אבחון | כאב לאחר ניתוח קיסרי

אִבחוּן

האם ה כְּאֵב לאחר ניתוח קיסרי נובע מתהליך הלידה או אם ניתן להעריך בצורה הטובה ביותר רופא על ידי הצלקת. מצד אחד, חשוב שהמטופלת תספר לרופא המטפל על הסימפטומים שלה לחלוטין היסטוריה רפואית. בנוסף, הרופא יכול להסתכל (לבדוק) ולמשש (למשש) את הצלקת. מהר מאוד מתברר אם זו דלקת בצלקת או שמא כְּאֵב נגרמת על ידי הפצע לאחר הניתוח הקיסרי. בנוסף, דם ניתן לקחת מהמטופל מכיוון שערכי הדלקת כמו חלבון C-reactive (בקיצור CRP) עולים כאשר הצלקת מודלקת בפועל. אולם, בעיקר כְּאֵב לאחר הניתוח הקיסרי הוא רק כאב שנגרם בגלל הפגיעה בניתוח עצבים ואשר אמור להיעלם מעצמו לאחר זמן מה ולכן אינו מצריך שום אבחנה.

התפלגות תדרים

מכיוון שניתוח קיסרי כולל פתיחה גדולה מאוד של עור הבטן כולל שומן ושרירים, כל מטופל חווה כאב לאחר הניתוח הקיסרי. במיוחד מיד לאחר הניתוח יכול להיות כאב גדול יותר. אצל מרבית החולים הכאב לאחר הניתוח הקיסרי הופך פחות ופחות מדי יום, כך שלאחר כשבועיים, לעיתים רחוקות מרגישים כאב קל.

עם זאת, חולים אחרים סובלים מכאבים באזור הצלקת לאחר 6 שבועות. כמה זמן נמשך הכאב תלוי במטופל וקשה לחיזוי מראש. לכאב לאחר הניתוח הקיסרי יכולות להיות תסמינים ועוצמות נלווים שונים.

בדרך כלל, יש כאב עז ביום שלאחר הניתוח הקיסרי, אך זה אמור לרדת מעט מיום ליום. אם יש תנועה או מאמץ, כגון אחיזת התינוק שזה עתה נולד, הכאב לאחר הניתוח הקיסרי עשוי להחמיר או להיות עז יותר. אם בנוסף לכאב יש גם גירוד סביב הצלקת, שינוי צבע אדום בעור, suppuration או חום, על המטופל להתייעץ בדחיפות עם רופא, מכיוון שזה יכול להיות זיהום בצלקת, שבמקרה הגרוע ביותר יכול להתפשט עוד יותר.

בנוסף לכאבים לאחר הניתוח הקיסרי, הפרשות מהנרתיק הן גם שכיחות ועלולות לחזור עליהן כאב בחזה. כמה זמן הכאב נותר לאחר הניתוח הקיסרי משתנה מאוד מחולה לחולה. מרבית החולים שוהים בבית החולים כ5-7 ימים לאחר הניתוח הקיסרי.

במהלך תקופה זו, כאבים יכולים להופיע שוב ושוב, אם כי משך הכאב לאחר הניתוח הקיסרי ועוצמת הכאב אמורים לרדת בשבוע הראשון. עם זאת, קשה לחזות את משך הכאב המדויק לאחר קטע C. במהלך הימים בבית החולים, הכאב בדרך כלל הוא הגרוע ביותר, ולכן לכל מטופלת יש גם משאבת כאב באמצעותה היא יכולה לשאוב משככי כאבים לתוכה דם כלי לפי צורך.

כמה זמן הכאב נמשך לאחר הניתוח הקיסרי משתנה מאוד מאדם לאדם אחר. מרבית המטופלים מסוגלים להסתובב שוב בדירה ללא כאבים לאחר 10 ימים, אך עדיין אסור להרים חפצים כבדים או ילדים קטנים בתקופה זו, מכיוון שהדבר יכול להוביל לכאבים עזים ובכך להאריך את משך הכאב לאחר הניתוח הקיסרי. . לאחר 6 שבועות ה- ריפוי פצע גמור לחלוטין.

לכל המאוחר, על המטופלים להיות נטולי כאב ככל האפשר. עם זאת, אם מתרחשים סיבוכים, כמו זיהום בצלקת, ניתן להאריך את משך הכאב לאחר הניתוח הקיסרי. אולם באופן כללי, המטופלת נקיה מכאבים שוב לאחר שבועיים כדי שתוכל להמשיך בשגרת יומה.

למרבה הצער, לא ניתן לשפוט עד כמה הכאב יהיה רע לאחר הניתוח הקיסרי. ישנם כמה גורמי סיכון, כגון השמנה, מה שעשוי להצביע על כך שהכאב לאחר הניתוח הקיסרי גרוע יותר מאשר אצל חולים אחרים. עם זאת, מידת הכאב המדויקת לאחר הניתוח הקיסרי משתנה מאוד בין מטופל למטופל ותלויה גם ברגשות אישיים והאם המטופל סבל או לא.

