סקירה קצרה
- תדירות: כארבעה עד חמישה אחוזים מכלל הילדים
- תסמינים: כאב ראש חמור, גם: כאבי בטן, בחילות, הקאות, סחרחורת, חיוורון, אובדן תיאבון, עייפות
- סיבות: הסיבה עדיין לא ידועה, הנטייה היא כנראה מולדת. גורמים כמו זמני שינה או ארוחות לא סדירים, מתח ולחץ לבצע מקדמים התקפי מיגרנה
- אבחון: היסטוריה רפואית מפורטת, בדיקה גופנית, למשל עבור הפרעות נוירולוגיות (בעיות ראייה/הפרעות שיווי משקל), בדיקה באמצעות טכניקות הדמיה כגון MRI
- טיפול: אמצעים תומכים בעיקר (כגון יישומי חום, טכניקות הרפיה, אימון אוטוגני, ביופידבק). טיפול תרופתי במידת הצורך (למשל משככי כאבים)
- פרוגנוזה: מיגרנות אצל ילדים לא ניתנות לריפוי, אך בדרך כלל ניתן לטפל בהן היטב. במחצית מהילדים המיגרנות נעלמות במהלך ההתבגרות, בשאר הן נמשכות.
- מניעה: נהלו יומן מיגרנה, אכלו תזונה מאוזנת, שתו מספיק, עשו פעילות גופנית סדירה, הימנעו ממתח, התאימו את חיי היום-יום למזג האוויר, הגבילו את צריכת המדיה.
עד כמה מיגרנות נפוצות בילדים?
כיצד מיגרנות מתבטאות בילדים?
התקפי כאב ראש פתאומיים המתרחשים שוב ושוב או נמשכים זמן רב הם התסמין השכיח ביותר בילדים עם מיגרנות. לעיתים כאב הראש מתבטא גם בלחץ חמור על הראש. ככל שהילד צעיר יותר, כך גדל הסיכוי שכאב הראש הוא דו-צדדי.
לעיתים רחוקות כאב הראש המיגרנה משפיע רק על צד אחד של הראש. אזורי הכאב הנפוצים ביותר הם המצח, הרקות ואזור העיניים. כאב בחלק האחורי של הראש, לעומת זאת, הוא די לא טיפוסי למיגרנות אצל ילדים.
חלק מהילדים עם מיגרנות מראים גם או באופן בלעדי תסמינים אחרים:
- רגישות לאור, רעש וריחות
- טמפרטורה מוגברת (מ-37.5 מעלות צלזיוס) או חום (מ-38 מעלות צלזיוס).
- לחלק מהילדים יש כאבי בטן (מה שנקרא "מיגרנה בטן" או מיגרנה בטן)
- אובדן תיאבון, בחילות, הקאות.
- דחף מוגבר להשתין, הם כן
- צָמָא
- דפיקות לב
התקפי מיגרנה עם תפיסת הילה
תסמינים אופייניים אחרים של הילה הם הפרעות תחושתיות כגון חוסר תחושה, שיתוק או עקצוץ בזרועות וברגליים. לחלק מהילדים יש גם בעיות בדיבור.
כמה זמן נמשך התקף מיגרנה בילדים?
ברוב המקרים, התקף מיגרנה בילדים מסתיים לאחר שעתיים עד שש שעות. לכן ההתקפים קצרים יותר מאשר אצל מבוגרים. עם זאת, מדי פעם, מיגרנה בילדים יכולה להימשך 48 שעות.
הסימפטומים של הילה הם גם זמניים רק בילדים. הם בדרך כלל מתרחשים לפני שמתחיל כאב הראש האמיתי של מיגרנה. תפיסות ההילה בדרך כלל שוככות במהירות ובדרך כלל נמשכות כחצי שעה עד שעה. אין לחשוש מנזק נוירולוגי קבוע.
איך מזהים מיגרנות אצל ילדים?
ילדים צעירים במיוחד אינם מסוגלים עדיין לפרש ולהביע את התחושות ואת אותות הגוף שלהם בצורה נכונה. לכן, שימו לב האם ילדכם מתנהג בצורה שונה מהרגיל. לדוגמה, ילדים רבים מפסיקים לשחק, הם חיוורים או אדומים בפנים או היו רוצים לשכב ולישון.
