מכת שמש: סקירה קצרה
- מה לעשות במקרה של מכת שמש? להביא את הנפגע לצל, להרים פלג גוף עליון/ראש, לתת לשתות, לקרר את הראש, להרגיע
- סיכונים למכת שמש: במכת שמש חמורה, המוח עלול להתנפח (בצקת מוחית), במקרים קיצוניים ולגרום למוות.
- מתי לפנות לרופא? אם יש סימנים למכת שמש חמורה או בצקת מוחית (החמרה במצב, איבוד הכרה, התקפים וכו').
זְהִירוּת.
- תסמינים של מכת שמש בדרך כלל אינם מופיעים עד שהאדם הפגוע יצא זמן רב מהשמש.
- במיוחד אל תשאירו ילדים לבד עם מכת שמש.
- הסובלים צריכים ליטול משככי כאבים כמו דיקלופנק או איבופרופן רק לאחר התייעצות עם רופא.
- התקשר למספר 911 אם האדם המושפע מאבד את הכרתו או מתחיל לקבל התקפים.
מכת שמש: תסמינים
אם הראש או הצוואר מקבלים יותר מדי שמש, עלולה להיגרם מכת שמש. טריגרים הם קרני החום ארוכות הגל (קרני אינפרא אדום) באור השמש. הם יכולים לחמם יתר על המידה את הראש באופן מקומי, לגרות את קרומי המוח ובמקרים חמורים, להשפיע על המוח עצמו. ניתן לקרוא כיצד לזהות מכת שמש במאמר מכת שמש - סימפטומים.
מכת שמש: מה לעשות?
- צל: העבר את האדם הפגוע למקום קריר ומוצל, רצוי לחדר קריר וחשוך.
- מיקום נכון: הנח את הנפגע על גבו, כשראשו ופלג גופו העליון מורמות מעט, כדי להקל על הלחץ על ראשו וצווארו. מניחים כרית מתחת, למשל. רצוי מנוחה במיטה.
- קומפרסים קרים: אתה צריך להשתמש בהם כדי לקרר את הראש והצוואר, ואולי את פלג הגוף העליון של האדם הפגוע. אתה יכול גם להשתמש בקוביות קרח או "חבילות מגניבות" או "חבילות קרח", אך לעולם אל תניח אותן ישירות על העור, תמיד עם שכבת בד ביניהן (סכנת כוויות קור!).
- להרגיע: יש להרגיע במיוחד ילדים עם מכת שמש ולא להשאיר אותם לבד עד שהסימפטומים הלא נעימים יחלפו.
- שתו הרבה נוזלים: ודא שהאדם שנפגע שותה הרבה נוזלים (אך לא קר כקרח!), בתנאי שאין הפרעה להכרה.
- קריאת חירום: התקשר לשירותי החירום אם החולה מאבד את הכרתו, מצבו אינו משתפר במהירות או אף מתדרדר באופן ניכר.
משככי כאבים כמו איבופרופן או דיקלופנק צריכים להינתן כעזרה ראשונה למכת שמש רק לאחר ייעוץ רפואי. במקרה של מכת שמש חמורה מאוד או מכת חום, אין להשתמש בתרופות אלו - במקרה זה, התריע מיד לרופא החירום!
מכת שמש: תרופות ביתיות
אם השהות בשמש הייתה קשורה להזעה כבדה, ייתכן שהאדם שנפגע איבד הרבה מינרלים. אז אתה יכול לערבב כפית מלח לתוך כוס תה מקורר או כוס מים ולתת לאדם שנפגע לשתות את כל העניין. במידת הצורך, תמיסת אלקטרוליט מבית המרקחת עשויה להיות שימושית גם כדי לפצות על אובדן מלח עקב הזעה כבדה (או הקאות).
לתרופות ביתיות יש גבולות. אם התסמינים נמשכים לאורך זמן, אינם משתפרים או אפילו מחמירים, תמיד יש לפנות לרופא.
