אולטרה סאונד בלוטת התריס (מילים נרדפות: אולטרסאונד של בלוטת התריס; תְרִיס אולטרסאונד) הוא הליך אבחון לא פולשני (לא חודר לגוף) רדיולוגיה, שהיא כיום שיטת הבדיקה החשובה ביותר לבירור ממצאים לא תקינים בבלוטת התריס ולבדיקות בקרה של בלוטת התריס. ניתן לדרג את הרגישות (אחוז החולים החולים בהם מתגלה המחלה על ידי יישום ההליך, כלומר מתגלה ממצא חיובי) כטובה מאוד. בשל העובדה כי בלוטת התריס הוא איבר שטחי מאוד, ניתן לדמיין אותו ולהעריך אותו בצורה אופטימלית בעזרת מדדים סונוגרפיים. יתר על כן, השימוש בסונוגרפיה של בלוטת התריס מאפשר בחירה נאותה של הליכי בדיקה נוספים באשר לתועלתם כאשר ממצאים פתולוגיים מתרחשים באזור בלוטת התריס.
אינדיקציות (תחומי יישום)
- תת פעילות בלוטת התריס (תת פעילות של בלוטת התריס).
- יתר של בלוטת התריס - בלוטת התריס מייצג תהליך פתולוגי, אשר בהכרח יש לברר אבחנתית באמצעות סונוגרפיה של בלוטת התריס. איתור גושים בסונוגרפיה עשוי להצביע על תהליך אוטונומי כאן.
- בלוטת התריס (דלקת בבלוטת התריס) - כְּאֵב באזור בלוטת התריס יכול להצביע בלוטת התריס. יש לשים לב לדימום אפשרי.
- תלונות קליניות העשויות להצביע על מחלת בלוטת התריס - אופייניות לשינויים אנטומיים או לשינויים תפקודיים בבלוטת התריס הן דיספגיה או תחושת גלובוס (תחושת גוש: תחושת גוף זר בגרון או. גרון שאינו תלוי בצריכת מזון), טכיקרדיה (דופק מהיר מדי:> 100 פעימות לדקה) או ברדיקרדיה (פעימות לב איטיות מדי: <60 פעימות לדקה), ירידה במשקל או עלייה במשקל, חום או קר תחושות וחוסר שקט או חוסר כונן.
- מעקב גידולי - ההליך ממלא תפקיד חשוב במעקב אחר מחלות גידולים, מאז אפשרי גרור (מוקדי גידול מפוזרים) או הישנות (הישנות גידולים) ניתנים לזיהוי היטב באמצעות סונוגרפיה.
הערה: האגודה הגרמנית של תוֹרַת הַהַפרָשָׁה הַפְּנִימִית (DGE) מציין זאת אולטרסאונד אין לבצע בדיקות לשינויים בבלוטת התריס אצל קשישים. מסיבות ההחלטה ראו בספרות המוזכרת להלן.
התהליך
בניגוד למישוש (ממצאים מישושיים), סונוגרפיה של בלוטת התריס מספקת כלי אמין ומדויק ניטור בלוטת התריס ותפקודה. לפיכך, ההליך יכול לאתר גם שינויים פתולוגיים שאינם מלווים בתסמינים כלשהם. בנוסף, השיטה מבטיחה כי שינויים ניאופלסטיים (מחלות גידולים) של בלוטת התריס והמבנים הסובבים ניתן לאתר. עם זאת, כדי לאשר ממצא הכרוך בשינוי תפקודי של בלוטת התריס, סינתטיגרפיה של בלוטת התריס יש לבצע בנוסף לסונוגרפיה של בלוטת התריס. טכניקת בחינה
- בדרך כלל, בדיקה סונוגרפית מתבצעת כשהמטופל שוכב, מכיוון שבמצב זה קל יותר להטות את צוואר לכיוון עצמות השכמות. יש להניח כרית אצל המטופל צוואר לתמיכה.
- ראשית, הבוחן צריך לחשב את כֶּרֶך של בלוטת התריס כדי להצהיר על הגדלה אפשרית של בלוטת התריס. למטרה זו, כמכוון כֶּרֶך חישוב, נוסחה משמשת לחישוב קביעת מידות הגודל של אליפסואיד של מהפכה. הנוסחה עבור כֶּרֶך של בלוטת התריס הוא אורך × רוחב × עומק × 0.5. עם זאת, יש לציין כי כאשר משתמשים בפורמולה זו, לעיתים קרובות מעריכים את נפח בלוטת התריס. נפח בלוטת התריס הוא עד 18 מ"ל אצל נשים ועד 25 מ"ל אצל גברים.
- יתר על כן, יש לציין שכדי לייצר תוצאות בחינה משמעותיות, יש ליצור את התמונות בשני מישורים וכאן יש לתעד את נקודות הייחוס האנטומיות. כמו כן, הכרחי כי הממצאים המתאימים כוללים נתונים מפורטים על נפח בלוטת התריס בנפרד לצד ימין ושמאל.
- בנוסף, הערכה של המיקום והצורה של בלוטת התריס חשובה גם למשמעות של סונוגרפיה של בלוטת התריס. המוקד כאן הוא איתור בלוטת התריס, במידת הצורך, רטרסטרנית חלקית (הממוקמת מאחורי סטרנום).
- לצורך ההערכה הפונקציונלית, ישנה חשיבות רבה לתצפית על רקמת בלוטת התריס, מכיוון שניתן בעזרתה להסיק מסקנה לגבי תהליך פתולוגי אפשרי. עם זאת, יש לציין שרוב מחלות של בלוטת התריס להציג באופן משתנה את שיטות הבדיקה הקיימות. לדוגמא, אדנומה של בלוטת התריס עשויה להיות קשורה לפגיעה תפקודית בבלוטת התריס.
- השימוש בסונוגרפיה של בלוטת התריס מסומן גם כאשר יש חשד לתהליך ניאופלסטי (גידול). שלושה קריטריונים קובעים את היתרונות והחסרונות של ביופסיה: מיקרו-סקלציפיקציות, גודל גדול מ-1-1.5 ס"מ, עקביות מוצקה לחלוטין (= עניים אקו) - שלושת הקריטריונים הסונוגרפיים הללו קשורים לסיכון לממאירות בבלוטת התריס גוּלָה. בדרך כלל ניתן לצפות בצמתים ציסטיים ו / או ספוגיפורמיים באופן שמרני. כדי לא לפספס מוקדי גידול, האיברים הסמוכים לצוואר הרחם צוואר יש להעריך גם. בנוסף, אם יש חשד לממאירות (ממצא ממאיר) או דלקת, אמירה על המקומי לִימפָה יש לכלול את מצב הצומת בממצאים.
בנוסף לתפקוד האבחוני הישיר של ההליך, סונוגרפיה ב אבחון בלוטת התריס משמש גם בשאיבת מחט דקה של בלוטת התריס. השימוש בסונוגרפיה של בלוטת התריס משפר משמעותית את הדיוק של לנקב, כך שניתן יהיה לנקב בבטחה את הגושים הלא-מוחשיים שברחו מלנקב בתחילה.