מיגרנות אצל ילדים לרוב מתבטאות בצורה שונה מאשר אצל מבוגרים. לכן עליך לשים לב היטב להתנהגותו של ילדך, ובמידת הצורך להבהיר תסמינים כלשהם על ידי רופא.
מהם הגורמים למיגרנות בילדים?
עדיין לא הובהר לגמרי מה גורם למיגרנות בילדים. עם זאת, הרופאים חושדים כי מיגרנות הן תורשתיות, שכן הן מתרחשות בתדירות גבוהה יותר במשפחות רבות. נראה כי גורמי טריגר מסוימים מעודדים התקפי מיגרנה בילדים.
מוחותיהם של ילדים מגיבים לגירויים ואירועים רבים בתדירות גבוהה יותר עם התקף מיגרנה מאשר אלו של מבוגרים. לכן הם חשופים לעתים קרובות יותר לגורמים מעוררים בחיי היומיום. גורמי הטריגר החשובים ביותר למיגרנות בילדים כוללים, למשל
סוכר נמוך בדם והתייבשות
אם ילדים מתאמצים יותר מדי פיזית, הם לרוב סובלים מכאבי ראש. אחת הסיבות לכך היא שהם לא שותים מספיק או שרמת הסוכר שלהם נמוכה מדי. ילדים במיוחד רגישים במיוחד לרמות סוכר נמוכות בדם. התקפי מיגרנה מתרחשים לעתים קרובות אם, למשל, הילד לא אכל ארוחת בוקר בבוקר.
שינה לא סדירה
לחץ
גם מתח נפשי ומתח תורמים למיגרנות אצל ילדים. אלה כוללים, למשל, עומס חושי ממכשירים אלקטרוניים כמו מחשבים, סמארטפונים או טלוויזיות. לצריכה רבה מדי של מדיה לפני השינה יש השפעה שלילית במיוחד.
חוסר בפעילות גופנית, קונפליקטים משפחתיים ודרישות ביצועים מוגזמות בבית הספר כמו גם בריונות הם גם טריגרים תכופים להתקפי מיגרנה. הציפייה למסיבת יום הולדת או הצטננות יכולה גם היא לגרום ללחץ ולקדם מיגרנות אצל ילדים.
מזג אוויר
ילדים רגישים במיוחד לתנאי מזג אוויר מסוימים. שינוי פתאומי בטמפרטורה (בדרך כלל עלייה בטמפרטורה) ולחות גבוהה מעוררים לעתים קרובות מיגרנות אצל ילדים. עם זאת, קשר ישיר בין מזג האוויר למיגרנות טרם הוכח מדעית.
רעש ואור
רעש ושינויים באור בפרט עלולים לגרום למיגרנות בילדים. רעש במיוחד גורם ללחץ חמור. זה חל לא רק על רעשים חזקים באתרי בנייה או מתנועה בכבישים, אלא גם על מוזיקה שמושמעת חזק מדי (במיוחד באוזניות).
חומרים מגרים כימיים
ילדים לרוב רגישים מאוד לחומרים כימיים מגרים. חומרים אופייניים המעוררים כאב ראש הם, למשל
- גזי פליטה ממכוניות
- צבע ודבקים (למשל בעת ביצוע עבודות יד)
- בשמים ודאודורנטים
- רעלים לבית (למשל חומרים משמרים לעץ או ממיסים ברהיטים או ברצפות)
- עשן סיגריות
מזון
מזונות מסוימים חשודים גם כמעוררים מיגרנות. אי סבילות למרכיבים מסוימים כמו החלבונים טירמין והיסטמין היא סיבה אפשרית. עם זאת, עדויות מדעיות עדיין חסרות. המאכלים הבאים נידונים כגורמים אפשריים למיגרנות בילדים:
- חלב פרה, ביצים, גבינה
- שוקולד, מוצרים המכילים קקאו
- קפאין
- דגנים המכילים גלוטן (למשל חיטה, שיפון, כוסמין, שעורה, שיבולת שועל)
- עגבניות
- פירות הדר (למשל לימונים, תפוזים)
- מזון שומני כגון נקניק, בשר חזיר, סלמי, חזיר
על פי הידע העדכני, אין צורך להימנע ממזונות מסוימים באופן כללי אם אתם סובלים ממיגרנות. לדברי תזונאים, דיאטה מיוחדת למיגרנה אינה מומלצת.
