פעילות גופנית וסרטן: יתרונות וטיפים

איך פעילות גופנית עוזרת נגד סרטן?

"אם היינו יכולים לתת לכולם את המינון הנכון של אוכל ופעילות גופנית, לא יותר מדי ולא מעט מדי, היינו מוצאים את הדרך הטובה ביותר לבריאות", אמר הרופא היווני הקדום היפוקרטס. חוכמה עתיקה זו יכולה כעת להיות מגובה בממצאים מדעיים: לפי זה, פעילות גופנית סדירה ומתאימה כחלק מאורח חיים בריא (תזונה מאוזנת, אוויר צח, מעט מתח, מספיק שינה, ללא אלכוהול וניקוטין) יכולה לסתור מחלות שונות. – בנוסף למחלות לב וכלי דם, דמנציה ומחלות מטבוליות מסוימות, אלו כוללות גם סרטן.

ספורט מפחית את הסיכון לסוגים נפוצים של סרטן

עבור סוגים מסוימים של סרטן, אורח חיים פעיל יכול להפחית את הסיכון להתפתחות הגידול הממאיר מלכתחילה (מניעה ראשונית). זה כבר הוכח עבור שבעה סוגים נפוצים של סרטן:

ככל הנראה ניתן להפחית את הסיכון לפתח סרטן ריאות גם באמצעות פעילות גופנית - לפחות אצל מעשנים. עדיין לא הוכחה השפעה כזו אצל לא מעשנים.

לעומת זאת, יש מתאם שלילי בין סרטן העור השחור (מלנומה ממאירה) לספורט: אנשים הפעילים בספורט הם בעלי סיכוי של עד 27% יותר לפתח את הצורה המסוכנת הזו של סרטן העור. עם זאת, זה כנראה נובע מהעובדה שאנשים כאלה מבלים זמן רב בחוץ ולכן נחשפים ליותר אור UV. ללא הגנת UV מספקת, הסיכון לסרטן העור עולה באופן משמעותי!

כשאתם מתאמנים בחוץ, זכרו להגן על עצמכם כראוי מקרני ה-UV של השמש על ידי לבישת קרם הגנה ולבוש עם הגנת UV.

ספורט מאט את התקדמות הסרטן

על פי מחקרים, פעילות גופנית סדירה יכולה גם להפחית את הסבירות למות מסרטן קיים. למטופלים פעילים פיזית יש אפוא סיכוי גבוה יותר לשרוד זמן רב יותר. ספורט מעכב את הגידול לגדול ולהתפשט במידה מסוימת. חוקרים כבר הבחינו בכך עבור סרטן השד, המעי והערמונית.

ממצאים ממחקרי תצפית ומחקרי מעבדה

יש לציין שהמחקרים הקודמים היו מה שנקרא מחקרים תצפיתיים, מהם ניתן להסיק רק קשר בין ספורט לסרטן, אך ללא השפעה ישירה. למרבה הצער, גם את זה קשה להוכיח. עם זאת, מדענים מנסים כעת לחקור את השפעת הספורט במחקרים משמעותיים יותר.

לפחות במעבדה, חוקרים כבר הצליחו להוכיח בתרביות תאי גידול ובניסויים בבעלי חיים שספורט יכול להאט את צמיחתם של תאי הגידול. חוקרים הצליחו גם להוכיח שאימוני סיבולת קבועים במיוחד מגייסים תאי חיסון מסוימים - במיוחד מה שנקרא תאי רוצח טבעיים (קבוצה של לימפוציטים). תאי חיסון אלו יכולים לזהות ולהרוג תאים ממאירים. בעכברים מתאמנים, למשל, הגידולים גדלו לאט יותר ונוצרו פחות גרורות של הגידול.

עם זאת, ספורט ופעילות גופנית אינם תחליף לטיפול בסרטן! עם זאת, הם יכולים להשלים ולתמוך בטיפול!

