הטיפול הסופי של בקע מפשעתי הוא ניתוח. קיימות גישות טיפוליות שמרניות, כלומר לא ניתוחיות, לפערים גדולים בבקע, שיש בהם סיכון מינימלי למדי לכליאה. עבור מטופלים עם בקע כזה וסיכונים נוספים, ניתן לשקול טיפול שמרני.
רצועות של עצם הירך משמשות למניעת שֶׁבֶר מלבלוט רחוק מדי. כליאה של בקע מפשעתי שלא ניתן להחזיר לחלל הבטן אפילו על ידי כירורג הוא אינדיקציה כירורגית דחופה. בנוסף ל רקמה שומנית מחלל הבטן, המעי בפרט יכול להילכד. במצבים אלה an חסימת מעיים מתרחשת, אשר ניתן לטפל בה רק בניתוח.
טיפול כירורגי
כל ההיסטוריה של בקע מפשעתי ניתוח מאופיין במאמצים לפתח שיטה כירורגית המבטלת או לפחות ממזערת את הסיכון להישנות הבקע. פעולה כזו עדיין לא קיימת. במאה שעברה יושמו כמה עשרות שיטות לניתוח בקע מפשעתי.
ברובם נעשה שימוש בחומר הגוף עצמו כדי לסגור את פער הבקע. בשנות ה -80 וה -90 פותחו גם טכניקות בהן רקמת חיבור הושתלו רשתות פלסטיק תומכות. עם התפתחות הניתוחים הזעיר פולשניים (MIS), נסגרו גם פערים בבקע לפרוסקופית.
כיום קיימות שלוש שיטות עיקריות לסגירת פערים בבקע בגרמניה (אך גם במדינות דוברות אנגלית), וישנן מרפאות רבות המשתמשות גם בהליכים כירורגיים שאינם המפורטים כאן. אין לראות בהן "טובות יותר" או "גרועות יותר". במקום זאת, הניסיון של המנתח המנתח בשיטה המתאימה ממלא תפקיד מהותי בהצלחת הניתוח.
שיטות פעולה
השיטות הניתוחיות הנפוצות ביותר של בקע מפשעתי:
- מבצע על פי Shouldice
- מבצע אחרי ליכטנשטיין
- ניתוחים לפרוסקופיים (באמצעות אנדוסקופיה של דופן הבטן או הבטן) = ניתוח זעיר פולשני של בקע מפשעתי
מבצע על פי Shouldice
רקמת הגוף עצמה משמשת לסגירת פער הבקע, לפיו רקמת חיבור העלים תפורים כפול. זה מקווה להגביר את יציבות האזור הפגוע. שיטה זו מועדפת לרוב בקרב צעירים עם פערים בקע קטנים יותר.
