עצם הזנב - מבנה ותפקוד

מהו עצם הזנב?

עצם הזנב (Os coccygis) הוא החלק האחרון של עמוד השדרה. הוא מורכב מארבע עד חמש חוליות, שבמבוגרים מתמזגות בדרך כלל לעצם אחת שכפופה מעט קדימה. תנועות עצם הזנב אפשריות רק קדימה ואחורה.

חלק מחוליות הזנב הבודדות הן רק יסודות של צורת החוליות הרגילה, כלומר הן מנוונות מאוד:

לחוליה הראשונה של ה-os coccygis יש עדיין גוף חולייתי, תהליכים רוחביים ושאריות של תהליכים מפרקים המצביעים כלפי מעלה - לכיוון העצה. קשת החוליה חסרה בחוליה הקוקסיגיאלית הראשונה וכן מכל החוליות שמתחתיה. קשתות החוליות מוחלפות ברצועות. שלוש עד ארבע החוליות הנותרות של עצם הזנב מורכבות רק משאריות של גופי החוליות: הן התדרדרו לחתיכות עצם עגולות.

היתוך של חוליות

בדומה לגבול שבין עמוד השדרה המותני לעצם העצה, שבו החוליה המותנית האחרונה עשויה להיות מתמזגת עם החוליה הסקרלית הראשונה (הסקרליזציה העליונה), עשויה להתרחש גם מה שנקרא הסקרליזציה (הסקרלציה התחתונה) בגבול שבין העצה לעצם העצה. עֶצֶם הָעֹקֶץ. הטמעה או חוליות מעבר אלו נותרות ללא תשומת לב וללא תסמינים ברוב המקרים.

הרצועות האורך של עמוד השדרה

הרצועה האורכית הקדמית של עמוד השדרה (ligamentum longitudinale anterius), העוברת לאורך כל עמוד השדרה ומוצמדת בחוזקה לחוליות, מייצבת את עמוד השדרה ומגבילה את תנועתו לאחור. הוא אובד בקדמת העצה ומופיע שוב רק בעצם הזנב.

הרצועה האורכית האחורית של עמוד השדרה (ligamentum longitudinale posterius), המחוברת בחוזקה לדיסקים הבין חולייתיים ויחד עם הרצועה האורכית הקדמית, משמשת לייצוב עמוד השדרה, מחברת את עצם הזנב לעצם העצה.

מה תפקידו של עצם הזנב?

עצם הזנב משמשת כנקודת חיבור לרצועות ושרירים שונים של האגן, רצפת האגן ומפרקי הירך. מכיוון שהאגן פתוח בתחתית, הרצועות והשרירים של אזור זה חשובים בהחזקת האיברים במקומם.

הקשר המפרקי בין העצה לשתי החוליות הראשונות של עצם הזנב הנשי חשוב במהלך הלידה: כאשר ראשו של התינוק עובר בתעלת הלידה, הלחץ גורם לקצה עצם הזנב לנוע אחורה כשני סנטימטרים, להרחיב את יציאת האגן ו להקל על המעבר של התינוק.

היכן נמצא עצם הזנב?

עצם הזנב (Os coccygis) מהווה את החלק הנמוך ביותר של עמוד השדרה, כלומר הוא עוקב אחר העצה.

כמו בכל חלקי עמוד השדרה, יכולים להתרחש גם שינויים מולדים או נרכשים (מומים, מומים וכו') בעצם הזנב.

שבר בעצם הזנב, המתרחש בעיקר במקרה של נפילה על הישבן, או הלוקסציה הפחות שכיחה, גורם לחלק הקצה של עצם הזנב להתכופף קדימה. כאב הנובע משבר או נקע מתרחש במיוחד בישיבה או התעטשות, כאשר שרירי האגן מתוחים (קוקסיגודיניה). גורמים אחרים לכאב באזור זה עשויים לכלול לידה קשה. לפעמים הם גם פסיכוגנים.

אוסטאופורוזיס, כמו בכל אזורי העצמות, גורם לעצם השבר להישבר ביתר קלות אם האדם נופל.

אם החיבור של עצם הזנב לעצם העצה הוא גרמי, זה יכול להוות מכשול ללידה.