ספורט מדכא דלקת כרונית

בעזרת תזונה מאוזנת ופעילות גופנית ניתן להפחית את הלחץ ברקמת השומן. גם השומן הלא רצוי עצמו נמס ומסת השריר גדלה. בנוסף, אימון כושר סדיר מקדם תהליכים אנטי דלקתיים. בסך הכל, ספורט מפחית את רמת הדלקת בגוף ולכן גם את הסיכון לסרטן.

ספורט מגביר את איכות החיים

הסרטן מתיש. הגוף זקוק לכוח רב כדי להילחם בגידול, אך גם כדי לסבול את הטיפול ותופעות הלוואי שלו. הוכח כי אימון המותאם באופן אישי לכל מטופל משפר את הביצועים הגופניים שלו:

תנועתיות, כוח שרירים וסיבולת מתגברים. השומן מופחת, המערכת החיסונית מתחזקת והסיכון לנפילה פוחת. בנוסף, פעילות גופנית מגבירה את ההערכה העצמית והרווחה - גם בגלל שהמטופל תורם לבריאותו.

ספורט מפחית תופעות לוואי וסיבוכים ארוכי טווח

יתרון משמעותי נוסף של פעילות גופנית בסרטן: תוכניות פעילות גופנית מותאמות אישית לפני, במהלך ואחרי הטיפול בסרטן מפחיתות את תופעות הלוואי הנגרמות מהגידול עצמו ומהטיפול. אלה כוללים, למשל

• עייפות ותשישות כרונית (עייפות)
• נזק עצבי הקשור לטיפול (פולינוירופתיה)
• חוסר שליטה
• החזקת מים ברקמה עקב הפרעה בניקוז הלימפה (לימפאדמה)
• הפרעות שינה
• חרדה ודיכאון

ספורט בסרטן יכול לעזור לחולים לסבול את הטיפול טוב יותר. לאחר מכן ניתן לבצע אותו בתדירות גבוהה יותר בהתאם להנחיות וכך להיות יעיל. חולים פעילים פיזית גם מחלימים מהר יותר לאחר הטיפול. בנוסף, מצטמצם מספר עירויי הדם הנדרשים.

האם ספורט מפחית את הסיכון להישנות?

עדיין לא הובהר מספיק האם ספורט מפחית את הסיכון להתלקחות הסרטן שוב לאחר הטיפול (סיכון להישנות או הישנות) או היווצרות גרורות. עם זאת, ישנן עדויות לכך שפעילות גופנית סדירה ומספקת יכולה להפחית את הסיכון להישנות הסרטן.

לדוגמה, נראה כי הסיכון להישנות עבור חולות סרטן שד מבוגרות גדל אם הן נשארות בעודף משקל ומבצעות פעילות גופנית מועטה לאחר מחלתן. יש נתונים דומים לגבי חולי סרטן המעי הגס: חולים לא פעילים מתים מוקדם יותר מאלה שמתעמלים הרבה. חולי סרטן הערמונית יכולים כנראה גם להשפיע לטובה על הפרוגנוזה שלהם אם הם מתאמנים באופן קבוע.

מתי חולי סרטן צריכים להתאמן?

פעילות גופנית לפני, במהלך ואחרי הטיפול בסרטן בטוחה ומועילה כמעט לכל שלבי המחלה.

התעמלות כבר בבית החולים

פעילות גופנית בשיקום

בתום או לאחר הטיפול הראשוני בסרטן, מרבית החולים מקבלים הדרכה פרטנית בפעילות גופנית במרפאת שיקום או במוסד שיקום חוץ - על ידי פיזיותרפיסטים, מדריכי ספורט או מומחים אחרים. שם גם לומדים, למשל, כיצד להתמודד עם יציאת מעי מלאכותית (סטומה) או מגבלות אחרות כמו תותבות, וכן כיצד להימנע מתנוחות לא נכונות או מקלות. וחולים שעברו ניתוח ריאות מתרגלים טכניקות נשימה מיוחדות כדי לנצל את קיבולת הריאות שלהם בצורה הטובה ביותר.

