פרוגנוזה
ללא טיפול, polyarteritis nodosa בדרך כלל חמורה, והפרוגנוזה במקרים אלה גרועה.
הפרוגנוזה השתפרה משמעותית בשנים האחרונות - עם טיפול מתאים. בעוד שהמחלה הייתה קטלנית בדרך כלל עד לפני כ-25 שנה, שיעור ההישרדות לאחר חמש שנים עומד כיום על כ-90%. הפרוגנוזה של PAN תלויה בעיקר באיבר המושפע. אם הכליות, הלב, מערכת העיכול או מערכת העצבים מושפעים, הפרוגנוזה גרועה במקצת.
באופן כללי, ככל ש-PAN מאובחן ומטופל מוקדם יותר, כך ניתן למנוע נזק לאיברים בצורה טובה יותר. במקרים רבים, התסמינים אף נעלמים לחלוטין.
מניעה
מכיוון שהסיבות לפוליארטריטיס nodosa אינן מובנות במלואן, אין מניעה ספציפית אפשרית. עם זאת, חיסון נגד הפטיטיס B יכול להפחית את הסיכון לפתח PAN.
- מבוטחים כדין: לקביעת הצורך בטיפול, על החולה או קרובו להגיש תחילה בקשה לקופת הסיעוד (הממוקמת בקופת חולים). לאחר מכן, קופת הביטוח הסיעודי מזמינה את השירות הרפואי של קופות החולים (MDK) או מומחה בלתי תלוי אחר לקבוע את הצורך של החולה בטיפול סיעודי.
- מבוטחים פרטיים: חולה מבוטח פרטי או קרוב משפחה חייב להגיש את הבקשה לסיווג כנזקק לטיפול לחברת הביטוח הפרטית המתאימה. לאחר מכן, חברת הביטוח מזמינה את השירות הרפואי MEDICPROOF לקבוע את הצורך בטיפול.
מינוי להערכה
המעריך (מומחה סיעוד או רופא) אינו מגיע ללא הודעה לבית או למתקן בו מתגורר המטופל. הוא קובע תור להערכה עם המטופל או קרוביו או מטפליו.
בהודעת מינוי זו מבקש השמאי מהמבקש גם להצטייד במסמכים רלוונטיים להערכה. זה כולל, למשל, דיווחים משירותי טיפול, יומני טיפול (*) ורישומים דומים המתנהלים על ידי המבוטח, רישומים רפואיים, מידע על תרופות הנמצאות בשימוש כיום וכן דיווחים והודעות מרשויות אחרות לתגמולים סוציאליים.
מה מוערך?
המאבחן מעריך את ששת תחומי החיים הבאים ("מודולים"):
- ניידות (זריזות פיזית, למשל לקום בבוקר, ללכת לשירותים, טיפוס במדרגות וכו')
- יכולות קוגניטיביות ותקשורתיות (למשל, התמצאות על מקום וזמן, הבנת עובדות, הכרה בסיכונים, הבנת מה אנשים אחרים אומרים)
- בעיות התנהגותיות ופסיכולוגיות (כגון חרדה, תוקפנות, התנגדות לטיפול, אי שקט בלילה)
- טיפול עצמי (למשל, כביסה עצמאית, שימוש בשירותים, הלבשה, אכילה, שתייה)
- התמודדות והתמודדות עצמאית עם דרישות ולחצים הקשורים למחלות או טיפול (נטילת תרופות באופן עצמאי, פניה עצמאית לרופא וכו')
- ארגון חיי היום יום ומגעים חברתיים (ארגון עצמאי של שגרת היום, יצירת קשר עם אנשים אחרים, השתתפות עצמאית באירועים חברתיים ועוד).
