כאב ראש המושרה מתרופות: גורם

פתוגנזה (התפתחות מחלה)

באופן עקרוני, כל תרופה המשמשת לטיפול כְּאֵב רֹאשׁ יכול גם לגרום לכאב ראש. תהליכים נוירוביולוגיים של כְּאֵב נראה כי גורמי עיבוד ופסיכולוגיות ממלאים תפקיד. נראה כי נטייה גנטית היא תנאי מוקדם להתפתחות כאב ראש הנגרם מתרופות. הגנים המזוהים מעורבים בתהליכים שונים כגון התפתחות תלות, העברה סרוטונרגית ודופמינרגית, חמצון לחץ, ותהליכים תלויי CGRP (קלציטונין גֵן-פפטיד קשור).

אטיולוגיה (גורם)

סיבות ביוגרפיות

• נטל גנטי (עד כה זוהו 33 גנים המגבירים את הסיכון לכאבי ראש הנגרמים מתרופות)
• גורמים סוציו-אקונומיים - מעמד חברתי נמוך.

סיבות התנהגותיות

• שימוש בסמים
  • הֵרוֹאִין
• עודף משקל (BMI ≥ 25, השמנה).

סיבות הקשורות למחלות

פֶּה, הוושט (מקטרת מזון), בטןומעיים (K00-K67; K90-K93).

• תסמינים כרוניים במערכת העיכול, לא מוגדרים.

מערכת השלד והשרירים ו רקמת חיבור (M00-M99).

• תלונות כרוניות על שרירים ושלד, לא מוגדרות.

נפש - מערכת העצבים (F00-F99; G00-G99).

• דכאון

סיבות אחרות

• ציון HADS (חרדת בית חולים ו דכאון סוּלָם; משמש לסינון ליקויי נפש)> 10.

