מהם היתרונות של קורטיזון?
קורטיזול ידוע אצל אנשים רבים כ"הורמון הלחץ "של הגוף. לקורטיזול יש פונקציות שונות, שכולן מכוונות לאפשר לאנשים לתפקד גם תחת לחץ. בין היתר קורטיזול מעורר אותנו ערים, מדכא תגובות דלקתיות הצורכות אנרגיה ומעודד תהליכי השפלה המובילים לשחרור אנרגיה.
קורטיזון הוא צורת התחבורה של הורמון הקורטיזול. מתי קורטיזון מוחל באופן מקומי, התגובה הדלקתית המתרחשת שם מדוכאת על ידי מסלולי האיתות של הגוף עצמו. ב COPD, גירוי מתמיד של צינורות הסימפונות, בדרך כלל דרך עישון, גורם לקרום הרירי להיות מודלק וכך להתנפח. קורטיזון מעכב דלקת זו ובכך גורם ל רירית להתנפח ולהפחתת ריר, מה שמוביל יחד לשיפור בתסמינים. עם זאת, מכיוון שקורטיזון, על ידי עיכוב מערכת ההגנה של הגוף עצמו, מעדיף גם זיהומים מקומיים, אשר יכולים להיות במהלך חמור במיוחד ב COPD חולים, זה מתווסף רק ברמות הגבוהות יותר של טיפול בשלב COPD.
מתי צריך חמצן?
בשלב מסוים של COPD, זה יכול להיות קשה מאוד עבור המטופל לנשום מספיק כדי להרוות את דם עם חמצן. רוויון החמצן של דם ניתן למדוד. זה בדרך כלל 95% -100% אצל אנשים בריאים.
אם זה יורד מתחת ל -90% בחולה COPD, ניתן לשקול טיפול בחמצן. ההחלטה תלויה גם בתפיסה הסובייקטיבית של המטופל. לאחר שהוחל בטיפול בחמצן, לעיתים קרובות הצורך (הפסיכולוגי) בחמצן הולך וגדל והמטופל אינו יכול עוד לברוח ממנו בקלות כה רבה.
ב COPD, טיפול בחמצן הוא גם שימושי רק עד כמות של ליטר / דקה. מינונים גבוהים אף מסוכנים לאורך תקופה ארוכה יותר. אצל אדם בריא, הכונן הנשימתי נשלט על ידי כמות ה- CO2 ב דם.
עם זאת, מכיוון שחולי COPD אינם יכולים לנשום CO2 טוב, הגוף מתרגל לכמות מוגברת בדם. השליטה ב שאיפה ונשיפה נעשית לכן תלויה ב רוויון החמצן של הדם. אם תכולת החמצן בדם מוגברת על ידי טיפול מוגזם בחמצן, הכונן הנשימתי מופחת באופן מסיבי ונשימה מסוכנת דכאון יכול להתרחש.