ספורט לאחר שיקום

לאחר השיקום, הרופא והמטופל מחליטים יחד על המשך פעילות גופנית ואימוני ספורט. יש לקחת בחשבון נקודות שונות, למשל: האם מהלך המחלה ומצב בריאותו של הפרט מאפשרים בכלל פעילות גופנית סדירה? אילו סוגי ספורט הגיוניים עבור המטופל? באיזו מידה מומלץ להכשיר?

על מנת להבהיר שאלות כאלה, חולי סרטן צריכים לשאול את עצמם לפני תחילת הכשרתם...

• לבקש עצה מהרופא המטפל שלהם בעניין זה ו

לאחר מכן, על המטופלים להתייעץ עם ספורטאי או פיזיותרפיסט מיומן ולקבל תמיכה מקצועית במהלך האימון.

שמור רישום משלך על מהלך מחלתך וסוג, כמות ומשך התרופות שאתה נוטל. אתה יכול להציג את הסקירה הכללית הזו לרופא שלך כדי שהוא או היא יוכלו לתת לך ייעוץ מומחה בנושא אימוני ספורט.

ספורט חשוב גם לאחר שהחלמתם מסרטן: שלבו פעילות גופנית ופעילות גופנית בחיי היומיום שלכם באופן קבוע.

מתי יש לנקוט משנה זהירות?

במקרה של התוויות נגד מסוימות, תחילה יש לברר תוכנית אימונים עם רופא ואולי להגביל:

• מחלות נלוות חמורות (כגון מחלות לב וכלי דם, דלקת מפרקים כרונית)
• הפרעות איזון
• ירידה לא מכוונת במשקל כתוצאה מהסרטן (קכקסיה גידולית)
• גרורות של הגידול בעצם (גרורות בעצמות), "חורים" ברקמת העצם (אוסטאוליזה)
• אוסטאופורוזיס מתקדם
• עירוי כימותרפיה ב-24 השעות האחרונות
• שלב בין מפגשי הקרנות
• אנמיה עם רמת המוגלובין מתחת ל-8g/dl
• בצקת לימפה בולטת
• מוצא מעי מלאכותי חדש שנוצר (סטומה), קטטר קבוע לניקוז שתן או צינור האכלה

חולים עם מחלות נלוות כמו הפרעת קצב לב צריכים להתאמן רק תחת השגחה!

מתי אסור ספורט בחולי סרטן?

למרות שספורט כמעט תמיד מומלץ, נסיבות מסוימות אוסרות על אימון גופני:

• סיכון גבוה לזיהום, זיהומים חריפים או חום
• מיד לאחר הניתוח (למרות זאת תתחדש כמה שיותר מהר עם היגיינה אישית עצמאית בבית החולים והתמודדות עם חיי היום יום בבית)
• כאב חמור
• דימום חריף
• בחילות חריפות ו/או הקאות
• סחרחורת קשה
• גרורות בעצמות או אוסטאוליזה בסיכון לשבר
• חסימת כלי דם עקב קרישי דם (פקקת, תסחיף) בעשרת הימים האחרונים
• הקרנה מתמשכת של אזור הלב או הקרנה של כל הגוף

אילו ענפי ספורט מתאימים לסרטן?

כעזר מוטיבציה ליותר פעילות בחיי היומיום, אתה יכול לספור את ספירת הצעדים היומית שלך - באמצעות אפליקציה או עם גשש פעילות לביש.

תכנית ספורט פרטנית ומודרכת

ערכו יחד עם הרופא או הפיזיותרפיסט תכנית אימונים מפורטת מציאותית עבורכם. היה שמח אפילו על התקדמות קטנה באימונים שלך ואל תצפה ליותר מדי מעצמך. לרוב האנשים התעמלות קלה יותר כאשר הם מתאמנים יחד עם אחרים ונהנים לעשות זאת.

חשוב שתתחיל להתאמן לאט כדי להתרגל ואז תתאמן באופן קבוע. תמיד כדאי לשים לב לצורת היומיום שלך: אם אתה מרגיש פחות טוב, בחר באימון קל. אם אתה מרגיש טוב, אתה יכול להתאמן בצורה אינטנסיבית יותר - אבל בלי להתאמץ יתר על המידה! לכן עדיף לעקוב אחר תוכנית פעילות גופנית המותאמת לך ולא תוכניות ספורט לאנשים בריאים.