מיגרנה בילדים: אבחנה
רופא הילדים או רופא המשפחה הוא נקודת המגע הראשונה. במידת הצורך או לבדיקות נוספות, הם עשויים להפנות אותך לנוירולוג או נוירולוג ילדים.
אם כאבי ראש פתאומיים מופיעים בתדירות גבוהה יותר אצל ילדכם, נמשכים זמן רב יותר או מחמירים, התייעץ עם רופא בהקדם האפשרי!
התייעצות עם הרופא
ראשית, הרופא יערוך התייעצות מפורטת (היסטוריה רפואית) עם ההורים. זה כרוך ברישום ההיסטוריה הרפואית של הילד. עם ילדים צעירים במיוחד, חשוב שההורים יתארו את התסמינים שהם הבחינו בילדם. הרופאים גם ממליצים לשאול על כך חברים, קרובי משפחה או מטפלים בבית הספר או בגן.
ילדים צעירים לרוב אינם מסוגלים עדיין להביע את הכאב והתלונות שלהם. לכן לעיתים קרובות קשה לרופאים לאבחן מיגרנות בילדים.
ילדים גדולים יותר נחקרים בדרך כלל ישירות על ידי הרופא. הוא ישאל שאלות כמו:
- אתה יכול להראות איפה זה כואב?
- כמה זמן זה כואב?
- האם זה קורה לך לעתים קרובות או שזו הפעם הראשונה?
- איפה עוד זה כואב חוץ מהבטן? (ילדים נוטים לתאר כאב כמו כאב בטן שהם כבר יודעים)
בדיקה גופנית
לאחר הראיון, הרופא בודק את הילד. לשם כך הוא מישש את ראשו, ידיו ורגליו של הילד ויבדוק אם יש מומים נוירולוגיים: האם הוא רואה הבזקי אור? האם יש לו הליכה מתנודדת? האם הידיים או הרגליים מרגישות קהות? כמו כן הוא קובע האם התפתחותו הנפשית והפיזית של הילד תואמת את גילו.
שיניים או לסתות לא מיושרות, בעיות ראייה, שרירים מתוחים או חסימות עלולים גם הם להוביל לכאבי ראש עזים. לכן, לעתים קרובות יש צורך בבדיקות נוספות כדי לשלול סיבות אחרות לכאבי הראש. אלה כוללים, למשל, בדיקות הדמיה של הגולגולת כגון הדמיית תהודה מגנטית (MRI).
ניהול יומן כאב ראש
זה שימושי לאבחון אם אתה מנהל יומן כאב ראש יחד עם ילדך ומביא אותו איתך לכל ביקור אצל הרופא. למשל, רשמו ביומן זה מתי בדיוק מופיע כאב הראש, עד כמה הוא חמור, כמה זמן הוא נמשך והאם הוא מלווה בתסמינים נוספים (למשל בחילות, הקאות, כאבי בטן וכו').
מיגרנה בילדים: מה עוזר?
הטיפול במיגרנות בילדים שונה מזה של מבוגרים. הרופאים ממליצים לטפל בתחילה במיגרנות בילדים באמצעים תומכים ללא תרופות.
הניסיון הוכיח שאלו יעילים הרבה יותר בילדים מאשר אצל מבוגרים. אם לא ניתן להקל מספיק על התסמינים בדרך זו או אם הילד סובל מכאבים עזים, הרופאים ירשמו גם תרופות במידת הצורך. עם זאת, לילדים ניתנות הכנות שונות מאשר למבוגרים.
טיפול ללא תרופות
טכניקות הרפיה: ילדים עם מיגרנות נעזרים בדרך כלל בטכניקות הרפיה פשוטות כמו הרפיית השרירים של ג'ייקובסון. זה מלמד ילדים מושפעים למתוח ולהרפות אזורי שרירים מסוימים.
