איך מיסופרוסטול עובד
מיזופרוסטול היא נגזרת מיוצרת סינתטית של הורמון הרקמה פרוסטגלנדין E1 (כלומר אנלוגי פרוסטגלנדין E1). זה יכול לעגן על תאי בלוטות מסוימים של רירית הקיבה (תאי פריאטלי) ובכך לעכב את שחרור חומצת הקיבה. זה יכול לעזור במניעת כיבים הקשורים לחומצה בקיבה ובתריסריון.
לשרירים החלקים של דופן הרחם יש גם אתרי עגינה (קולטנים) לפרוסטגלנדינים כמו מיסופרוסטול. כאשר החומר הפעיל נקשר לשם, הוא מעורר התכווצויות של שרירי הרחם (התכווצויות). גם פרוסטגלנדינים כמו מיזופרוסטול מקדמים את הכנת צוואר הרחם ללידה: הוא הופך רך וקצר יותר על מנת ליצור תנאים טובים למעבר המתקרב של התינוק.
מתי משתמשים במיסופרוסטול?
בגרמניה אושר תכשיר משולב (טבליות) המכיל את החומרים הפעילים דיקלופנק ומיזופרוסטול למבוגרים עם דלקת מפרקים ניוונית או דלקת מפרקים שגרונית: דיקלופנק מקל על התהליכים הדלקתיים והכאבים הנגרמים מהמחלה. עם זאת, זה יכול לגרום לכיבים במערכת העיכול כתופעת לוואי, שהמיסופרוסטול הנוסף נועד למנוע.
Misoprostol ניתנת לעתים קרובות מאוד גם במרפאות גרמניות כאמצעי מניעה (כדי לגרום ללידה), גם בצורת טבליות. זה נחשב ליעיל מאוד ויכול להפחית את מספר הניתוחים הקיסריים הנדרשים. הוא משמש לזירוז לידה ללא אישור ("off label"), כלומר מבלי שנבדק ונבדק במיוחד עבור תחום יישום זה.
במדינות אחרות, טבליות מיסופרוסטול ניתנות לעיתים קרובות מאוד כחומר אוקסיטוק - לפעמים ללא אישור (כמו בגרמניה), לפעמים באישור. אפילו ארגון הבריאות העולמי (WHO) ממליץ על מינונים נמוכים של מיסופרוסטול כאמצעי יעיל להשראת לידה - בשל האיזון הטוב שלו בין סיכון לתועלת.
כיצד משתמשים במיסופרוסטול
הטבליות המשולבות עם דיקלופנק ומיזופרוסטול לטיפול בדלקת מפרקים ניוונית ודלקת מפרקים שגרונית מאושרות רק למבוגרים. אלא אם כן נקבע אחרת, המטופלים נוטלים טבליה אחת פעמיים ביום עם הרבה נוזלים עם האוכל.
כדי להפסיק הריון עם תרופות, האישה נוטלת תחילה מנה בודדת של מיפריסטון. לאחר 36 עד 48 שעות, היא מקבלת מנה אחת של מיסופרוסטול בפיקוח רפואי. הפלה מתרחשת בשעות הבאות.
מהן תופעות הלוואי של מיסופרוסטול?
ההשפעות השליליות השכיחות ביותר של טבליות המשולבות עם דיקלופנק ומיסופרוסטול הן כאבי בטן, שלשולים, בחילות ותלונות אחרות בבטן העליונה.
תכשיר המיזופרוסטול להפלה גורם לרוב לבחילות, הקאות, שלשולים וכאבי בטן. האחרונים נגרמים על ידי התכווצויות הרחם הרצויות.
טבליות המיסופרוסטול לזירוז לידה (ללא אישור) עלולות לגרום לזיהום מי השפיר ב"רוק הילד" (מקוניום: הצואה הראשונה של הילד). בדרך כלל, מקוניום מופרש רק בימים הראשונים לאחר הלידה. עם זאת, העברת מקוניום בעודה ברחם בהשפעת תכשיר המיסופרוסטול לא אמורה להיות בעלת השפעות לא רצויות על הילד.
מצד שני, תכשיר המיזופרוסטול דרך הפה יכול לגרום לשינוי בפעילות הלידה: מיזופרוסטול עלול לעורר גירוי יתר של הרחם, ולגרום לעלייה חדה במספר הצירים - עד וכולל "סערת צירים" (הרבה מאוד צירים במרווחים קצרים מאוד). . השלכות אפשריות יכולות לכלול חוסר חמצן אצל הילד (עם סיכון לנזק מוחי) וקרעים בדופן הרחם. ישנם גם דיווחים בודדים על מקרי מוות בעקבות מתן טבליות מיסופרוסטול להשראת לידה.
מה עלי לזכור בעת שימוש במיסופרוסטול?
אסור ליטול את הטבליות המשולבות עם דיקלופנק ומיזופרוסטול על ידי נשים בהריון או מתכננות הריון. נשים בגיל הפוריות צריכות להשתמש בתרופה רק אם הן משתמשות באמצעי מניעה אמין. אם אכן מתרחש הריון, יש להפסיק את התרופה מיד.
על המטופלים לדון תחילה בשימוש בו-זמני של הטבליות המשולבות עם תרופות אחרות עם רופא או רוקח.
כיצד להשיג תרופות עם מיסופרוסטול
התכשיר המשולב עם מרשם בלבד עם דיקלופנק ומיסופרוסטול זמין בבתי המרקחת.
תכשירי מיסופרוסטול להפלה ולזירוז לידה ניתנים בדרך כלל על ידי רופאים או צוות רפואי.
כמה זמן ידוע מיסופרוסטול?
בשנות ה-1980, יצרנית התרופות פייזר השיקה בשוק הגרמני תכשיר מיסופרוסטול פומי למניעה וטיפול בכיבים בקיבה ובתריסריון. הוא הוצא מהשוק הגרמני בשנת 2006. במדינות אחרות התכשיר מאושר גם כתרופה לקיבה. ניתן לייבא אותו משם לגרמניה, שם הוא משמש לאחר מכן במיילדות במרפאות רבות.
התרופה Cytotec עם החומר הפעיל מיסופרוסטול לזירוז לידה חשודה בגרימת סיבוכים חמורים. אתה יכול למצוא תשובות לכל השאלות החשובות בנושא זה כאן.