עבור מטופלים עם מוצא מעי מלאכותי (סטומה), כמעט כל סוגי הספורט אפשריים לאחר השבועות הראשונים - תלוי במצב הבריאותי ותופעות הלוואי של הטיפול - כולל שחייה. התנאי המקדים הוא שהסטומה תהיה מותאמת בצורה מאובטחת והדוקה.

הערכת עצימות האימון

על מנת למצוא את רמת האימון הנכונה, כלומר את האינטנסיביות, עבור כל מטופל בנפרד, מומחים יכולים לבצע מבחני אבחון ביצועים. עם זאת, מטופלים יכולים גם להעריך את רמת המאמץ בעצמם באמצעות מה שנקרא "סולם בורג". זה מתחיל ב-6 ("לא מתאמץ בכלל") ועולה ל-20 ("מקסימום מאמץ"). בטווח הזה אתה קובע בעצמך עד כמה האימון מאומץ. לדוגמה, אימוני סיבולת צריכים להיות בין 12 (עצימות מתונה) ל-14 (עצימות גבוהה יותר) בסולם בורג - כדאי לתפוס אותו כ"מאמצים משהו". אימוני כוח, לעומת זאת, יכולים להיות "מתאמצים", שהם בין 14 ל-16 בסולם בורג.

שילוב ספורט בצורה יעילה

• אימון סיבולת שלוש פעמים בשבוע בעצימות בינונית למשך 30 דקות לפחות על פני תקופה של לפחות שמונה עד שנים עשר שבועות
• בנוסף, אימוני כוח לפחות פעמיים בשבוע עם לפחות שני סטים של שמונה עד 15 חזרות

בנוסף, המכללה האמריקאית לרפואת ספורט (ACSM) פירטה באופן ספציפי אילו תדירות ועוצמה מתאימות ביותר לתסמינים אופייניים של חולי סרטן. קריטריונים אלה המכונים FITT ("תדירות, אינטנסיביות, זמן, סוג") עוזרים לרופא ולפיזיותרפיסטים לתכנן את תוכנית הספורט והאימונים האישיים שלך.

באופן כללי, המלצות אלו הן הנחיות מדעיות בלבד. אתה צריך לבסס את התוכנית שלך על איך אתה מרגיש ומה אתה יכול לעשות - כל פעילות גופנית טובה מאף אחת!

אימון סיבולת

ענפי ספורט סיבולת מתאימים הם:

• ריצה או הליכה נורדית
• רכיבה על אופניים
• קרוס קאנטרי סקי
• אימון על ציוד סיבולת כגון ארגומטרים או סטפרים
• אקווה ג'וגינג
• שחייה (כל עוד אין רגישות מוגברת לזיהום)
• רוקד

אם אתה מוחלש (למשל במהלך טיפול), אימוני סיבולת לסירוגין מתאימים בהתחלה. זה כרוך בתחלופה בין מאמץ להפסקות בקצב של, למשל, שתי דקות. לאחר מכן ניתן להאריך בהדרגה את שלבי האימון ולקצר את ההפסקות עד שתוכל להתאמן ברציפות במשך 30 עד 60 דקות בעצימות מתונה או 10 עד 30 דקות בעצימות גבוהה יותר.

אם אתה בכושר, אתה יכול גם להגביר את הסיבולת שלך מהר יותר על ידי אימון אינטנסיבי ומתון לסירוגין במרווחים של 4 דקות (אימון אינטרוולים נרחב).

אימון כח

השפעה חיובית נוספת של אימוני כוח היא שהם יכולים למנוע התפתחות של בצקת לימפה בזרוע. מטופלים שהוסרו להם בלוטות לימפה באזור בית השחי, למשל, רגישים לסוג זה של בצקת. אם כבר קיימת לימפתית קלה עד בינונית בזרוע, אימון מפחית את תחושת הכאב והלחץ.

