נקע כתפיים: טיפול כירורגי

תלוי באופי המדויק של הנגע בכתף, כירורגי תרפיה חייב להשתמש.

הטכניקות הבאות זמינות בהתאם לאופי המדויק של הנגע:

  • ארתרוסקופי / פתוח שרוול מסובב תפר לקרע מוחלט חלקי או קטן.
  • תפר שרוול סיבוב פתוח עם / ללא אקרומיופלסטיקה (יישור פתוח או אנדוסקופי של המשטח התחתון (הפתולוגי) הקעור של האקרומיון) לקריעות גדולות
  • שחזור חלקי או מסתם שרירים עבור שרוול מסובב קרע שלא ניתן לשחזר אנטומית.
  • הסרת סידן ארתרוסקופית

הערות נוספות

  • שרוול מסובב לאחר הניתוח מגיעים ארבעה עד שישה שבועות של קיבוע זרוע באמצעות קלע זרוע. במחקר קטן עם תקופת מעקב קצרה יחסית, הוכיח כעבור חצי שנה שאם לא נעשה שימוש במתלה בזרוע לאחר הניתוח (= גמילה ללא קלע), הניידות הייתה גדולה יותר וה כְּאֵב היה מעט פחות.
  • בחולים עם קרע שרוול מסתובב קטן עד בינוני, תוצאות 10 שנים לחולים שעברו ניתוח ראשוני היו טובות יותר באופן משמעותי בהשוואה לחולים שעברו פיזיותרפיה לבד.
  • על פי מחקר אחד, ניתוח עצם השכמה (לחץ דם ארטרוסקופי תת-אקרומיאלי) לכתף תת-קרומיאלית. כְּאֵב (CSAW) אין יתרון משמעותי מבחינה קלינית על פני שלא עוברים טיפול. מסקנה: רק לאחר חודשים של שמרני לא מוצלח. תרפיה, יש לדון בניתוחים במקרים כאלה.