דמנציה: בדיקות אבחון

חובה אבחון מכשירים רפואיים.

  • טומוגרפיה ממוחשבת/ הדמיית תהודה מגנטית של גולגולת (CT גולגולתי או. cCT / MRI גולגולתי או cMRI) לאבחון בסיסי; ציון המלצה A [הנחיה S3] - לא לכלול שינויים אורגניים במוח ולהעריך את מידת הניוון; זה חושף בעיקר את הסימנים הבאים

    הערה: הספציפיות של MRI מבני נמוכה מכדי לבסס את הבידול של AD או חזיתית דמנציה מדמנציות ניווניות אחרות על רק זה. בנוסף להדמיה (היקף ומיקום נגעים בכלי הדם), יש להשתמש בהיסטוריה, בממצאים קליניים ובפרופיל נוירו-פסיכולוגי לקביעת כלי הדם. דמנציה. דרגת המלצה B [הנחיה S3] הערה: יתר על המידה בחומר לבן קשור לביצועים קוגניטיביים ירודים - אך רק בקרב צעירים מגיל 80.

אופציונלי אבחון מכשירים רפואיים - תלוי בתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופנית, אבחון מעבדה וחובה אבחון מכשירים רפואיים - לבירור אבחנתי דיפרנציאלי.

  • אנצפלוגרמה (EEG; רישום הפעילות החשמלית של מוֹחַ) - בגין חשד להפרעות התקפים, הזיה, מחלת קרויטפלד-יעקב.
  • סונוגרפיה של דופלר (אולטרסאונד בדיקה שיכולה להציג באופן דינמי זרימת נוזלים (במיוחד דם זרימה) של התרדמים (עורקי הצוואר) - מסומן בבעיות כלי דם נוספות (כלי דם).
  • PET או SPECT לאיתור גירעון דופמינרגי עשויים לשמש במקרים לא ברורים מבחינה קלינית לצורך אבחנה מבדלת של דמנציה בגוף לוי לעומת דמנציה בגוף שאינה לוי [קו S3]:
    • טומוגרפיה של פליטת פוטון יחיד (SPECT) המתאימה לאבחון AD כמו גם דמנציות לובריות; אזהרה: זמינות, היעדר לימודים.
    • טומוגרפיה לפליטת פוזיטרון (PET) נמדד על ידי fluorodeoxyglucose (FDG) -PET - זיהוי in vivo של פלאק בטא עמילואידי אפשרי בחולים עם AD [hypometabolism in the מוֹחַ נמדד על ידי fluorodeoxyglucose] מערה! סריקת עמילואיד חיובית אינה שווה אבחנה של AD. יש לפרש זיהוי עמילואיד חיובי על ידי PET בהקשר הכולל, במיוחד בהתחשב בממצאים הקליניים ובמידע אחר על סמן ביולוגי [הנחיות S3]. הערה: ממצא חיובי של עמילואיד מסוג PET עשוי לרמוז על הבסיס מחלת אלצהיימרואילו ממצא PET שלילי של עמילואיד עשוי להצביע על מחלת אלצהיימר הבסיסית [הנחיות S3].
  • הקרנת דום נשימה בשינה - ראו להלן דום נשימה בשינה הערה: קצב הפרעה בשיעור שינה מופרע קשור בתצהיר עמילואיד מוגבר (דמנציה של אלצהיימר).