בשעלת - נקרא בשמינית צפרדע שיעול - (מילים נרדפות: זיהום שעלת בורדטלה; שעלת (שַׁעֶלֶת); עווית על פי הטבעת; שיעול ICD-10 A37.-: קקי שיעול) היא מחלה זיהומית הנגרמת בעיקר על ידי החיידק בורדטלה שעלת, מוט אירובי שלילי גרם, מייצר רעלים. עם זאת, החיידק Bordetella parapertussis יכול גם עוֹפֶרֶת לוופינג שיעולכמו תמונה קלינית, אם כי בדרך כלל הקורס מתון וקצר יותר במקרה זה.
בני אדם הם כיום מאגר הפתוגנים הרלוונטי היחיד לשעלת בורדלה. Parapertussis Bordetella נמצא גם אצל כבשים.
הופעה: זיהום מתרחש ברחבי העולם, אך לרוב במרכז אירופה.
המדד שנקרא מדבקות (מילים נרדפות: מדד מדבקות; מדד זיהום) הוכנס בכדי לכמת את המדבקות באופן מתמטי. זה מצביע על ההסתברות של אדם שאינו חסין להידבק לאחר מגע עם פתוגן. מדד ההידבקות בשעלת הוא 0.8-0.9, כלומר 80-90 מתוך 100 אנשים שאינם מחוסנים יידבקו לאחר מגע עם אדם שנדבק בשעלת. .
הצטברות עונתית של המחלה: שיעול קקי מתרחשת בתדירות גבוהה יותר בסתיו ובחורף.
הפתוגן מועבר (דרך זיהום) באמצעות טיפות המיוצרות בעת שיעול והתעטשות ונספגות על ידי האדם האחר דרך הריריות של אף, פה ואולי העין (זיהום בטיפות) או באופן אירוגני (דרך גרעיני טיפות המכילים את הפתוגן (אירוסולים) באוויר הננשף).
תקופת הדגירה (זמן מההדבקה ועד להופעת המחלה) היא 8-10 ימים (6-20 ימים אפשריים).
המחלה מחולקת לשלושה שלבים:
- קטארלה במה - מאופיינת ב שַׁפַעַתכמו תסמינים (קר, שיעול קל, לא או בינוני חום, חולשה); נמשך בדרך כלל 1-2 שבועות.
- עווית שלב - התקפי שיעול דמויי התקף; נמשך בדרך כלל 4-6 שבועות.
- ירידה בשלב - בשלב זה, הסימפטומים שוככים לאט במשך 6-10 שבועות
שכיחות שיא: תינוקות שאינם חסינים וילדים צעירים; יותר ויותר בבגרות (שני שלישים ממקרי שעלת שנרשמו בגרמניה מתרחשים כיום בקרב אנשים מעל גיל 19).
השכיחות (תדירות המקרים החדשים) היא עד 1% בשנה אצל תינוקות ועד 0.5% בשנה אצל מתבגרים.
זיהומיות (מדבקות) מתחילה בסוף תקופת הדגירה, מגיעה לשיאה בשבועיים הראשונים ועשויה להימשך עד שלושה שבועות לאחר תחילת הפרכוס. עם אנטיביוטיקה מנהל, זיהומיות נמשכת רק עד חמישה ימים לאחר תחילת תרפיה.
המחלה לא עוֹפֶרֶת לחסינות.
מהלך ופרוגנוזה: אצל מתבגרים ומבוגרים, שעלת מתקדמת בדרך כלל כשיעול ממושך. רק לאחר מספר שבועות המחלה שוככת אט אט. אצל תינוקות הקורס בדרך כלל קשה יותר. דום נשימה (נשימה עצירות) יכולות להתרחש כאן, בעוד שהתקפי השיעול חמורים פחות. המחלה היא אחד הגורמים הדביקים ביותר למוות בקרב תינוקות ותינוקות צעירים (תדירות: 2 / 1,000).
חיסון: חיסון נגד שעלת זמין ומומלץ לתינוקות וילדים צעירים. עם זאת, גם אנשים המחוסנים נגד שעלת יכולים להיות נשאים זמניים של בורדטלה לאחר מגע עם הפתוגן.
בגרמניה ניתן לדווח על זיהוי ישיר או עקיף של הפתוגן בשמו על פי חוק הגנת הזיהום (IfSG) אם הראיות מצביעות על זיהום חריף.
