איך Bisacodyl עובד
Bisacodyl הוא "פרו-תרופה", כלומר מבשר של החומר הפעיל בפועל. הוא הופך על ידי החיידקים במעי הגס לצורה הפעילה BHPM.
זה מעכב את ספיגת הנתרן והמים מהצואה לדם ומקדם את שחרור המים והאלקטרוליטים למעי. זה הופך את השרפרף לרך יותר. BHPM גם ממריץ פריסטלטיקה של המעי כך ששאריות מזון מועברות מהר יותר לכיוון היציאה (פי הטבעת).
ניתן להוסיף למשלשל חומר סיכה במקרה של תסמינים ממושכים או חמורים. חומר הסיכה מבטיח פינוי מעי קל עוד יותר הודות ל"אפקט הסיכה".
ספיגה, פירוק והפרשה
ההשפעה המששלת של Bisacodyl מתרחשת לאחר שש עד שתים עשרה שעות כאשר נלקח דרך הפה (דרך הפה) ולאחר 15 עד 30 דקות כאשר נלקח כנר. חלק מהחומר הפעיל מופרש בצואה, השאר בשתן.
מתי משתמשים בביסאקודיל?
Bisacodyl משמש בעיקר לעצירות. הוא משמש גם למצבים שבהם רצוי פינוי מעי קל יותר (כגון טחורים).
משלשלים כמו Bisacodyl משמשים גם להכנת מטופל לבדיקת רנטגן של מערכת העיכול ולניתוח מעי טיפולי.
אופן השימוש בביסאקודיל
בטיפול בעצירות חריפה, המששל נלקח דרך הפה כטבליה או טבליה מצופה יציבת חומצת קיבה (ביחד עם הרבה מים ורצוי בערב) או מוחדר דרך פי הטבעת כפתיל.
המינון המקובל בגרמניה ואוסטריה למבוגרים וילדים מעל גיל עשר הוא בין חמישה לעשרה מיליגרם של חומר פעיל בנטילה דרך הפה או עשרה מיליגרם בנטילה כנר. ילדים מגיל שנתיים עד עשר יכולים ליטול חמישה מיליגרם של ביסקודיל או לקבל פתילה המכילה חמישה מיליגרם של חומר פעיל לפי הוראות הרופא.
המלצות מעט שונות חלות בשוויץ. כאן נותנים לילדים רק את המינון למבוגרים מגיל שתים עשרה. רופאים יכולים גם לרשום את המשלשל רק מגיל ארבע.
מהן תופעות הלוואי של Bisacodyl?
תופעות הלוואי האפשריות של Bisacodyl לשימוש קצר טווח הן גיהוקים, גזים, שלשולים, בחילות, התכווצויות בטן וכאבים בבטן ו/או בפי הטבעת.
שימוש ממושך בביסאקודיל עלול להוביל להפרעות מים ואלקטרוליטים, במיוחד חוסר באשלגן ומגנזיום, שעלול לגרום לחולשת שרירים. אובדן סידן עם אוסטאופורוזיס לאחר מכן יכול להתרחש גם.
מה יש לקחת בחשבון בעת שימוש בביסאקודיל?
התוויות נגד
אסור להשתמש בביסאקודיל במקרים הבאים
- רגישות יתר לחומר הפעיל או לכל אחד מהמרכיבים האחרים של התרופה
- הפרעות חריפות במערכת העיכול
- חסימת מעיים
- כאבי בטן עזים יחד עם בחילות ו/או הקאות (סימנים של מחלה חמורה)
חולים עם הפרעה בתפקוד הכלייתי, הפרעות אלקטרוליטים או התייבשות צריכים להשתמש במוצר רק תחת פיקוחו של רופא שיכול להעריך את הסיכונים לאובדן נוזלים מוגבר. זה חל במיוחד על חולים מבוגרים.
אינטראקציות
השימוש בביסקודיל קשור לאובדן אשלגן. זה יכול לפגוע בסבילות של גליקוזידים לבביים - במיוחד בשימוש במקביל עם משתנים או קורטיקוסטרואידים ("קורטיזון"), שניהם משפיעים גם על מאזן המים והאלקטרוליטים. אם מאזן האלקטרוליטים הופך לא מאוזן מדי, עלולה להיגרם הפרעת קצב לב.
ההשפעה המששלת של ביסאקודיל עלולה לפגוע בספיגת חומרים פעילים אחרים, כגון דיגוקסין (תרופות לב).
הגבלת גיל
אסור להשתמש ב-Bisacodyl בילדים מתחת לגיל שנתיים בגרמניה ובאוסטריה, ובילדים מתחת לגיל ארבע בשווייץ.
תכשירים לתרופות עצמיות זמינות ללא מרשם בבתי המרקחת בגרמניה ובאוסטריה מגיל עשר, בשוויץ מגיל שתים עשרה.
הריון והנקה
מאז השקתו לשוק בשנות ה-1950, לא דווחו השפעות מזיקות של החומר המששל במהלך ההריון. לכן ניתן להשתמש בביסקודיל בהריון בטווח הקצר על פי ייעוץ רפואי.
נתונים קליניים מראים שלא ביסאקודיל ולא המטבוליט שלו עוברים לחלב אם. לכן נשים יכולות להמשיך להניק ללא הגבלה במהלך השימוש.
כיצד להשיג תרופות עם ביסאקודיל
Bisacodyl זמין בצורה אוראלית (למשל טבליות) ובצורה של נרות בבתי מרקחת בגרמניה, אוסטריה ושוויץ ללא מרשם.