מכת שמש: הומאופתיה
יש אנשים שמסתמכים על תמיכת ההומאופתיה לתלונות שונות. לדוגמה, התרופות ההומאופתיות Natrium carbonicum, Belladonna ו- Glonoinum מועילות למכת שמש.
מושג ההומאופתיה ויעילותה הספציפית שנויים במחלוקת במדע ואינם מוכחים בבירור על ידי מחקרים.
מכת שמש: סיכונים
סימנים אופייניים למכת שמש כוללים תסמינים כמו אדום בוהק, ראש חם, כאב ראש, סחרחורת ועייפות. ייתכן גם בחילות, הקאות וחום קל.
במכת שמש, לעומת זאת, מחזור הדם לרוב אינו מושפע. לכן, רק לעתים רחוקות מאוד קיימת סכנת חיים, למשל אם מתפתחת בצקת מוחית כביכול כסיבוך של מכת שמש חמורה. מדובר בהצטברות של נוזלים ברקמת המוח: התהליכים הדלקתיים בזמן מכת שמש הופכים את דפנות כלי הדם לחדירים יותר, כך שיותר נוזל בורח לתוך הרקמה – המוח מתנפח ולוחץ על דופן הגולגולת, שלמרות זאת אינו יכול להימלט. לכן, ככל שהנפיחות המוחית בולטת יותר, כך הלחץ בתוך הגולגולת גבוה יותר. זה יכול לפגוע בתאי המוח הרגישים. בנוסף, הלחץ הגבוה דוחס את כלי הדם העדינים ביותר, מה שמשפיע על אספקת תאי העצב.
בנוסף לכאבי ראש, בחילות, הקאות וסחרחורת, עלייה בלחץ התוך גולגולתי עלולה לגרום בין היתר לתסמינים הבאים:
- התקפים (התקפים אפילפטיים)
- הפרעות בהכרה (כגון בלבול, נמנום ואפילו תרדמת)
- ירידה בנשימה עד לעצור נשימתי (דיכאון נשימתי)
סימני מכת שמש בילדים צעירים
מכת שמש: מתי לפנות לרופא?
האם יש לפנות לרופא תלוי עד כמה חמורה מכת השמש וכיצד מתפתח מצבו של החולה. ברוב המקרים, התסמינים מתפוגגים תוך שעות עד לכל היותר יומיים. מבוגרים לרוב מתאוששים מהר יותר מילדים.
אולם אם מצבו של החולה אינו משתפר או אף מחמיר עד כדי חוסר הכרה, יש לקחת את החולה מיד לרופא או להזעיק רופא חירום!
מכת שמש: בדיקות אצל הרופא
אם יש חשד למכת שמש, הרופא ייקח תחילה את ההיסטוריה הרפואית של המטופל (אנמנזה). המשמעות היא: הוא שואל את המטופל או את ההורים (במקרה של ילדים שנפגעו) שאלות שונות שחשובות לאבחון. דוגמאות:
- כמה זמן היית/ילדך בשמש?
- אילו תלונות התרחשו?
- מתי בדיוק הופיעו התסמינים?
- האם אתה/ילדך הבחנת בהפרעות תודעה כגון בלבול?
- האם ידוע על מצבים קיימים?
בדיקות גופניות
בשלב הבא, הרופא מודד את טמפרטורת הגוף, לחץ הדם וקצב הלב של המטופל. במקרה של מכת שמש, כל שלושת הפרמטרים בדרך כלל אינם ראויים לציון. טמפרטורת העור על הראש או המצח גם היא משמעותית. לעתים קרובות הוא מורם במכת שמש. גם הקרקפת עשויה להיות אדומה בעליל.
בנוסף, הרופא ישתמש בשאלות פשוטות כדי לבדוק את התמצאות המטופל לזמן ולמקום ולבדוק את הרפלקסים של גזע המוח (למשל, רפלקס אישונים).
