איך פינסטריד עובד
Finasteride היא תרופה מקבוצת מעכבי 5-alpha-reductase. 5-alpha-reductase הוא אנזים האחראי להמרת טסטוסטרון לצורה הפעילה 5-alpha-dihydrotestosterone (DHT).
הורמון הטסטוסטרון אחראי בעיקר ליצירת מאפיינים מיניים גבריים ונמצא בכל מקום בגוף האדם. כאשר טסטוסטרון הופך על ידי 5-alpha-reductase, נוצר DHT, הנקשר באופן ספציפי מאוד לאתרי עגינה מסוימים.
לאחר מכן מועבר אות שאצל גברים רגישים עלול להוביל בין היתר לשגשוג רקמות של בלוטת הערמונית ולנשירת שיער.
ברוב הגברים המבוגרים, הערמונית מוגדלת בצורה שפירה. עקב הלחץ של הרקמה החדשה שנוצרה על השופכה, במקרים רבים ישנה אי נוחות בזמן מתן שתן, דחף תכוף להטיל שתן בלילה, בעיות בהתרוקנות מוחלטת של השלפוחית ואף פגיעה בזרימה חזרה עם מחלות בדרכי השתן והפרעות בתפקוד הכליות.
Finasteride מעכב את האנזים 5-alpha-reductase. כתוצאה מכך, ריכוז הדיהידרוטסטוסטרון יורד. כתוצאה מכך, גודל הערמונית פוחת ונפסקת נשירת שיער כתוצאה הורמונלית.
ספיגה, פירוק והפרשה
מתי משתמשים בפינסטריד?
תחומי היישום (אינדיקציות) של פינסטריד תלויים במינון:
- התפשטות רקמה שפירה של בלוטת הערמונית (הגדלה שפירה של הערמונית)
- התקרחות אנדרוגנטית (נשירת שיער הנגרמת הורמונלית)
אופן השימוש בפינסטריד
צורת המינון הנפוצה ביותר היא הטבליה המצופה בסרט. החומר הפעיל ממוקם בליבת הטבליה ומוקף בציפוי מגן. זה מונע מהחומר הפעיל להיספג דרך העור כאשר נוגעים בטבליה.
המינון לגברים עם הגדלה שפירה של הערמונית הוא חמישה מיליגרם ליום. לטיפול בנשירת שיער הנגרמת הורמונלית, נלקח רק מיליגרם אחד מדי יום. לחולים הסובלים מתפקוד לקוי של הכבד ניתן מינון מופחת.
הטבליה נלקחת ללא תלות בארוחה עם מספיק נוזלים (רצוי כוס גדולה של מי ברז).
בהגדלה שפירה של הערמונית, פינסטריד ניתן לעתים קרובות בשילוב עם מה שנקרא "חוסם אלפא-1-אדרנוצפטורים" (כגון טמסולוזין). בשל מנגנוני הפעולה השונים, מתאפשרת שליטה יעילה מאוד בסימפטומים ובגורמים בו זמנית.
מהן תופעות הלוואי של פינסטריד?
לעתים קרובות (כלומר, באחד עד עשרה אחוז מהמטופלים) פינסטריד גורם לתופעות לוואי כמו ירידה בחשק המיני והפרעות בתפקוד המיני.
לעתים נדירות (כלומר, בפחות מאחוז אחד מהמטופלים), מתרחשות תחושות של לחץ בשד. לעתים רחוקות יותר, השימוש גורם לגושים בשד או להפרשת נוזלים מבלוטת החלב.
אצל עוברים, פינסטריד מוביל למומים במאפיינים המיניים החיצוניים. לכן, נשים הרות ונשים שעלולות להיכנס להריון לא צריכות לבוא במגע עם התרופה.
מה יש לקחת בחשבון בעת נטילת פינסטריד?
התוויות נגד
נשים הרות ונשים שעלולות להיכנס להריון לא צריכות לקחת תרופות המכילות פינסטריד ואין לחלק או לרסק את הטבליות.
תגובות בין תרופתיות
עד כה לא ידוע על אינטראקציות רלוונטיות קלינית עם תרופות אחרות.
אזהרות ואמצעי זהירות
פינסטריד עשוי לשנות ערך מעבדתי מסוים (PSA; אנטיגן ספציפי לפרוסטטה) המשמש לזיהוי וגילוי מוקדם של שינוי ממאיר ברקמת הערמונית (גידול). לכן יש לשלול אפשרות של גידול על ידי הרופא המטפל לפני הטיפול.
אם מתרחשים שינויים נודולריים, כאב או הפרשות מבלוטת החלב בזמן נטילת פינסטריד, פנה לטיפול רפואי מיידי.
הגבלת גיל
Finasteride אסור בילדים ובני נוער מתחת לגיל 18 שנים.
הריון והנקה
Finasteride אינו מיועד לשימוש בנשים.
גברים הנוטלים פינסטריד צריכים להקפיד בעת קיום יחסי מין עם נשים בהריון שהאישה לא תבוא במגע עם הזרע (לדוגמה, באמצעות קונדום).
הסיבה: פינסטריד ניתן לזהות גם בזרע. אם החומר הפעיל מגיע לילד שטרם נולד, הדבר עלול להוביל למומים במאפיינים המיניים החיצוניים.
כיצד להשיג תרופות עם פינסטריד
Finasteride מצריך מרשם בגרמניה, אוסטריה ושוויץ ולכן ניתן להשיג רק בבתי מרקחת עם מרשם מרופא.
עובדות מעניינות אחרות על Finasteride
עד לאחרונה, החומר הפעיל Finasteride היה ידוע כחומר סמים. מטרת הספורטאים הייתה להסוות את השימוש בחומר הסמים האסור טסטוסטרון (מוביל לצמיחת שרירים מוגברת ולשיפור ביצועים כלליים).
אולם בינתיים, בדיקות הסם הפכו לרגישות עד כדי כך שניתן לזהות רמות גבוהות באופן לא טבעי של טסטוסטרון למרות נטילת פינסטריד. לפיכך, פינסטריד איבד את משמעותו כסוכן סימום כיום.
