחון רפואי, בדיקת הצואה האימונולוגית החליפה את בדיקת ההמוקולטה שהייתה בעבר. שניהם יכולים לזהות עקבות זעירים של דם בצואה. בעוד שבדיקת המוקולט המקובלת משתמשת בתגובת צבע ביוכימית, בדיקת הצואה האימונולוגית משתמשת בנוגדנים.
היתרון של בדיקת הדם האימונולוגית הוא בכך שהיא מזהה פוליפים או גידולים בצורה אמינה יותר מבדיקת המוקולט הישנה. ויש פחות סיכוי להשמיע אזעקת שווא מאשר בדיקת המוקולט, שהיא חיובית גם אם החולה אכל בשר נא, נקניק דם או ירקות המכילים פרוקסידאז (כגון כרובית וצנוניות).
תוצאות חיוביות כוזבות כאלה עלולות לגרום למטופל לדאגה רבה ולהוביל לבדיקות מעקב מיותרות ומלחיצות. בדיקת הצואה האימונולוגית, לעומת זאת, אינה מגיבה למזונות אלו, אלא רק לדם אנושי.
בדיקת המוקולט (מבחן גואיאק)
השיטה הישנה לגילוי דם סמוי בצואה, בדיקת המוקולט, נקראת גם בדיקת גואיאק. בדיקה ביוכימית זו משתמשת בתמיסה מיוחדת כדי לזהות את פיגמנט הדם האדום המוגלובין בדגימת הצואה. בניגוד לבדיקת צואה אימונולוגית, בדיקה זו מגיבה גם לדם של בעלי חיים ולמזונות המכילים פרוקסידאז (ראה לעיל).
בין אם בדיקת צואה אימונולוגית או בדיקת המוקולט: אם התוצאה חיובית, הרופא יזמין בדיקות נוספות וקולונוסקופיה. זה יעזור לקבוע את מקור הדם הנסתר (פוליפים, סרטן המעי הגס וכו').
בדיקת צואה M2-PK
בדיקת צואה של הליקובקטר
בדיקת צואה של הליקובקטר יכולה לזהות נוגדנים נגד נבט הקיבה הליקובקטר פילורי. הבדיקה מתבצעת אם יש חשד לדלקת קיבה או כיב בתריסריון - מחלות הנגרמות לרוב על ידי החיידק. אם בדיקת הצואה חיובית, כלומר קיים זיהום בהליקובקטר, זה מטופל בתרופות.
מהם הסיכונים בבדיקת צואה?
אין סיכונים הקשורים לבדיקת צואה. אתם בעצמכם לא באים במגע עם הצואה, כדי לאסוף את דגימת הצואה לוקחים מרית ועם זה מכניסים את דגימת הצואה לתוך צינורית הדגימה, שאחר כך נסגרת היטב ומועברת לרופא לניתוח צואה.
