איך levetiracetam עובד
Levetiracetam היא תרופה מקבוצת התרופות האנטי-אפילפטיות (תרופות נגד אפילפסיה, הנקראות גם נוגדי פרכוסים). הוא מתווך את השפעתו בעיקר על ידי הפחתת כמות חומרי השליח מסוימים של מערכת העצבים (נוירוטרנסמיטורים).
מערכת העצבים האנושית מופעלת או מעוכבת על ידי נוירוטרנסמיטורים. בדרך כלל, נוירוטרנסמיטורים אלו משתחררים בהתאם לנסיבות חיצוניות ומבטיחים תגובה הולמת של הגוף למצבים שונים כגון פציעה, מתח או מנוחה.
במחלות של מערכת העצבים, איזון מבוקר זה מופר. לפיכך, עקב נטייה גנטית או פגיעה מוחית, העירור עשוי להיות מוגבר או ירידה בעיכוב. כתוצאה מכך, המוח מתרגש יתר על המידה, מה שעלול להוביל להתקפי אפילפסיה.
ספיגה, פירוק והפרשה
Levetiracetam נספג במהירות וכמעט מלאה מהמעי לתוך הדם לאחר בליעה דרך הפה (פרורלי). לאחר מכן הוא מופץ בכל הגוף.
לאחר כשבע שעות, מחצית מהחומר הפעיל התפרק (מחצית חיים). תוצרי הפירוק מופרשים בעיקר דרך הכליות בשתן.
מתי משתמשים ב-levetiracetam?
האינדיקציות לשימוש ב- Levetiracetam כוללות צורות שונות של הפרעות התקפים, כלומר:
- התקפים מוקדיים (המוגבלים לאזור אחד במוח) עם או בלי הכללה משנית (= התפשטות לשתי ההמיספרות של המוח) - Levtiracetam משמש כאן לבד (כטיפול מונותרפי) או כטיפול נוסף לתרופות אחרות
- התקפים מיוקלוניים (התקפים עם הופעה פתאומית של עוויתות שרירים) - החומר הפעיל משמש כאן כטיפול נוסף
אופן השימוש ב-levetiracetam
תרופות המכילות levetiracetam משמשות בדרך כלל בצורה של טבליות או תמיסות שתייה. במקרים חריפים, ניתן גם להזריק את התרופה ישירות לזרם הדם.
המינון הוא בדרך כלל בין 500 ל-1500 מיליגרם של levetiracetam, אך נקבע באופן אינדיבידואלי על ידי הרופא. למשל, יש להפחית את המינון בחולים עם הפרעה בתפקוד הכלייתי ובילדים ובני נוער.
טבליות Levetiracetam ותמיסות שתייה נלקחות בדרך כלל פעמיים ביום, ללא תלות בארוחות, ותמיד בערך באותו זמן.
אם יש להפסיק את השימוש בחומר הפעיל, יש לעשות זאת "בהדרגה" (לא בפתאומיות). המשמעות היא שהמינון מופחת בהדרגה.
מהן תופעות הלוואי של levetiracetam?
לעתים קרובות מאוד, כלומר אצל יותר מעשרה אחוזים מהמטופלים, levetiracetam גורם לתופעות לוואי כמו כאבי ראש, סחרחורת ונמנום.
הפסקה פתאומית של levetiracetam עלולה לגרום להתקפים מוגברים עקב היעדר פתאומי של החומר הפעיל. לכן, יש להפחית את המינון בהדרגה בעת הפסקת השימוש.
מה יש לקחת בחשבון בעת נטילת Levetiracetam?
התוויות נגד
אין להשתמש ב- Levetiracetam במקרים של רגישות יתר ידועה לחומר הפעיל.
תגובות בין תרופתיות
אם חולים משתמשים גם במתוטרקסט (למשל, למחלה ראומטית), שתי רמות התרופה בדם עשויות להשפיע זו על זו.
תעבורה ותפעול מכונות
ההחלטה להשתתף באופן פעיל בתנועה בכבישים או להפעיל מכונות כבדות תלויה גם בתדירות ובחומרה של התקפים אפילפטיים ובשליטה שלהם עם levetiracetam.
מגבלות גיל
ניתן להשתמש בתרופות המכילות levetiracetam לטיפול יחיד (מונותרפיה להתקפים מוקדיים) אצל מתבגרים בני 16 ומעלה.
בצורה של טיפול משולב (טיפול נוסף), ניתן להשתמש ב-levetiracetam לצורות מסוימות של אפילפסיה כבר מגיל 12 (התקפים טוניים-קלוניים ומיוקלונים) או כבר בחודש הראשון לחיים (התקפים מוקדיים) .
בתינוקות וילדים קטנים, המינון מופחת בהסתגלות למשקל הגוף ולתפקוד הכליות.
הריון והנקה
ניתן להשתמש ב- Levetiracetam גם במהלך הנקה. עם זאת, מכיוון שהוא עובר לחלב אם, הנקה במהלך השימוש אינה מומלצת. מדי פעם נרשמו הפרעות הסתגלות ביילוד.
הסיכון בנטילת תרופות במהלך ההריון וההנקה נשקל תמיד מול הסיכון לאפילפסיה לא מטופלת.
כיצד לקבל תרופות עם levetiracetam
טיפול עם levetiracetam דורש מעקב רפואי קבוע. כדי להבטיח זאת, תרופות המכילות מרכיב פעיל זה זמינות רק בבתי מרקחת בגרמניה, אוסטריה ושוויץ עם מרשם רופא.
כמה זמן ידוע על levetiracetam?
Levetiracetam פותח מהמרכיב הפעיל הישן יותר piracetam על ידי ביצוע שינויים קלים במבנה הכימי שלו. זה משמש למעשה לטיפול בדמנציה (אובדן זיכרון מתקדם).