תרופות

• מעכבי אצטילכולין אסטראז (דידזפיל, גלנטמין, ריבסטיגמין).
• אנטגוניסטים אלפא-אדרנורצפטורים או חוסמי אלפא (אלפוזוזין, טמסולוזין).
• משככי כאבים [MOH המושרה על ידי משככי כאבים קדמה למשך שימוש ממוצע של 4.8 שנים]
  • משככי כאבים שאינם אופיואידים (פלופירטין).
  • משככי כאבים שאינם חומצה (NSAID) (חומצה אצטילסליצילית (ASA), קוקסיב, דיקלופנק, איבופרופן, אינדומטצין, מלוקסיקאם, נפרוקסן, פרצטמול / אקמול)
  • אופיואידים (אלפנטניל, בופרנורפין, דקסטרופוקסיפן, דיאמורפין (הרואין) פנטניל, הידרומורפון, לבומטדון, מפטזינול, מורפיום, נלבופין, אוקסיקודון, פנטזוצין, פטידין, פיריטרמיד, רמיפנטניל, סופנטניל, טילידין, tramadol).
  • משככי כאבים אחרים
• תרופות נגד קצב לב
  • אדנוזיןכן אנטי-קצב (אג'מלין).
  • Ic אנטי-קצב (פלקינייד, פרופפנון).
  • Class II אנטי-קצב (אסמולול, metoprolol).
  • אנטי קצב מחלקה IV תרופות (דילטיאזם, ורפמיל).
• נתרן חומרים (albendazole, דיאתילקרמבמזין).
• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
  • אנטיביוטיקה של אמינוגליקוזידים (פרומומיצין).
  • קווינולונים (ציפרלקס)
  • נגזרת של רפימיצין (ריפקסימין).
  • אפוקסיד אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה (פוספומיצין טרומטמול).
  • מקרולידס (אזיתרומיצין, קלריתרומיצין, אריתרומיצין).
  • ניטרואימידאזולים (metronidazole).
  • אוקסזולידינונים (לינזוליד)
  • ריפאמפיצין
  • סולפון (דפסון)
• Anticholinergics (איפרטרופיום ברומיד).
• תרופות נוגדות דיכאון
  • סרוטונין אנטגוניסטים (דולאסטרון, גרניטרון, אונדנסטרון, טרופיסטרון).
  • סלקטיבי דופמין ו נוראפינפרין מעכב ספיגה חוזרת (NDRI) - בופרופיון.
  • סלקטיבי סרוטונין מעכבי ספיגה חוזרת (SSRI = מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין) - citalopram, דפוקסטין, אסקיטלופראם, פלובוקסמין, פרוקסטין, סרטרלין.
• תרופות נגד אפילפסיה
  • נגזרות קרבוקסמיד (אסליקרבזפין אֲצֵטַט).
  • פונקציונליות חומצות אמינו (לקוסמיד).
  • קלאסי תרופות נגד אפילפסיה (גאבאפנטין, topiramate).
• אנטיהיסטמינים (צטיריזין, קלמסטין, דימטינדן, קטוטיפן).
• תרופות נגד מלריה (אומן, אטובקונה, כִּינִין, chloroquine, דיהידרוארטמיסינין, לומפנטרין, ראשונית, פרוגניל).
• תכשירים לאנטימונים (אנטימון מחומש).
• נוגדי פטריות, מערכתיים
  • אזולס (גריזופולווין)
  • נגזרות טריאזול (קטוקונזול)
• תרופות אנטי-פסיכוטיות (נוירולפטיקה) - מלפרון, ריספרידון.
• אנטיהאומטית תרופות, לא סטרואידים - חומצה אצטילסליצילית (ASA), דיקלופנק, איבופרופן.
• אנטי-סימפטוני (קלונידין, urapidil).
• נגד משכך
  • לא אופיואידים antitussive (לבודרופרופיזין, נוסקפין, פנטוקסיברין).
• אנטי-וורטיגינוזה (בטהיסטין).
• חרדה (הידרוקסין)
• Α2 אגוניסטים (אפרקלונידין, ברימונידין, קלונידין).
• ברביטורטים (פנטוברביטל, פנוברביטל, פרימידון, תיאופנטלי).
• חומרים דמויי בנזודיאזפינים (בוספירון).
• חוסמי בטא
  • חוסמי בטא לא בררניים (למשל, קרבדילול, פינדלול, propranolol, סולטלול).
  • חוסמי בטא סלקטיביים (למשל, אטנולול, אסבוטולול, בטקסולול, ביסופרולול, סליפרולול, נביבולול, metoprolol).
• חוסמי בטא, טיפות עיניים - בטקסולול, טימולול.
• בטמימטיקה (מילים נרדפות: β2-סימפטומטימטיקה, גם אגוניסטים של β2-adrenoceptor) - פנוטרול, פורמוטרול, הקסופרנלין, אינדקסטרול, אולודטרול, ריטודרין, salbutamol, סלמטרול, טרבוטלין.
• ביולוגיות (secukinumab).
• אנטגוניסטים של סידן (amlodipine, diltiazem, felodipine, fendiline, gallopamil, lacidipine, lercanidipine, nitrendipine, nifedipine, nimodipine, nicardipine, isradipine, nisoldipine, nilvadipine, manidipine, verapamil)
• חוסמי תעלות סידן
  • בנזותיאזפינים (דילטיאזם)
  • דיהידרופירידינים (אמלודיפין, פלודיפין, איסראדיפין, לרקנדיפין, ניקרדיפין, נילוודיפין, ניסולדיפין, ניטרנדיפין)
  • פניל אלקילאמין (ורפאמיל)
• סִידָן רגיש (לבוסימנדן).
• סוכני צ'לציה (דפרוקסמין, דפרסירוקס, דפריפון).
• כלוריד מפעיל ערוץ (lubiprostone).
• כולינרגיות (קרבכול, פיזי-סטרמין, פילוקרפין).
• מעכב גורם Xa ישיר - ריוארוקסבן.
• מעכבי דיפפטידיל פפטידאז 4 (מעכבי DPP-4; גליפטינים) - סקסגלטיפין, סיטגלטיפין, ווילדגליפטין
• דופמין אגוניסטים (קברגולין, bromocriptine).
• אנטגוניסטים של קולטן אנדותלין (אנטגוניסטים של קולטן אנדותלין) - אמבריסנטן, בוסנטן.
• ארגוטמין (ארגוט אלקלואידים).
• מאפנן גלוטמט (acamprosate)