אם לחולה יש סיבוכים, כמו דלקת בצלקת, הכאב לאחר הניתוח הקיסרי יהיה גרוע יותר מאשר בחולים שלא סבלו מסיבוכים כלשהם. כמה גרוע הכאב לאחר סיבוך הניתוח הקיסרי תלוי במידת הסיבוך והטיפול. אולם באופן כללי, הכאב לאחר קטע C הוא הגרוע ביותר בשבוע הראשון, כאשר המטופלת מבלה את אותו שבוע בבית החולים, לשם היא יכולה לקחת משככי כאבים כדי להקל על הכאב, כך שיתאפשר התאוששות מהירה.

בעיקר מופיע כאב לאחר קטע C בצד שמאל ובצד ימין, מכיוון שהצלקת של המטופל עוברת דרך הבטן האמצעית. מאז עור שטחי עצבים נחתכים במהלך הניתוח, יש כאב לאחר הניתוח הקיסרי בצד שמאל וימין של הבטן, כלומר בצד שמאל וימין של הצלקת. באופן עקרוני זה לא יוצא דופן והחולה יכול גם להשיג אחיזה טובה בכאב בעזרת משככי כאבים ומאוזן דיאטה. עם זאת, אם הכאב משתנה או הופך חזק יותר בצד שמאל וימין של הבטן לאחר הניתוח הקיסרי ויש גם חום או נפיחות בצלקת, יש להתייעץ עם רופא על מנת שהוא או היא יוכלו לבדוק האם הכאב לאחר הניתוח הקיסרי בצד שמאל וימין של הבטן הוא אולי זיהום בצלקת.

אם מטופלת יולדת את ילדה בניתוח קיסרי, יהיו כאבים לאחר הניתוח הקיסרי בבטן. זאת בשל העובדה שניתוח קיסרי הוא ניתוח גדול המחייב לבצע חתך גדול דרך דופן הבטן. במהלך הליך זה, עור שטחי עצבים, רקמה שומנית והשרירים נפגעים ונפצעים.

זה גורם לכאב לאחר הניתוח הקיסרי בבטן. במהלך השבוע הראשון בו המטופלת מבלה בבית החולים לבדיקות, נותנים לה תרופות נגד כאבים לאחר כאב C בטן. לאחר מכן, על המטופל לנסות למזער את הכאב לאחר קטע ה- C בבטן עם הרבה אימוני הליכה, אוכל קל והרבה נוזלים.

לאחר כ- 2-6 שבועות, הכאבים לאחר קטע C בבטן היו צריכים להיעלם או לפחות על המטופלת להיות מסוגלת לבצע את פעילותה היומיומית. חולים רבים מתלוננים על כאבים לאחר ניתוח קיסרי, שלעתים משתרע אל תוך עצם ערווה. זה יכול להיות מספר סיבות.

אחת הסיבות עשויה להיות שהמטופל כבר סבל מכאבים בעבר בגלל הֵרָיוֹן והלחץ שהתינוק הפעיל על עצם ערווה, אך היא לא מתוודעת אליו רק לאחר הלידה. לפיכך, המטופלת עשויה להרגיש כאילו כאב לה לאחר הניתוח הקיסרי בניתוח עצם ערווה, למרות שזה אולי היה שם בעבר. סיבה נוספת עשויה להיות שכאשר החולה ניסה לדחוף את התינוק מתעלת הלידה, עצם הערווה הייתה נתונה למתח רב.

לפיכך, הכאב לאחר הניתוח הקיסרי בעצם הערווה עשוי לנבוע מכך שהמטופל מאמץ יתר על המידה את עצם הערווה באופן טבעי כשמנסה להביא לעולם את הילד. סיבה נוספת יכולה להיות שהמטופל מנסה לאמץ יציבה מקלה בגלל כאב בבטן, למשל לשכב הרבה על הגב, ובכך להעמיס על עצם הערווה. זה יכול להוביל גם לכאב לאחר הניתוח הקיסרי בעצם הערווה. אולם באופן כללי אין למטופל ממה לחשוש, שכן זה נורמלי שאחרי לידה ובמיוחד לאחר ניתוח גדול, יכולים להופיע כאבים שאינם מוגבלים לבטן. עם זאת, אם הכאב נמשך או אם המטופל חש חוסר ביטחון, עליה לבקש מרופא לבחון את עצם הערווה, מכיוון שבמקרים נדירים ייתכן שהמטופל סובל מעייפות. שֶׁבֶר באזור זה, או שאחת הרצועות או סימפיזת הערווה עשויים להתנתק.