איך עובד פרגבאלין
Pregabalin שייך לקבוצת התרופות האנטי אפילפטיות וחוסם תעלות סידן תלויות מתח במערכת העצבים המרכזית והפריפרית. הוא נקשר באופן ספציפי ליחידות משנה מסוימות של תעלות סידן אלו ובדרך זו מעכב את שחרור הנוירוטרנסמיטורים בתיווך סידן.
תת-יחידות אלו נמצאות בעיקר במוח הקטן, בקורטקס, בהיפוקמפוס ובקרן האחורית של חוט השדרה. פרגבלין מבטיח שפחות סידן ייכנס לתאים, ובכך מפחית את פעילותם. כתוצאה מכך, הם משחררים פחות חומרי שליח כמו גלוטמט (חומר שליח שמעורר תאי עצב), נוראדרנלין (חומר שליח סטרס) וחומר P (חומר שליח להעברת כאב).
במקרה של התקפים אפילפטיים והפרעות חרדה, הדבר עלול לגרום לרוב לפחות או לא יותר התקפים או להפחתת החרדה. לפרגבלין יכולה לעיתים קרובות להיות השפעה חיובית על כאב עצבי במהלך ואחרי שלבקת חוגרת (זיהום בהרפס זוסטר), פיברומיאלגיה (כאבי סיבים-שרירים), סוכרת (פולינוירופתיה סוכרתית) או לאחר פציעות בחוט השדרה.
ספיגה, פירוק והפרשה של פרגבלין
מתי משתמשים בפרגבלין?
החומר הפעיל פרגבלין מאושר:
- לטיפול בכאב נוירופתי מרכזי והיקפי
- לטיפול בהפרעת חרדה כללית (חרדה מתמשכת שאינה קשורה למצב או אובייקט ספציפי)
- כטיפול משלים להתקפי אפילפסיה מוקדיים עם/בלי הכללה משנית
במדינות מסוימות, פרגבלין מאושר לטיפול בפיברומיאלגיה. מחוץ לתחומי היישום המאושרים, לעיתים משתמשים בפרגבלין גם להקלת תסמיני גמילה אצל מכורים לאופיאטים ולטיפול בתסמינים של תסמונת רגליים חסרות מנוחה.
הוא משמש בדרך כלל לטווח ארוך, אך יש לבדוק את נחיצותו באופן קבוע.
אופן השימוש בפרגבלין
Pregabalin נלקח בדרך כלל בצורה של כמוסות. תמיסת פומית זמינה גם לחולים שאינם יכולים לבלוע כמוסות או שניזונים בצינור. בהתאם לסוג וחומרת המחלה, נלקחים בין 150 ל-600 מיליגרם של פרגבלין מדי יום, המחולקים לשניים עד שלוש מנות בודדות.
אל תפסיק לקחת פרגבלין פשוט. זה יכול לגרום לתסמיני גמילה חמורים.
מהן תופעות הלוואי של פרגבלין?
תופעות הלוואי השכיחות ביותר במהלך הטיפול בפרגבלין הן נמנום, סחרחורת וכאבי ראש ביותר מעשרה אחוזים מהמטופלים.
תופעות לוואי אחרות של פרגבלין באחד מכל עשר עד מאה אנשים שטופלו כוללות דלקת של הלוע האף, תיאבון מוגבר, עלייה במשקל, עלייה במצב הרוח, בלבול, סחרחורת, עצבנות, נדודי שינה, ירידה בחשק המיני, אימפוטנציה, הפרעות קואורדינציה ותנועה, הפרעות זיכרון, תחושתיות. הפרעות, ראייה מטושטשת, הקאות, בחילות, הפרעות עיכול, התכווצויות, כאבי שרירים ומפרקים.
פרגבלין עלול לפגוע ביכולת הנהיגה והתגובה.
מה עלי לזכור בעת נטילת פרגבלין?
מכיוון שהפרגבאלין ברובו אינו עובר חילוף חומרים בגוף, יש רק כמה אינטראקציות עם תרופות נוספות שנלקחות.
ייתכן שיהיה צורך להפחית את המינון בחולים מבוגרים ובחולים עם הפרעה בתפקוד הכלייתי. בנוסף, פרגבלין מגביר את הסיכון לנפילות בחולים קשישים. עלייה במשקל עקב פרגבלין עשויה להצריך להתאים את המינון של תרופות להורדת סוכר בדם באנשים עם סוכרת.
הריון והנקה
אין ליטול פרגבלין על ידי נשים בהריון או מניקות, שכן ניסויים בבעלי חיים הראו השפעות מזיקות לפירות והחומר הפעיל זוהה בחלב אם. אם אפשר, יש להשתמש בחלופות מתאימות יותר כגון אמיטריפטילין (כאב נוירופתי) או למוטריגין ולבטיראצטם (התקפים מוקדיים).
גם בטיחות השימוש בילדים ובני נוער לא הוכחה, ולכן החומר הפעיל צריך להילקח רק על ידי מבוגרים.
כיצד להשיג תרופות עם פרגבלין
בגרמניה, אוסטריה ושוויץ, החומר הפעיל פרגבלין זמין רק על פי מרשם בכל מינון וצורת תרופות וניתן להשיג אותו רק בבתי מרקחת עם מרשם רופא.
