פריחה בעור תחת אמוקסיצילין

תסמינים

A עור פריחה עלולה להתרחש במהלך או מספר ימים לאחר נטילת ה- פֵּנִיצִילִין אנטיביוטי אמוקסיצילין. בטא לקטם אחר אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה עלול גם לגרום לזה. הטיפוסי exanthema סמים מתרחשת על שטחים גדולים על תא המטען, הידיים, הרגליים והפנים. המראה המלא מתפתח תוך יום עד יומיים. המראה עשוי להידמות לפריחה חַצֶבֶת (exanthema maculopapular morbiliform). הטלאים האדומים מתרחבים בתחילתם, מורמים מעט ונשפכים זה לזה. כמו כן, קיימות עצמיות, והפריחה עשויה להיות מלווה בגרד, בדרגה נמוכה חוםונפיחות קלה. כוורות מגרדות מאוד (כוורותעם wheals עשוי גם להתפתח עם אמוקסיצילין. זה מצביע על תגובה אלרגית. קיים סיכון למסוכן אנפילקסיס עם בצקת, נשימה הפרעות, וצניחה דם לַחַץ. למרבה המזל, קשה ואף מסכן חיים עור תגובות מתרחשות לעיתים רחוקות מאוד. אלו כוללים:

שלטי אזהרה לחירום רפואי ולביקור מיידי אצל הרופא בהקשר זה הם:

  • שלפוחית ​​או היווצרות פוסטול
  • ניתוק או מוות של העור, שטפי דם בעור
  • אריתרודרמה (אדמומיות נרחבת של כולו עור).
  • מעורבות הקרום הרירי
  • מצב כללי ירוד
  • נפיחות כללית בבלוטות הלימפה

סיבות

פריחות תחת אמוקסיצילין יכול להיות אלרגי (בתיווך IgE או T-cell) ולא אלרגי. (מחקר פרוספקטיבי על כך למשל, Caubet et al, 2010). רק מיעוט מהחולים מגיבים שוב עם פריחה כאשר הם מקבלים טיפול דרך הפה שוב. אלרגיות אמיתיות שכיחות יותר בקרב מבוגרים מאשר אצל ילדים. זיהומים נגיפיים נלווים נראים כגורם סיכון חשוב להתפתחות הפריחות. מומלץ לבצע אימון אלרגי (ראה להלן). זה קריטי מכיוון שאנשים שנפגעו אחרת יצטרכו להימנע פניצילינים הקשורים אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה למשך שארית חייהם ללא הצדקה.

אִבחוּן

האבחון נעשה תחת טיפול רפואי על בסיס ההיסטוריה של המטופל, בדיקה גופנית, ומראה. יש לשלול סיבות אחרות. בין אם אלרגיה ל פניצילינים יש להוכיח לאחר חודש עד חודשיים עם בדיקת עור ו / או בדיקת פרובוקציה דרך הפה באלרגיה. אם התוצאה חיובית, אלרגיה דרכון מונפק.

טיפול שאינו תרופתי

לאחר הפסקת האנטיביוטיקה הפריחה מחווירה תוך מספר ימים ולבסוף נעלמת מעצמה. הפריחה אינה מדבקת.

טיפול תרופתי

הטיפול תלוי בסיבה ובתסמינים. לטיפול ב חַצֶבֶתכמו פריחה בסמים, גירודגוף מרגיע ומזגן עור קרמים, למשל, עם פולידוקנול or קרדיוספרם, ניתן ליישם. מערכתית אנטיהיסטמינים עשוי להישפט.