יַחַס
הטיפול של נרתיק חיידקי כולל שימוש במגוון אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה שנלחמים ב בקטריה. יש לבצע טיפול תמיד כדי למנוע סיבוכים כמו זיהומים עולים. מבחינים בין טיפול מערכתי למקומי.
לטיפול סיסטמי, החומרים הפעילים קלינדמיצין או מטרונידזול מתאימים. החומר הפעיל קלינדמיצין נלקח במינון של 300 מ"ג שלוש פעמים ביום במשך שבעה ימים. Metronidazole נלקח פעם ביום, ככל הנראה בערב, במינון של גרם אחד גם במשך שבעה ימים.
קרמים או נרות בנרתיק יכולים לשמש כחלופה לטיפול אנטיביוטי סיסטמי. לטיפול מקומי נעשה שימוש גם בחומרים הפעילים קלינדמיצין או מטרונידזול. מלבד טיפול אנטיביוטי, ישנם אמצעים תומכים אחרים לטיפול ב נרתיק חיידקי.
מכיוון שערך ה- pH הנרתיק ממלא תפקיד חשוב מאוד עבור פלורת הנרתיק הבריאה, מומלץ לחמצת את הנרתיק. נרות בנרתיק המכילים חומצה לקטית בקטריה מתאימים לכך. הם מוחדרים לעומק הנרתיק כשבעה ימים לפני השינה.
השימוש ביוגורט טבעי לא ממותק נדון לעיתים כגישה טיפולית. יוגורט טבעי מכיל גם חומצה לקטית בקטריה וניתן למרוח אותו עמוק לתוך הנרתיק ביד או בעזרת מזרק. הן תרסיסים לנרתיק והן טבליות נרתיקיות עם חומרי חיטוי זמינים לחיטוי הנרתיק.
אין צורך לטפל גם בבן הזוג במקרה של נרתיק חיידקי. למרות שלבן הזוג בדרך כלל נמצא גם גוונדרנרלה, שניתן לגלות בשתן, זרע או בספוגית השופכה, אין לזה ערך מחלה. טיפול משותף מוביל לחיסול החיידקים, אך אינו יכול למנוע הישנות (הישנות) אצל האישה. לכן מחקרים לא הצליחו להראות תוצאות שידברו לטובת טיפול משותף בבן הזוג. השימוש של אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה תמיד צריך להיחשב מבחינת היתרונות שלה, שכן שימוש אנטיביוטי לא מבוקר יכול להוביל להתפתחות עמידות בפני חיידקים.
מֶשֶׁך
בדרך כלל ניתן לטפל בנרתיק בקטריאלי טוב מאוד תוך מספר ימים באמצעות אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. מתחת לכך גם הסימפטומים משתפרים במהירות, כך שהריפוי מתרחש לכל המאוחר לאחר 7 ימים. לרוע המזל, הישנות (הישנות) שכיחות, ולכן נשים שכבר חוו נרתיק חיידקי סובלות בדרך כלל מגינוזיס חיידקי נוסף. לא מטופלת, נרתיק חיידקי יכול לעבור מהלך כרוני ולגרום לאי נוחות במשך מספר שבועות או חודשים. לעתים קרובות, הסימפטומים אינם רציפים, כך שאחרי שהתסמינים שככו בינתיים, הסימפטומים יכולים להתלקח שוב באופן ספונטני.
סיבוכים אפשריים
בדרך כלל ניתן לטפל בקלות בנרתיק חיידקי ומחלים ללא השלכות. עם זאת, הם יכולים להיות מלווים גם בסיבוכים מסוימים. אם לא מטפלים בהן עלולות להופיע זיהומים עולים של איברי הרבייה הנשיים.
מדובר בזיהומים של איברי המין הפנימיים, כגון דלקת בשחלות וברחם, הנגרמים מעלייה חיידקים מהנרתיק. במקרה הגרוע, זיהומים כאלה יכולים אפילו להוביל לסטריליות. לכן, נרתיק חיידקי מטופל תמיד באנטיביוטיקה.
במיוחד לאחר פעולות ופרוצדורות, כגון גירוד או החדרת סליל, הסיכון לזיהום עולה הנגרם על ידי נרתיק חיידקי גדל. לכן, תמיד יש לשלול נרתיק חיידקי לפני טיפולים כאלה. חוסר האיזון בצמחיית הנרתיק מגביר גם את הסבירות ל מחלות המועברות במגע המיני כגון HIV. הנרתיק הלא שלם פחות מסוגל להדוף זיהומים במצב זה, ולכן יחסי מין לא מוגנים במצב כזה קשורים לסיכון גבוה יותר לזיהום מהרגיל. נרתיק חיידקי יכול גם להוביל לסיבוכים ספציפיים במהלך הֵרָיוֹן (ראה סעיף על הריון).