לאחר ניתוח בלוטות לימפה או אם יש לך בצקת לימפה, לבש בגדי ספורט רפויים שאינם מכווצים את האזורים הפגועים בגוף בבית השחי או במפשעה. אם נרשמו לך גרב דחיסה, עדיף ללבוש אותה במהלך האימון.

חולים עם אוטמי עצמות (אוסטאונקרוזיס), שעלול להתרחש כתוצאה מטיפול בסרטן, נהנים גם מתרגילים המחזקים את השרירים סביב המפרקים הפגועים (לעיתים קרובות ירכיים או ברכיים). ניתן להשלים אימוני כוח קלים עם ספורט סיבולת קל על המפרקים, כגון אירובי מים, רכיבה על אופניים ואימונים על ארגומטר מחזור.

טיפים להכשרה

הגן על צלקות ניתוח טריות מפני השמש, חום, קור, לחץ או בגדים שוחקים. טפלו בצלקות עם משחות או שמנים. פיזיותרפיסטים יכולים גם לגייס צלקות כדי לקדם ריפוי.

תרגילי מתיחה

יש להשלים תרגילי כוח וסיבולת על ידי תרגילי מתיחה, מכיוון שהם מגבירים את הניידות. יש לבצע תרגילי מתיחה באיטיות ובצורה מבוקרת. הימנע מתנועות קופצניות כדי לא למשוך שריר.

אימון קואורדינציה/סנסו-מוטורי

לאחר חימום קצר, תרגילי קואורדינציה שימושיים לפני תרגילי סיבולת וכוח. בצעו אותם באיטיות ובצורה מבוקרת. מטופלים מבוגרים במיוחד נהנים מכך, שכן אימון קואורדינציה משפר את תחושת שיווי המשקל ולכן יכול למנוע נפילות.

בקושי ניתן לטפל בפולינוירופתיה היקפית, אך ניתן להקל עליה באמצעות אימון סנסומוטורי. האימון הוא היעיל ביותר אם הוא מבוצע פעמיים עד שש פעמים בשבוע במשך שש עד 30 דקות בכל פעם ולפחות ארבעה שבועות.

אימון לרצפת האגן

כתוצאה מניתוחי אגן (למשל עבור סרטן הערמונית, שלפוחית ​​השתן או פי הטבעת), מנגנוני הסגירה של שלפוחית ​​השתן, פי הטבעת או רצפת האגן, ובמקרים מסוימים, עצבים עלולים להיפגע. ההשלכות הן בריחת שתן או צואה. אימון שיטתי של רצפת האגן יעיל מאוד בשיקום יבשות. פיזיותרפיסטים עובדים איתך כדי לאמן את רצפת האגן, להתחשב בצלקות בדופן הבטן בתרגילים שלהם וגם לקדם את הכושר הכללי שלך עם תרגילים מסוימים.

יוגה

רוב הנתונים על יוגה וסרטן נאספו מחולות סרטן השד. על פי מספר מחקרים, יוגה העלתה את איכות החיים של הנפגעים הן במהלך הטיפול בסרטן והן לאחריו והפחיתה את תסמיני העייפות. היוגה גם משפרת את השינה, הקוגניציה, הלימפה והחיוניות בחולי סרטן.

מה כדאי לזכור

אם יש לך מגבלות פיזיות, ייתכן שתצטרך להשתמש בעזרים ליוגה כגון שמיכות, גלילים, רצועות ובלוקים. אם יש לך גרורות בעצמות או גידול במוח, יש להתאים כמה תרגילים בהתאם.

עדיף לתרגל יוגה עם מורה ליוגה עם הכשרה נוספת בספורט אונקולוגי.

צ'י גונג

כמו יוגה, הצורה הסינית של מדיטציה, ריכוז ותנועה צ'י גונג מחזקת את הגוף והנפש. מאומנים כוח, גמישות, קואורדינציה וריכוז. יחד עם זאת, לוויסות הנשימה, לתיווך ולהרפיה תפקיד מכריע. כל זה ביחד עוזר לחולי סרטן לשפר את איכות חייהם, להפחית מתחים ולהקל על תופעות הלוואי של הטיפול.

