מה זה אלסטאז?
אלסטאז (גם אלסטאז לבלב) הוא אנזים ספציפי ללבלב. המשמעות היא שהוא מיוצר אך ורק בלבלב, במה שנקרא תאים אצינריים. הלבלב משחרר אלסטאז הלבלב כאנזים מומת למעי הדק. שם הוא מופעל על ידי חומרים מסוימים ויכול לבצע את משימתו - ביקוע רכיבי מזון, ליתר דיוק חומצות אמינו (אבני בניין של חלבונים).
הרופא קובע את האלסטאז בצואה אם הוא חושד באי ספיקת לבלב אקסוקרינית. זוהי הפרעה תפקודית של החלק של הלבלב המייצר אנזימי עיכול כגון אלסטאז הלבלב. חשד לאי ספיקת לבלב אקסוקרינית מתעורר כאשר למישהו יש תלונות כגון:
- בחילה
- הקאה
- @ ירידה במשקל
- שלשול
- צואה שומנית (סטטוריאה)
אלסטאז: ערכים תקינים
|
סוג המדגם |
ערך רגיל |
|
כִּסֵא |
> 200 מיקרוגרם/גרם |
|
סרום בדם |
|
|
הפרשת הלבלב |
0.16 עד 0.45 גרם/ליטר |
מתי מופחת האלסטאז?
אם ערך האלסטאז בצואה הוא בין 100 ל-200 מיקרוגרם לגרם (מיקרוגרם/גרם), אנו מדברים על חולשה קלה עד בינונית של הלבלב (אי ספיקה של הלבלב). ערכים מתחת ל-100 מיקרוגרם/גרם צואה כבר מצביעים על הפרעה תפקודית חמורה. זה נמצא, למשל, בהקשר של המחלות הבאות:
- סרטן הלבלב (קרצינומה של הלבלב)
- ציסטות של הלבלב
- היצרות של צינור ההפרשה של הלבלב
מחלות נוספות עם ירידה באלסטז בצואה הן סיסטיק פיברוזיס (סיסטיק פיברוזיס) והמוכרומטוזיס (מחלת אגירת ברזל).
מתי אלסטאז מוגבר?
מה לעשות אם ערכי האלסטאז משתנים?
אם לא נעשה כבר, הרופא יקבע ערכי מעבדה נוספים בנוסף לאלסטאז (ספירת דם, חלבון C-reactive, ליפאז הלבלב ועמילאז הלבלב). בדיקת אולטרסאונד של איברי הבטן מועילה גם כן. בהתאם לגורם לערכי האלסטאז המשתנים, הרופא מתחיל לבסוף טיפול מתאים.
