MRT של הירך
בעוד שבדיקת ה- CT מספקת סקירה טובה על השינויים במבנה העצם הנגרמים על ידי פגיעה בירךהרלוונטיות של בדיקת MRI נעוצה בתיאור ה- סָחוּס מבנה בירך. ניתן להשתמש ב- MRI כדי לדמיין את שחיקת השינויים הניווניים ב- סָחוּס של משטח המפרק והסחוס שפה בקצה האצטבולום (labrum). זה חשוב לתכנון המשך הטיפול ומספק מידע על כמה נזק נגרם עקב פגיעה.
טיפול פעולה
פגיעה בירך ניתן לטפל באופן שמרני וניתוחי. אם הסימפטומים עדיין אינם מתקדמים, ניתן לנסות להימנע מניתוח על מנת להשיג הצלחה טיפולית. עם זאת, ניתן להשתמש באפשרויות טיפול שמרניות רק לטיפול בסימפטומים של פגיעה בירך.
הבעיה הבסיסית, העיוות של עצם הירך ראש ושקע, לא נפתר על ידי זה. שיטות הטיפול השמרניות כוללות טיפול תרופתי בתרופות NSAID (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות) כגון אספירין, דיקלופנק or איבופרופן. לחומרים אלה יש השפעה אנטי דלקתית ומשככת כאבים ובכך משפרים את הסימפטומים של חולי פגיעה בירך.
יתר על כן, ניתן ליישם זריקות תוך מפרקיות (למפרק), אשר ממקמות את החומר הפעיל ישירות באזור הפגוע. פיזיותרפיה יכולה לחזק את השרירים ובכך לשפר את התנועתיות. מכיוון שפגיעה בירך מתרחשת לעיתים קרובות בקשר לענפי ספורט מסוימים, מומלץ לקחת הפסקה מענפי ספורט אלה על מנת להימנע מ כְּאֵב-גורמת לתנועות.
בכל מקרה, יש לדון בפירוט עם חופשת ספורט עם הרופא המטפל. מכיוון שכל שיטות הטיפול השמרניות אינן יכולות לבטל את הסיבה לפגיעה בירך, לא מובטחת הצלחה טיפולית ארוכת טווח. אם הטיפול השמרני נכשל, מצוין טיפול כירורגי.
מטרת הניתוח היא מצד אחד לטפל בחריפה כְּאֵב על ידי ביטול הגורם לכאב ומנגד לתקן את הנזק שכבר התרחש. ירך ארתרוסקופיה מהווה אלטרנטיבה בסיכון נמוך. ירך ארתרוסקופיה (מפרק ירך אנדוסקופיה) הוא הליך פולשני מינימלי לאבחון וטיפול ב- מפרק ירך שינויים.
אנדוסקופ וכלים כירורגיים הדרושים מוחדרים למפרק דרך חתכים קטנים (חתכים). במיוחד במקרה של פגיעה ב- CAM, הירך ארתרוסקופיה מהווה אלטרנטיבה לנהלים פתוחים גדולים יותר. מצלמה בקצה החללית המוכנסת גורמת לנזק כגון קרע בחומר הטצטולי שפה גלוי למנתח על צג.
המנתח יכול להשתמש בהליך זעיר פולשני זה לייצוב הניתוח שפה שוב. בנוסף, סָחוּס גידולים או דפורמציות קטנות של העצם באגן או ירך ניתן להסיר. כלים מיוחדים לטכניקה זו מאפשרים לשחזר את ה- צוואר של עצם הירך לצורת המותניים המקורית שלו, ובכך להחזיר כְּאֵב-תפקוד משותף ללא תשלום.
עם פגיעה במלקחיים, ארתרוסקופיה של מפרק הירך היא קצת יותר מורכבת לביצוע, אבל זה בהחלט אפשרי. המטרה כאן היא להזיז את קצה השקע פנימה. שפת המפרק המקורית מוחלפת כעת על ידי טבעת עצם, שמוסרת על ידי המנתח.
הליך ישן יותר הוא פריקת ירך כירורגית במסגרת ניתוח פתוח. לשם כך, מפרק ירך נפתח על מנת לפרוק (למקסם) את כדור הירך מהשקע. אילוף הירך מציע מבט אופטימלי על שני חלקי המפרק על מנת לדמיין ולתקן את הנזק.
ההליכים הכירורגיים של ימינו מציעים טיפול יעיל להקלה על כאבים חריפים והגבלות. בעוד ארתרוסקופיה של מפרק הירך כהליך זעיר פולשני קשורה להתאוששות מהירה יותר ולהתגייסות של המטופל ולפחות כאבים, לוקס ירך פתוח מבחינה טכנית פחות תובעני וגוזל זמן ובמקרים מסוימים הוא בלתי נמנע בגלל המצבים האנטומיים המיוחדים של הירך. וכאבים לאחר ניתוח בירך
