מה זה קורטז'?
גרידה היא הליך כירורגי שבמהלכו מסיר הגינקולוג את רירית הרחם כולה או חלק ממנה. לשם כך, הוא משתמש במכשיר מיוחד, מעין כפית בעלת קצה קהה או חד (חותך) - ה-curette. ההליך נקרא גם שחיקה או curettage.
בקרינת יניקה (שאיבה), הרקמה נשאבת החוצה מחלל הרחם בעזרת מכשיר היוצר לחץ שלילי. טכניקה זו משמשת לעתים קרובות בהפלות והיא בדרך כלל עדינה יותר מאשר טיפול בטיפול.
מתי מבוצע ריפוי?
ניתן לבצע ריפוי מסיבות אבחנתיות או טיפוליות (למשל, הפלה או הפלה).
גריטה למטרות אבחון
שחיקה חלקית, שבה בודקים את הריריות של מקטעי הרחם הבודדים בנפרד, מאפשרת להסיק מסקנות לגבי המיקום המדויק של שינוי בתא - למשל, במקרה של סרטן צוואר הרחם. לאחר מכן, שחיקה משולבת לעתים קרובות עם היסטרוסקופיה כדי להגביר עוד יותר את המשמעות של הגרידה.
גרידה בהפלה ולידה מוקדמת
גרידה לאחר הלידה
לאחר לידה, לעיתים קרובות נותרים חלקים מהשליה או הקרומים ברחם. אם הרחם אינו יכול להתכווץ כראוי, שאריות הרקמה הללו מדממות. ככלל, תרופות מסוימות עוזרות לרחם להתכווץ שוב. עם זאת, אם אלה לא עובדים מספיק, רק ריפוי של הקרום הרירי יכול לעזור. במקרים חמורים, על רופא הנשים להסיר את הרחם לחלוטין (כריתת רחם).
דימום וסתי מוגבר, כבד יותר או לא סדיר הן גם סיבות אפשריות לריפוי. גיל המעבר הוא זמן שכיח להופעת הפרעות דימום כאלה. הסיבה עשויה להיות הפרעות הורמונליות או שינויים שפירים בתאים באנדומטריום (למשל פוליפים). דימום לסירוגין עלול גם לחייב שחיקה. אלה נובעים לרוב מדלקת של רירית הרחם (אנדומטריטיס).
הפסקת הריון ניתוחית (אינסטרומנטלית, כירורגית) יכולה להתבצע באופן עקרוני באמצעות ריפוי. עם זאת, ככלל, נבחרת בדרך כלל שיטת היניקה העדינה יותר (שאיבה curettage).
עוד על השיטות, ההליך והסיכונים בהפלה תוכלו לקרוא במאמר הפלה.
מה עושים בזמן הפלה?
האם ניתן לבצע ריפוי באישפוז תלוי בהערכת הרופא ובמחלות נלוות אפשריות של האישה וכן בסוג הריפוי. בדרך כלל, רופאי נשים בוחרים לבצע טיפול רפואי במרפאה חוץ, במידת האפשר על מנת למזער את הלחץ עבור המטופל.
הקישוט: הליך והכנה
במהלך השחיקה המטופלת שוכבת על כיסא גינקולוגי, שכן משתמשים בו גם בבדיקות מונעות.
לאחר מכן הוא משתמש בקורט כדי להסיר בזהירות את הקרום הרירי בגוף הרחם ובצוואר הרחם. הרקמה שהוסרה נאספת כך שניתן לבחון אותה ביתר פירוט לפי הצורך.
מה הם הסיכונים של קיפוח?
דימום, זיהום ו/או כאב שכיחים לאחר ריפוי. הטיפול בסיבוכים אלו תלוי בחומרתם.
דימום כבד לאחר גרידה
כמה זמן נמשך הדימום לאחר ריפוי הרחם תלוי גם במחלות נלוות אפשריות, למשל, הפרעות בקרישת הדם.
זיהום וניקוב של איברים
בדומה להליכים אחרים, הסיכון לזיהום של הפצע עולה לאחר שחיקה. זה בתורו יכול להוביל להרעלת דם (אלח דם), שהרופא מטפל בה עם אנטיביוטיקה ותרופות לתמיכה במחזור הדם.
חולשה צוואר הרחם
במהלך ניתוח, רקמת החיבור של צוואר הרחם עלולה להינזק עד כדי כך שהיא לא יכולה עוד לתמוך כראוי במשקל הילד במהלך ההריון הבא (חולשת צוואר הרחם). זה יכול לגרום ללידה מוקדמת או להזיק לילד במהלך הלידה.
שינוי במחזור לאחר ריפוי
כאב לאחר ריפוי
במיוחד בימים הראשונים עלולים להופיע כאבי בטן משיכה לאחר גירוד הרחם. אלו בדרך כלל דומים לכאבי המחזור המוכרים. הרופא יכול לתת משככי כאבים כדי לתמוך בהחלמה לאחר ריפוי.
מה אני צריך לזכור לאחר טיפול?
התנהג בזהירות לאחר ריפוי של הרחם - קח את זה בקלות לכמה ימים. זה יכול למנוע סיבוכים ולתמוך בהחלמה לאחר ריפוי.
יש להמתין שבוע עד שבועיים לפני ביצוע פעילות גופנית לאחר היפרדות רחם כדי להפחית את הסיכון לדימום. שוחח על כך עם רופא הנשים שלך.