רוקד

איזה ספורט עשוי להיות לא מתאים לסרטן?

חולי סרטן חייבים להחליט באופן פרטני עם הרופא איזה סוג של פעילות גופנית מתאימה להם ובאיזו עוצמה. סוגים מסוימים של ספורט אינם מתאימים לחלק מהמטופלים.

אין ספורט סיבולת במקרה של ירידה לא מכוונת במשקל

מטופלים שירדו בשוגג או יורדים משקל רב (קצ'קסיה גידולית) לא צריכים לעשות אימוני סיבולת. במקום זאת, עליהם להמשיך לנסות להתמודד עם חיי היומיום בעצמם ולהיות פעילים באופן קבוע לתקופות קצרות בעצימות נמוכה. בנוסף, מטופלים אלו זקוקים לאימוני כוח בהתאמה אישית בפיקוח מומחים (למשל עם רצועת כושר או משקל משלהם) כדי לנטרל את אובדן מסת השריר.

זהירות בעת שחייה במהלך הקרנות

באופן עקרוני, שחייה היא ספורט סיבולת קל למפרקים ומתאים גם לחולי סרטן. עם זאת, מטופלים העוברים קרינה אינם צריכים לשחות במים עם כלור או מלח.

אין רכיבה על אופניים לאחר ניתוח באגן הקטן

התעמלות ואומנויות לחימה לא חיוביות לאנשים עם סטומה

התעמלות אינה מתאימה לאנשים עם מוצא מעי מלאכותי (סטומה). אימון על מוטות אופקיים ומקבילים בפרט אינו מומלץ. יש להימנע גם מאומנויות לחימה.

אין אומנויות לחימה וספורט כדור עם בצקת לימפה

חולים הסובלים מבצקת לימפה בזרועות או ברגליים צריכים להימנע מאומנויות לחימה.

מטופלים עם סיכון לבצקת לימפה או לימפתית שכבר מתפתחת לא צריכים לבצע תנועות נמרצות מדי או קופצניות מדי. זה עלול לעורר בצקת לימפה או להחמיר בצקת לימפה קיימת. ענפי כדור כמו טניס או כדורגל מתאימים לכן פחות.

ספורט תחרותי ואקסטרים אינו מומלץ

אימון אינטנסיבי יכול לעזור לבנות שוב כושר גופני וכוח במהירות. עם זאת, אינטנסיביות גבוהות מאוד כגון ספורט תחרותי או אתגרי אינן מומלצות לחולי סרטן במהלך וזמן קצר לאחר הטיפול. הסיבה לכך היא שהם מאמצים זמנית את מערכת החיסון, מה שמגביר את הסיכון לזיהום.

משחק וספורט עם ילדים חולי סרטן

ספורט לא רק משפר את הכושר והרווחה הנפשית בחולי סרטן מבוגרים - נראה שגם ילדים מרוויחים מכך. חלק מהמטופלים הצעירים עליזים למרות הסרטן ורוצים להתעמל ולשחק עם בני גילם. עם זאת, ישנם גם ילדים חולי סרטן שאינם בטוחים בעצמם, נסוגים לתוך עצמם ונשארים לא פעילים לאורך זמן - למשל בגלל שגופם השתנה כתוצאה מניתוחים (ייתכן שאפילו קטיעה). בנוסף, ילדים רבים – כמו מבוגרים – סובלים מתשישות כרונית (עייפות) או בעיות שיווי משקל כתוצאה מסרטן. לכן הם אינם מסוגלים לעמוד בקצב של ילדים בריאים והם מנודים או מעכבים את עצמם.

לכן חשוב להניע ילדים חולי סרטן לקחת חלק בפעילות גופנית סדירה ובספורט מוקדם ככל האפשר. זה יכול לשפר את הכושר שלהם בטווח הארוך ולהפחית את הסבירות לתופעות מאוחרות.