כיצד פועל Xipamide
Xipamide שייך לקבוצת המשתנים דמויי תיאזיד, כלומר, הוא משתן. זה מעכב את קוטרנספורטר הנתרן-כלוריד בנפרונים (היחידות הפונקציונליות הקטנות ביותר של הכליה). בניגוד לתיאזידים קונבנציונליים, קסיפמיד פועל מצד הדם ולא מצד השתן ולכן יעיל גם בפגיעה קשה בתפקוד הכליות.
לגוף יש מערכת מתוחכמת לוויסות לחץ הדם. אם יש צורך באנרגיה רבה יותר, לחץ הדם מוגבר אוטומטית או, בשלבי מנוחה, מופחת. אם מערכת זו מופרעת, עלול להיגרם לחץ דם גבוה.
אלו שנפגעו בדרך כלל לא שמים לב לשום דבר בעניין. אולם בטווח הארוך, סובלים במיוחד הכלים הקטנים מיתר לחץ דם, למשל אלו שבעיניים ובכליות. אם לחץ דם גבוה לא מזוהה במשך זמן רב, עלולות להיות לכך השלכות חמורות, כגון אובדן ראייה והפרעה בתפקוד הכליות.
האפקט המוציא של Xipamide מנוצל גם בטיפול באגירת מים פתולוגית בגוף. בצקת כזו יכולה לנבוע, למשל, מאי ספיקת לב (אי ספיקת לב).
ספיגה, פירוק והפרשה
Xipamide נספג במהירות ובשלמות מהמעי לדם לאחר ספיגה דרך הפה (לפי הפה) ומופץ בכל הגוף. לאחר מכן, החומר הפעיל מתפרק חלקית בכבד ומופרש בשתן ובצואה.
מתי משתמשים בקסיפמיד?
האינדיקציות לשימוש (אינדיקציות) של xipamide כוללות:
- לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם)
- @ אצירת מים ברקמות (בצקת)
אופן השימוש ב-Xipamide
Xipamide נלקח בדרך כלל בצורת טבליות. המינון הראשוני הוא עשרה מיליגרם פעם ביום. במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון בגרמניה עד ל-80 מיליגרם ביום, על פי מידע המומחה. באוסטריה, המינון היומי המרבי מוגבל ל-60 מיליגרם.
יש להפסיק תמיד את התרופה "בהדרגה". המשמעות היא שהמינון מופחת בהדרגה (הפסקה פתאומית עלולה לגרום לתסמינים חריפים).
מהן תופעות הלוואי של קסיפמיד?
לעיתים רחוקות, Xipamide גורם לתופעות לוואי כגון ירידה בלחץ הדם, סחרחורת, התייבשות (desiccosis), עיבוי דם והיווצרות קרישי דם (היווצרות פקקים), איבודי אלקטרוליטים, עלייה ברמות האשלגן, אוסטיאופורוזיס, שינויים בספירת הדם והפרעות זיקפה.
מה יש לקחת בחשבון בעת נטילת קסיפמיד?
התוויות נגד
אין להשתמש ב-Xipamide ב:
- רגישות יתר לחומר הפעיל, סולפונאמידים או מרכיבים אחרים של התרופה
- הפרעה חמורה בתפקוד הכבד
- הפרעות אלקטרוליטים מסוימות
- @ גאוט
- hypovolemia (חוסר נפח, כלומר ירידה בכמות הדם במחזור הדם)
אינטראקציות
בנטילה במקביל עם משככי כאבים מסוימים (כגון חומצה אצטילסליצילית, איבופרופן, נפרוקסן או דיקלופנק), ההשפעה של Xipamide עלולה להיחלש.
נטילת Xipamide יחד עם ליתיום עלולה להגביר את ההשפעות המזיקות ללב ולעצבים ולכן יש לעקוב אחריה מקרוב. ליתיום משמש, למשל, בטיפול במאניה ובהפרעה דו קוטבית.
הסיכון למחסור חמור באשלגן (היפוקלמיה) מוגבר על ידי תרופות אחרות שעלולות לגרום גם למחסור כזה (כגון משתני לולאה ותרופות לעצירות).
Xipamide עשוי להגביר (כגון quinidine ותרופות להרפיית שרירים מסוג Curare) או להפחית (כגון נוגדי סוכרת, תרופות להורדת חומצת שתן, קטכולאמינים) את ההשפעה של כמה תרופות אחרות.
מומלץ ניטור קבוע של אלקטרוליטים במהלך הטיפול ב-Xipamide.
תעבורה ותפעול מכונות
עדיף לדון עם הרופא שלך אם אתה רשאי לנהוג באופן פעיל ולהפעיל מכונות כבדות בזמן השימוש בתרופה להורדת לחץ דם.
מגבלות גיל
אין להשתמש בתרופות עם קסיפמיד בילדים ובני נוער מתחת לגיל 18 בגלל ניסיון מוגבל מאוד.
הריון והנקה
Xipamide אינה נחשבת לתרופה המועדפת ליתר לחץ דם במהלך הריון (רעלת הריון) והנקה. במקום זאת, חלופות מוכחות טובות יותר זמינות במקרים כאלה (אלפא-מתילדופה ומטופרולול).
עם זאת, אם נבחן השימוש ב-xipamide בנשים הרות ומניקות, רופא מנוסה צריך לשקול תחילה את היתרונות האישיים של הטיפול מול הסיכונים הפוטנציאליים.
על פי מידע המומחה, קסיפמיד אסור בהריון והנקה עקב חוסר ניסיון.
כיצד להשיג תרופות עם קסיפמיד
אין כרגע תרופות המכילות קסיפמיד רשומות או בשוק בשוויץ.
כמה זמן ידוע על קסיפמיד?
תרופות המשתנות הראשונות של תיאזיד מתחילות בשנות החמישים. בתור הנציג האחרון של קבוצת המשתנים דמויי תיאזיד, נמצא כי קסיפמיד יעיל יותר מאשר תיאזידים ישנים, תוך שהוא נסבל באותה מידה.
