סרטן הוושט: תסמינים, גורמים, טיפול

בוושט סרטן - נקרא בשפה המקומית סרטן הוושט - (מילים נרדפות: קרצינומה של הוושט הבטני; קרצינומה של בארט; הוושט של בארט; ניאופלזמה ממאירה של pars abdominalis של הוושט; neoplasm ממאיר של pars cervicalis של הוושט; neoplasm של הוושט בבטן; neoplasm ממאיר של השליש הדיסטלי של הוושט; neoplasm ממאיר של השליש האמצעי של הוושט; neoplasm ממאיר של השליש העליון של הוושט; neoplasm ממאיר של הוושט; שליש תחתון של הוושט; ניאופלזמה ממאירה של הוושט בצוואר הרחם; קרצינומה של הוושט הדיסטלית; הוושט בסליומה; הוושט סרטן; קרצינומה של הוושט; קרצינומה של הוושט בחזה; קרצינומה של הוושט בצוואר הרחם; ICD-10-GM C15. -: Neoplasm ממאיר של הוושט) הוא neoplasm ממאיר (neoplasm ממאיר) בוושט.

קרצינומות הוושט מחולקות ל:

  • קרצינומה של תאי קשקש/ קרצינומה של תאי קשקש בוושט (ESCC) - 80% בגרמניה, 40% בארה"ב
  • אדנוקרצינומה / אדנוקרצינומה של הוושט (אדנוקרצינומה הוושט, EAC) (קרצינומה של בארט; מבשר אדנוקרצינומה הוא הוושט של בארט) - 20% בגרמניה, 60% בארה"ב.

יחס המין: גברים לנקבות הוא 5: 1.

שיא תדירות: המחלה מתרחשת בעיקר בעשור השישי לחייה. השכיחות המרבית של קרצינומה של תאי קשקש של הוושט הוא 55 שנים ואדנוקרצינומה הוא 65 שנים.

השכיחות (תדירות המקרים החדשים) היא כ- 3-8 מקרים לכל 100,000 תושבים בשנה (באירופה). שיעורי ההיארעות גבוהים בחלקים של צרפת (למשל קלבדוס, אלזס), בצפון סין, מורדיראן, טורקמניסטן, דרום אפריקה וצ'ילה.

מהלך ופרוגנוזה: הפרוגנוזה תלויה בגודל הגידול ובמיקום שלו, האם וכמה התפשט, גיל המטופל וכללי המטופל בריאות. באופן כללי, הפרוגנוזה גרועה. בזמן האבחון, רוב המקרים כבר נמצאים בשלב מתקדם. לעתים קרובות ניתוח כבר אינו אפשרי ואמצעים טיפוליים הם פליאטיביים (ללא גישה מרפא). רק כ -10% מהמקרים מאובחנים בשלב הראשון.

הישרדות של קרצינומה של תאי קשקש (בעיקר בגלל צריכת ניקוטין ו כּוֹהֶל) גרוע מזה של אדנוקרצינומה של הוושט.

שיעור ההישרדות למשך 5 שנים עבור כל החולים הוא פחות מ -10%, מכיוון שרק 30% מקרצינומות הוושט בשלב I ו- IIA מתגלות וכך ניתן לנתח אותם באופן ריפוי ("בריפוי"). לאחר הסרה מוחלטת של הגידול, שיעור ההישרדות לחמש שנים הוא כ -5% (20% במרכזים). ההישרדות לעיתים רחוקות עולה על שישה חודשים עם פליאטיבי תרפיה.