מתאים גם אימון אוטוגני, שבו הילדים אומרים לעצמם שוב ושוב נוסחאות מחשבה (למשל "הזרוע שלי כבדה מאוד") וכך נרגעים. עם זאת, בשתי השיטות חשוב שהילדים יבצעו את התרגילים באופן קבוע - רצוי מדי יום.
פיזיותרפיה: פיזיותרפיה עם יישומי חום או עיסויים של הגרון, הצוואר, הראש והפנים כמו גם דיקור סיני יכולים לעזור לילדים נגד כאבי ראש עזים.
הם יכולים להחליש התקף מיגרנה חריף ולמנוע התקפי מיגרנה (מניעתי).
על פי האגודה הגרמנית למיגרנה וכאבי ראש (DMKG), שיטות ללא תרופות הן בדרך כלל יעילות לא פחות מתרופות בילדים.
תרופות סבתא
הורים מרגישים לעתים קרובות חסרי אונים כאשר לילדם יש התקף מיגרנה. עם זאת, אמצעים פשוטים ותרופות ביתיות הם לרוב יעילים מאוד:
אפילו הפעילויות הקטנות ביותר כמו הליכה או צפייה בטלוויזיה בדרך כלל מחמירות את המיגרנות אצל ילדים. במהלך התקף מיגרנה חריף, חשוב במיוחד לילדים לנוח קצת. עדיף לשים את ילדכם בחדר חשוך וחשוך היטב. כמו כן, הגן עליהם מפני גירויים מטרידים ומקורות רעש כמו רדיו או טלוויזיה. כמו כן ודא שילדך שותה מספיק מים.
שינה של כמה שעות, מטלית צוננת על המצח או עיסוי צוואר עם שמן מנטה (אין להשתמש בתינוקות וילדים קטנים!) יבטיחו ברוב המקרים שיפור מהיר של כאבי ראש ומיגרנות בילדים.
לתרופות ביתיות יש גבולות. אם התסמינים נמשכים לאורך זמן רב יותר, אינם משתפרים או אפילו מחמירים, תמיד יש לפנות לרופא.
טיפול תרופתי להתקף מיגרנה
לילדים ובני נוער הסובלים מהתקף מיגרנה חריף, הרופאים ממליצים בעיקר על משככי כאבים כמו איבופרופן או אקמול. לילדים בני שתים עשרה ומעלה, חומצה אצטילסליצילית (למשל אספירין) מאושרת גם למיגרנות. תרופות אלו זמינות כטבליות, אבקה או נרות.
נלקחים בשלב מוקדם, התקפי מיגרנה יכולים לפעמים להיפסק. עם זאת, מכיוון שהתקפי מיגרנה בילדים הם בדרך כלל קצרים יותר מאשר אצל מבוגרים, התרופה משפיעה לרוב רק לאחר שההתקף כבר נגמר. עם זאת, ישנם גם ילדים הסובלים מכאבים חזקים מאוד ולעיתים זקוקים לטיפול תרופתי דחוף. לכן הרופא שלך יסביר לך אם ובאיזה מינון ילדך צריך ליטול משככי כאבים.
הרופא יכול גם לרשום את התרופה נוגדת ההקאה דומפרידון כטבליות או נרות לילדים מגיל שתים עשרה ומעלה. תרופה זו לא רק נלחמת בבחילות, אלא מעל לכל משפרת את ההשפעה של משככי כאבים. עם זאת, ילדים לא צריכים לקחת תרופה זו ללא ייעוץ רפואי!
תרופות רבות למיגרנה (למשל מטוקלופרמיד או סטרואידים) המסייעות למבוגרים עלולות לגרום לנזק חמור בילדים! לכן, אל תיתן לילדך כל תרופה שאתה לוקח בעצמך!
תרופות למניעה
לפי האגודה הגרמנית לנוירולוגיה, עדיין לא הוכח מעל לכל ספק האם תרופה למניעת מיגרנות בילדים אכן יעילה.
