אימפטיגו מדבק: גורמים, תסמינים, טיפול

Impetigo contagiosa: תיאור

Impetigo contagiosa (המכונה גם חזזית בורק, חזזית טחינה, חזזית מוגלה או גרירה) היא מחלת עור הנגרמת על ידי חיידקים הפוגעת בעיקר בילדים, לעיתים רחוקות מאוד גם במבוגרים. המאפיין הקלאסי של המחלה הוא שלפוחיות עור קטנות מלאות בנוזל או מוגלה. כאשר שלפוחיות אלו מתפוצצות, נוצר גלד צהבהב על העור.

מדבק מאוד!

Impetigo contagiosa הוא מאוד מדבק. זיהום מתרחש ישירות באמצעות מגע עם אנשים נגועים או בעקיפין באמצעות שימוש באותם חפצים (זיהום במריחה) כגון סכו"ם. המחלה יכולה להתפשט במהירות, במיוחד בבתי ספר וגנים - ילדים עם אימפטיגו קונטגיוסה צריכים אפוא להישאר בבית. אנשים נגועים יכולים להדביק אנשים אחרים כל עוד אזורי העור הפתוחים והמוגלתיים לא נרפאו לחלוטין.

אצל אנשים בריאים רבים, הפתוגנים (סטפילוקוק או סטרפטוקוק) נמצאים בפה ובגרון ללא תסמינים של אימפטיגו קונטגיוזה.

Impetigo contagiosa: תסמינים

הזמן בין ההדבקה באימפטיגו קונטגיוסה להופעת התסמינים הראשונים (תקופת הדגירה) הוא יומיים עד עשרה ימים. הסימפטום הקלאסי הוא כיח שלפוחית ​​על העור. הרופאים מבחינים בין אימפטיגו עם שלפוחיות קטנות (הנגרמות על ידי סטרפטוקוק) לבין אימפטיגו עם שלפוחיות גדולות (הנגרמות על ידי סטפילוקוק). אימפטיגו שלפוחית ​​קטנה משפיעה בעיקר על אזור הפה והאף ועל הידיים, בעוד שלפוחית ​​גדולה משפיעה בעיקר על הבטן. שתי הצורות מדבקות מאוד.

תכולת השלפוחיות כמו גם הגלדים מדבקות. Impetigo contagiosa יכולה לעבור בקלות לאנשים בריאים באמצעותם.

במקרה של אימפטיגו contagiosa שלפוחית ​​גדולה, עלולים להופיע גם תסמינים כלליים של מחלה כגון חום ונפיחות של בלוטות הלימפה באזור הפגוע. עם זאת, צורת שלפוחית ​​גדולה פחות שכיחה בסך הכל מאשר צורת שלפוחית ​​קטנה.

ביילודים ותינוקות, צורת הנורה הגדולה של אימפטיגו קונטגיוסה עלולה להיות מסכנת חיים מכיוון שתפקוד המחסום של העור עדיין לא מספק וההגנה החיסונית עדיין לא שלמה.

צורה מיוחדת: אימפטיגו contagiosa לא שוורי

Impetigo contagiosa: גורמים וגורמי סיכון.

Impetigo contagiosa מופעל על ידי חיידקים מסוג סטפילוקוקוס או סטרפטוקוקוס. בהתאם לכך, נהגו להבחין בין שתי קבוצות של המחלה, בהתאם לטריגר: האחת הייתה אימפטיגו קונטגיוסה בעלת קדחת גדולה שהופעלה על ידי סטפילוקוקוס (Staphylococcus aureus). הקבוצה השנייה כללה אימפטיגו קונטגיוזה עם נורה קטנה הנגרמת על ידי סטרפטוקוקוס ואימפטיגו קונטגיוזה שאינה שורית הנגרמת על ידי סטרפטוקוקוס בטא-המוליטי. מכיוון שהסיווג הספציפי הזה לפתוגן אינו בר הגנה קלינית, הוא אינו בשימוש היום.

