אילו אנטיביוטיקה עוזרת?
אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה משמשים בדרך כלל נגד בקטריה. לכן, הם מתאימים היטב לטיפול נגד בקטריה ב דם. עם זאת, לא כל אנטיביוטיקה יעילה כנגד כל חיידק.
השימוש הנרחב ב אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה הביא גם להתפשטות הולכת וגוברת של זנים עמידים לאנטיביוטיקה בקטריה. לכן לא ניתן לומר בבירור באיזה אנטיביוטיקה יש להשתמש כנגד חיידקים דם. לפתור את הבעיה הזאת, דם נשאב תחילה שממנו ניתן לבודד את החיידקים ולתרבות אותם.
ואז ניתן לבדוק את העמידות של החיידקים במעבדה. באופן זה, הרופא יכול להחליט בבטחה איזה אנטיביוטיקה יעילה במקרה מסוים. אם אין מספיק זמן להליך כזה, ניתן לבצע גם טיפול אנטיביוטי מחושב או אמפירי. כאן בוחרים אנטיביוטיקה אשר יעילה כנגד רוב הפתוגנים האופייניים למחלה. חשוב גם לדעת דרך איזה פורטל כניסה החיידקים יכולים כנראה להיכנס לדם.
אִבחוּן
הימצאות פתוגנים חיידקיים בדמו של המטופל אפשרית רק באמצעות בדיקת מעבדה מיוחדת, מה שמכונה תרבית דם, לאחר הוצאתו מכלי ורידי. תרבית הדם משמשת לטיפוח כל חיידק העלול להיות בדם. באופן אידיאלי, יש לשאוב את הדם בתחילת א חום עלייה, מכיוון שלרוב זה מלווה בעלייה בריכוז החיידקים בדם, כך שההסתברות לגילוי חיובי וספציפי גדולה יותר.
בנוסף, יש לקחת את הדגימה מספר פעמים עם מרווח מינימלי של 30 דקות. לשם כך משתמשים בבקבוקים סטריליים מיוחדים המכילים אמצעי תרבית מתאימים ואת תערובות הגז הנדרשות לגידול חיידקים אירוביים (עם חמצן) או אנאירוביים (ללא חמצן). מכיוון שלרוב אין ידיעה על הפתוגן, לפחות בקבוק תרבות אירובי אחד ואנאירובי אחד תמיד מלא בדמו של המטופל.
לאחר איסוף והובלה למעבדה מיקרוביולוגית, הדגימות נשמרות בחממה בטמפרטורת הגוף (כ- 37 מעלות צלזיוס) למשך מספר ימים כדי לאפשר צמיחה של חיידקים אפשריים בבקבוק התרבית. נוכחות של צמיחת חיידקים מזוהה באמצעות ציוד מיוחד המחולל אזעקה אם אפילו מתרחשים שינויים מינימליים בתערובת הגז הכלולה בבקבוקים עקב גידול חיידקים.
אם המחוללים חוללו בהצלחה, ניתן לזהותם ולבדוק אם קיימת עמידות אפשרית בפני אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. כאשר בודקים את הדם באמצעות תרבית דם, אבחנות כוזבות יכולות להתרחש אם, למשל, זיהום על ידי העור חיידקים התרחש במהלך איסוף הדם. יתכן גם שחיידקים לא מתגלים משום שהם רגישים במיוחד ולכן אינם יכולים לשרוד את התחבורה למעבדה בבקבוק התרבית. בנוסף, התוצאה יכולה להיות שלילית אם לפניטיפול באנטיביוטיקה כבר בוצע או אם הפתוגנים הגורמים למחלה אינם בעלי אופי חיידקי.