בדרך כלל אין צורך בבדיקות נוספות במקרה של מכת שמש. רק אם מחזור הדם של המטופל אינו יציב או שהרופא חושד בלחץ תוך גולגולתי מוגבר, מתאימות בדיקות נוספות.
בדיקות לגילוי חשד לבצקת מוחית
אם יש חשד ללחץ תוך גולגולתי מוגבר עקב בצקת מוחית, הליכי הדמיה כגון טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או הדמיית תהודה מגנטית (MRI) יכולים לספק בהירות.
אם לא מתגלים סימנים ללחץ תוך גולגולתי מוגבר בבדיקות אלו, נבדק הנוזל השדרתי (CSF). אם הגורם לתסמינים הוא חיידקי או ויראלי, מוצאים עקבות אופייניים בנוזל השדרה; לעומת זאת, הממצאים תקינים במקרה של מכת שמש. דגימה של נוזל המוח השדרה מתקבלת על ידי ניקור CSF.
אי הכללת גורמים אחרים
בבדיקותיו על הרופא לקחת בחשבון שתופעות כמו אלו הנראות במכת שמש יכולים להופיע גם במחלות אחרות. אלו כוללים:
- תשישות חום ומכת חום: שני מצבים אלו דומים למכת שמש חמורה. עם זאת, ההבחנה חשובה מאוד מכיוון שתשישות חום ומכת חום דורשות טיפול שונה.
- דלקת קרום המוח: מכת שמש מלווה לרוב בדלקת קלה של קרומי המוח. לאחר מכן עלולים להופיע תסמינים דומים לאלה של דלקת קרום המוח חיידקית או ויראלית. עם זאת, בדרך כלל, דלקת קרום המוח חיידקית קשורה לחום גבוה, בניגוד למכת שמש.
- שבץ מוחי: הוא מתרחש כאשר אספקת הדם לחלקים במוח מופסקת בצורה חריפה (למשל, על ידי קריש). הסימנים האפשריים כוללים כאבי ראש עזים, נמנום וסחרחורת - תסמינים שיכולים להופיע גם עם מכת שמש.
מכת שמש: טיפול על ידי הרופא
הטיפול במכת שמש תלוי בחומרתה. ככלל, מכת שמש יכולה להיות מטופלת היטב בעצמו (מנוחת מיטה בחדר קריר וחשוך, שתיית הרבה נוזלים וכו'). במקרים חמורים (למשל כשיש אובדן הכרה) יש צורך בטיפול בבית החולים, אולי אפילו ביחידה לטיפול נמרץ.
לדוגמה, הרופא עשוי לתת למטופל עירויים כדי לייצב את מחזור הדם. במקרה של לחץ תוך גולגולתי מוגבר, תרופות מסוימות עשויות לסייע בין היתר. התקפים אפילפטיים, שיכולים להופיע במהלך מכת שמש חמורה, ניתנים לטיפול גם באמצעות תרופות.
למנוע מכת שמש
אם לא ניתן להימנע משהייה (ממושכת) בשמש, יש לחבוש לפחות כיסוי ראש. קרם הגנה (למשל עבור תינוקות או קרחים) אינו יעיל כהגנה על הראש. הוא חוסם רק חלקית את הקרניים האולטרה סגולות, אך לא את קרני החום (קרני אינפרא אדום) הגורמות למכת שמש. רק כיסויי ראש כמו צעיף, כובע או כובע יכולים לעזור נגד אלה.
מומלצים במיוחד כיסויי ראש שאינם מאפשרים לשום קרני שמש לחדור לגולגולת ובכך למנוע התחממות. אלו הם בעיקר כיסויי ראש בצבע בהיר: הם משקפים את רוב אור השמש. המשמעות היא שהראש מתחת לא יכול להתחמם כמו מתחת לטקסטיל שחור, למשל. זה מונע למעשה מכת שמש.