• גליקוזידים לבביים (דיגוקסין, דיגיטוקסין, ß-אצטילדיגוקסין, ß-מתילדיגוקסין).
• הורמונים
  • אנלוגים של ADH - דסמופרסין
  • אנטיאנדרוגנים (אצטט של סיפרוטרון, פלוטאמיד).
  • מעכבי ארומטאז (אנסטרוזול, טסטולקטון).
  • פרוגסטינים (דיהרוגסטרון)
  • גונדוטרופינים (FSH. LH)
  • אנלוגים של GnRH (בוסרלין, בודרלין אצטט, גוסרלין, גוסרלין אצטט, ליופרורלין, ליאופורלין אצטט, נפרלין אֲצֵטַט, טריפטורלין, טריפטורלין אצטט).
  • אנטגוניסטים של GnRH (אברליקס, cetrorelix, degarelix).
  • אמצעי מניעה (שילוב אסטרוגן ופרוגסטין).
  • אגוניסטים LHRH (goserelin)
  • אנלוגים LHRH
  • אסטרוגנים
  • אנלוגי להורמון הורמון הפרתירואיד (teriparatide)
  • פרוגסטרון אנטגוניסט קולטן (mifepristone).
  • פרולקטין מעכבים (bromocriptine, קברגולין, ליסוריד, מטרגולין, קינגוליד).
  • אנלוגים של פרוסטגלנדין (אלפרוסטאדיל/ פרוסטגלנדין E).
  • פרוסטנואידים (פרוסטציקלינים) - אפופרוסטנול, אילופרוסט, טרפרוסטיניל.
  • הורמון סומטוטרופי (STH) - גדילה הורמונים (סומטוטרופין; הורמון גדילה (GH)).
• מדכאי חיסון (אזתיאופרין, ציקלוספורין (ציקלוספורין A), מתוטרקסאט (MTX))
• אימונותרפיה (פינגולימוד, מיטוקסנטרון, נטליזומאב).
• נוגדי דלקת מעיים (סולפסאלצין).
• מעכבי פחמן אנהידראז מקומיים (ברינזולמיד, דורזולמיד).
• חומרים להורדת שומנים בדם
  • מעכב ספיגת כולסטרול - אזטימיבה
  • מעכבי רדוקטאז של HMG-CoA (סטטינים) - אטורווסטטין, פלואווסטטין, לובסטטין, פרבסטטין, סימבסטטין
• מעכבי MAO (טרנילציפרומין).
• חד שבטי נוגדנים - פרטוזומאב, טרסטוזומאב.
• מעכבי MTOR (everolimus, temsirolimus).
• מעכב רב טירוזין קינאז (ונדטניב).
• מוקוליטיקה (אצטילציסטאין (ACC), N-acetylcysteine (NAC); N-אצטיל-L-ציסטאין).
• מרפי שרירים (baclofen, טיזנידין).
• Ergot אלקלואידים (ארגוטמינים)
• אנטגוניסטים נוירוקינינים (נחרד, fosaprepitant).
• אנטגוניסט ניקוטיני (varenicline).
• אנטגוניסט רקטור N-methyl-D-aspartate (ממנטין).
• חנקות (גליצרול חנקתי, גליצרול טריניטרט, דינוטרט איזוסורביד (ISDN), איזוסורביד 5-מונוניטרט, מולסידומין, ניטרוגליצרין, ניטרופראוסייד נתרן).
• אנטגוניסטים אופיואידים (לופרמיד, נלמפן, naltrexone).
• פאראסימפתומימטיקה
  • פרה-סימפטומיומטיקה עקיפה (מעכבי כולינסטרז): אלקילפוספטים, דיסטיגמין, דונפזיל, גלנטמין, ניאוסטיגמין, פיסוסטיגמין, פירידוסטיגמין, ריבסטיגמין, טאקרין
• מעכב פוספודיסטרז -4 / מעכב PDE4 (אפרילסט).
• מעכבי פוספודיסטרז -5/ מעכבי PDE5 (sildenafil, tadalafil, vardenafil).
• מעכבי משאבת פרוטון (מעכבי משאבת פרוטון, PPI; חוסמי חומצה) - אזומפרזול, לנסופרזול, אומפרזול, פנטופרזול, רבפרזול.
• חומרים פסיכוטרופיים כגון modafinil.
• רטינואידים (acitretin, alitretinoin)
• ריאולוגיות (פנטוקסיפילין)
• אנטגוניסטים α1-adrenoceptor סלקטיביים (אנטגוניסטים אלפא -1-adrenoceptor סלקטיביים; חוסמי α1) - אלפוזוזין, דוקסזוזין, טמסולוזין, טרזוזין.
• צומת סינוס מעכב (איברדין).
• עוויתות (טולטרודין, טרוספיום כלוריד).
• מלח סטרוניטום (סטרונציום רנלט).
• סימפטומימטיקה
  • א-סימפטומטימטיקה (אוקסימטזולין, קסילומטזולין).
• הרגעה
  • בנזודיאזפינים (diazepam, Lorazepam, midazolam, טמזפאם).
• טריפטנים (אלמוטריפטן, אלטריפטן, פרובאטריפטן, נאראטריפטן, ריזטריפטן, סומטריפטן, זולמיטריפטן) [לפני MOH הקשור לטריפטן קיים משך שימוש ממוצע של 1.7 שנים].
• טירוזין מעכבי קינאז (ונדטניב).
• אוריקוסוריקה (בנזברומרון, פרובנסיד).
• חומרים וסואקטיביים - אלפרוסטאדיל (פרוסטגלנדין E), דיהידראלזין, וזופרסין, דיאזוקסיד.
• אנטי-וירליות
  • מעכבי Nucleos (t) פולימראז אידי (NS5B) (sofobuvir).
  • מעכבי טרנסקריפטאז הפוך (NNRTI) שאינם נוקלאוזידים - דידנוזין, efavirenz, nevirapine, רילפיבירין.
  • מעכבי NS5A (daclatasvir, ledipasvir,
  • אנלוגים של נוקלאוזידים (אבקביר, aciclovir, בריבודין, famciclovir, פוסקרנט, גנציקלוביר, ריבווירין, טלביודין, valacyclovir.
  • אנלוגים של נוקליאוטידים (אדפוביר, טנופוביר).
  • מעכבי תעתיק הפוך של נוקלאוזיד (NRTI) - אנטקביר, למיווודין, סטבודין, זידובודין.
  • מעכבי פרוטאז (PI; מעכבי פרוטאז) - atazanavir, fosamprenavir, תירגע, לופינביר, נלפינאוויר, ritonavir, סאקינאוויר.
• ביסמוט (ביסמוט ניטראט, ביסמוט תת ציטראט, ביסמוט סובליצילט).
• ציטוקינים (glatiramer אצטט, אינטרפרון ß-1a, אינטרפרון ß-1b).
• ציטורדוקטיבי תרופות (אנגרלייד).
• תרופות ציטוסטטיות (מתוטרקסאט (MTX))