בכ -20% מהנשים ההרות, סדרה B סטרפטוקוקים נמצאים באזור איברי המין או פי הטבעת.
בדרך כלל אלה בקטריה אינם מזיקים. הם נמצאים גם ב- עור ובדרכי העיכול התחתונות ואברי המין (דרכי העיכול כמו גם דרכי השתן ואיברי המין).
ניתן לזהות סטרפטוקוקים של סרוג קבוצה B במחלות הבאות:
- זיהומים בפצעים
- אלח דם (הרעלת דם)
- אלח דם בילודים
- דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן (שלפוחית שתן זיהום) ו דלקת ריאות (כליה דלקת באגן).
האבחנה של סטרפטוקוקוס ניתן לקבוע את סדרת B על ידי ספוגית בנרתיק (ספוגית נרתיקית) כולל ספוגית אנאלית.
תכונות מיוחדות במהלך ההריון
במהלך הלידה, סטרפטוקוקים ניתן להעביר לילד.
זה יכול לגרום לזיהום חמור של הילד מיד לאחר הלידה (הופעה מוקדמת) או במהלך השבוע עד שישה שבועות (הופעה מאוחרת). הראשון מופיע בעיקר אצל פגים. הזיהום המאוחר יכול להיגרם גם על ידי מטפלים; הצורה המוקדמת נגרמת תמיד על ידי האם. בערך אחד מכל 3,000 הילודים נדבק ב B סטרפטוקוקוס בלידה, מתוכם 3.2 אחוזים מתים כתוצאה מכך. הקטלניות (התמותה הקשורה למספר האנשים הנגועים במחלה) נשלטת בעיקר על ידי דלקת קרום המוח (דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ).
תסמינים ותלונות של היילוד לאחר זיהום מוקדם:
- אֶלַח הַדָם
- דלקת ריאות (דלקת ריאות)
- דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ
- נזק נוירולוגי
בהדבקה מאוחרת קיים סיכון גבוה לתמותה (שיעור תמותה), במיוחד אצל פגים.
התמותה אצל ילודים בוגרים היא 2-3% ועד 30% אצל תינוקות עם הריון קצר מ- 24 שבועות.
אבחון מעבדה
כל אישה בהריון צריכה להיבדק עבור B סטרפטוקוקוס בין השבוע ה -35 וה -36 (בדיקת סטרפטוקוקוס B; בדיקת סטרפטוקוק B B לנשים בהריון).
ההנחיה הנוכחית של החברה הגרמנית לגינקולוגיה ו מְיַלְדוּת ממליץ גם על בדיקת הסטרפטוקוקוס B לקראת סוף הֵרָיוֹן.
הבדיקה מתבצעת באמצעות ספוגית נרתיקית (מריחת נרתיקית) כולל ספוגית אנאלית (קביעת פתוגן והתנגדות). על ידי השמטת המריחה האנאלית, בערך 30% מהממצאים החיוביים נעדרים.
בלתי תלוי בבדיקה הנ"ל עבור B-סטרפטוקוקים, לנשים בהריון מוצעת בדיקת זיהום לזיהומים ללא תסמינים בנרתיק עם בקטריה ופתוגני מיקוזיס בין השבוע ה -16 לשבוע ה -24 שהושלם הֵרָיוֹן בתור בריאות גמלת ביטוח. מחקר הוכיח כי בדיקת זיהום זו יכולה להפחית את שיעורי הלידה המוקדמת עד 43%.
תרפים
אם מתגלים סטרפטוקוקים מסוג B, ניתן למזער את הסיכון לזיהום בילד באמצעות מיקוד מנהל of אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה בלידה. נדרש טיפול אנטיביוטי ל:
- לידות מוקדמות לפני השבוע ה -37 הושלם.
- משך זמן בין קרע הקרומים למסירה של יותר מ 12 שעות.
- קַדַחַת של האישה ההרה במהלך לידה מעל 38 מעלות צלזיוס.
- זיהום סטרפטוקוקלי במהלך לידות קודמות.
- דלקת בדרכי שתן בגלל סטרפטוקוק B ב הֵרָיוֹן.
- סימני זיהום אצל האם ו / או הילד
תועלת
באמצעות ספוגית נרתיקית פשוטה ניתן לאתר זיהום בסטרפטוקוקים B וניתן למזער ביעילות את הסיכון לזיהום בילד.
על ידי בדיקת סטרפטוקוקסי B בהריון לנשים חַלחוֹלֶת וניהול מונע אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה בלידה לאמהות שנבדקות חיוביות, ניתן להפחית את שכיחות (שכיחות המקרים החדשים) של זיהום סטרפטוקוקלי B אצל הילד ל <1 מקרה ל -1,000 לידות חי.