מחקרים מצביעים על כך שחוסם הבטא פרופנולול וחוסם תעלות הסידן flunarizine יכולים לעזור לילדים ולמתבגרים עם מיגרנות. מחקרים אחרים מראים גם כי בוטולינום טוקסין A (הידוע יותר כבוטוקס) מונע התקפי מיגרנה אצל מתבגרים. עם זאת, תרופות אלו עדיין אינן מאושרות לשימוש בילדים עם מיגרנה עקב מחסור בנתונים.
מיגרנה בילדים: פרוגנוזה
בכמחצית מהילדים, המיגרנות נעלמות במהלך ההתבגרות; בשאר, הם נמשכים. עם זאת, מיגרנות בילדים ניתנות לרוב לטיפול טוב. הדברים הבאים חלים: הגורם המכריע לפרוגנוזה חיובית הוא בסופו של דבר עד כמה ניתן להימנע מגורמים מעוררים כגון לחץ.
איך מונעים מיגרנות בילדים?
לא ניתן להימנע לחלוטין מהתקפי מיגרנה בילדים. עם זאת, ישנם כמה אמצעים שאתה יכול לנקוט כדי למנוע אותם. בראש ובראשונה, חשוב להימנע מטריגרים אפשריים.
ניהול יומן מיגרנה: ניהול יומן מיגרנה יכול לעזור לך לגלות אילו טריגרים אחראים למיגרנות של ילדך. בדרך זו ניתן לזהות ולמנוע מראש גורמים מעוררים.
אכלו תזונה מאוזנת: ודאו שילדכם אוכל תזונה מאוזנת ואוכל באופן קבוע. ילדים לא צריכים לדלג על ארוחות. רמת סוכר קבועה בדם ללא תנודות גדולות הוכחה כמונעת התקפי מיגרנה. ארוחות רגילות עם פחמימות מורכבות ממוצרי דגנים מלאים, תפוחי אדמה, פירות וירקות הן אידיאליות לכך.
שתו מספיק: חשוב שילדכם ישתה מספיק נוזלים (במיוחד במהלך ספורט) וישתה מים באופן קבוע. זה יעזור למנוע התייבשות וכאבי ראש.
עם זאת, משקאות המכילים קפאין וטאין (למשל משקאות קולה) אינם מתאימים לילדים! אלו עלולים להאריך את התקפי המיגרנה או לגרום להתקפים להתרחש בתדירות גבוהה יותר.
שינה מספיק: חשוב במיוחד לילדים עם מיגרנות לשמור על קצב שינה קבוע עם שעות שינה וזמני השכמה עקביים. הצורך של ילדים בשינה משתנה מאדם לאדם. בעוד שילדים צעירים יותר בדרך כלל זקוקים ליותר שינה, ילדים גדולים יותר ומתבגרים זקוקים לרוב לכמה שעות פחות.
הגבל את צריכת המדיה: ילדים המשתמשים לעתים קרובות בסמארטפונים, מחשבים או טלוויזיות מושפעים לעתים קרובות יותר מהתקפי מיגרנה. לכן, הקפידו להגביל את צריכת המדיה היומית של ילדיכם לרמה סבירה ובפרט להרחיק מילדיכם תכנים אגרסיביים ומלחיצים.
הימנע מלחץ: מתח פסיכולוגי גורם לרוב להתקפי מיגרנה אצל ילדים. לכן, נסו להרחיק מילדכם מצבים מלחיצים פסיכולוגית כמו ויכוחים בתוך המשפחה. כמו כן ודא שלילדך יש איזון (למשל פעילות גופנית בחוץ) ליום הלימודים המלחיץ ושאינך מפעיל לחץ על ילדך לבצע.
הימנע מחומרים מגרים: חומרים מסוימים מעוררים כאבי ראש. לכן, הימנעו מחשיפת ילדכם לחומרים מגרים כמו אדי פליטה, צבעים וניחוחות. כדאי גם להימנע מעישון בנוכחות ילדך.
אם מתרחשים לפתע כאבי ראש חריגים, חזקים מאוד, אם התסמינים נמשכים זמן רב למרות האמצעים הרגילים או אם הם חוזרים על עצמם, יש לפנות לרופא!