החיידקים מועברים במגע ישיר, במיוחד באמצעות ידיים מזוהמות. עם זאת, הם גם נמשכים זמן רב על מגבות מזוהמות, כלים או חפצים יומיומיים אחרים. לפיכך, אם חפצים כאלה משותפים לאנשים נגועים ובריאים, העברת הזיהום יכולה להתרחש גם (זיהום במריחה).

ככלל, הרופא מבצע את האבחנה של אימפטיגו קונטגיוסה על בסיס התמונה הקלינית, כלומר התסמינים המתרחשים. במקרים לא ברורים לוקחים ספוגית מהעור או מהפה והגרון. במעבדה ניתן לזהות את הפתוגנים בספוגית כזו.

אם הפתוגן נמצא בגופו של האדם הפגוע במשך זמן רב, ניתן לזהות נוגדנים ספציפיים כנגד הפתוגן בדם ובשתן.

Impetigo contagiosa: טיפול

כמו במחלות אחרות, הטיפול והפרוגנוזה של אימפטיגו קונטגיוזה טובים יותר ככל שהמחלה מתגלה ומטופלת מוקדם יותר.

ניתן לשקול את האפשרויות הבאות לטיפול באימפטיגו קונטגיוסה:

• במקרים קלים, חומר חיטוי מקומי יכול להרוג את החיידקים ולהבטיח ריפוי מהיר.
• ניתן לתת אנטיהיסטמינים דרך הפה עבור גירוד חמור.

בנוסף, קומפרסים לחים (כנגד חום אפשרי) ומשחות חיטוי יכולים לתמוך בטיפול.

היגיינה מונעת התפשטות

כדי למנוע זיהום של אנשים אחרים במהלך הטיפול, היגיינה מובהקת חשובה מאוד:

• לאחר כל מגע עם אנשים חולים, יש לשטוף ידיים היטב בסבון כדי להרוג חיידקים המועברים.
• למטופלים יש לחתוך ציפורניים קצרות ולנקות. זה ימנע פציעות עור ושפשוף בחיידקים.
• למטופלים אסור לגעת בפצעים או בקרום ולא לגרד כדי למנוע התפשטות חיידקים.
• יש לכבס מגבות, מצעים וכלי טקסטיל אחרים שבאו במגע עם הנפגע ב-60 מעלות במכונת הכביסה. זה יהרוג את החיידקים.

יש לפטור ילדים עם אימפטיגו מללכת בגן או בבית הספר.

ככלל, הפרוגנוזה לאימפטיגו קונטגיוסה טובה. אם הטיפול מתבצע באופן עקבי, המחלה נרפאת ללא צלקות או נזק קבוע אחר.

סיבוכים

במקרים נדירים מתרחשים סיבוכים כגון:

• דלקת של שכבות עור עמוקות יותר או רקמות רכות אליהן התפשטו הפתוגנים
• נפיחות מקומית של מערכת הלימפה ובלוטות הלימפה (לימפנגיטיס אזורית ולימפדניטיס)
• הרעלת דם (אלח דם)
• דלקת הלחמית מוגלתית (דלקת הלחמית)
• דלקת באוזן התיכונה (דלקת אוזן תיכונה)

סיבוך נדיר אך חמור של אימפטיגו קונטגיוסה הנגרם על ידי סטרפטוקוקוס הוא דלקת של הכליות. מסיבה זו, בדיקת שתן (מצב שתן) מבוצעת בדרך כלל בתחילת הטיפול ושישה שבועות לאחר סיום הטיפול. ברוב המקרים, הדלקת בכליות מתרחשת רק לאחר שהסימפטומים של אימפטיגו קונטגיוזה כבר דעכו.

• אם הגלד מתפשט, ממשיך להאדים ולהיות דלקתי
• אם הגלד לא נרפא לאחר שלושה ימי טיפול
• אם מופיע חום
• @ אם יש אי נוחות, קוצר נשימה, פריחה, נפיחות, גירוד או כאבי בטן לאחר נטילת התרופה

אם סיבוכים מתגלים מוקדם ומטופלים באופן מיידי, אנשים שנפגעו ממשיכים לקבל פרוגנוזה טובה. Impetigo contagiosa אז בדרך כלל מרפא לחלוטין, כולל סיבוכים.