אמוקסיצילין: יעילות, תופעות לוואי

כיצד פועל Levofloxacin

האנטיביוטיקה levofloxacin חוסמת שני אנזימים החיוניים לחיידקים: DNA gyrase ו-topoisomerase IV.

החומר הגנטי של חיידקים, DNA, הוא בצורת מולקולה בצורת סולם סריגה שבדרך כלל מפותלת בחוזקה. זה משתנה כאשר יש לקרוא מידע גנטי המאוחסן ליצירת חלבונים או לשכפל את הגנום כולו כהכנה לחלוקת התא. לאחר מכן יש "לפרק" את ה-DNA. זה דורש את שני האנזימים שהוזכרו לעיל.

עם זאת, אם אלה מעוכבים על ידי levofloxacin, החיידק לא יכול לשרוד ומת. לאנטיביוטיקה יש אפוא השפעה חיידקית (קוטלת חיידקים). מערכת החיסון צריכה אז רק לדאוג להפרשת הפתוגנים המומתים. תסמיני המחלה (למשל דלקת ריאות או דלקת הלחמית) משתפרים מהר מאוד.

ספיגה, פירוק והפרשה

במתן דרך הפה, החומר הפעיל נספג כמעט לחלוטין מהמעי לתוך הדם. הוא מופץ בכל הגוף ולאחר מכן מופרש ללא שינוי ברובו דרך הכליות.

מתי משתמשים ב-levofloxacin?

אזורי היישום (אינדיקציות) עבור levofloxacin כוללים

• דלקת ריאות
• דלקות מורכבות בדרכי השתן (המערבות את אגן הכליה)
• דלקות ריאות כרוניות הנגרמות על ידי החיידק Pseudomonas aeruginosa בחולים מבוגרים עם סיסטיק פיברוזיס (סיסטיק פיברוזיס)

ככלל, רופאים רושמים levofloxacin עבור זיהומים חיידקיים חמורים רק אם אין אפשרויות טיפול אחרות זמינות.

כיצד משתמשים ב-levofloxacin

Levofloxacin משמש בצורה של טבליות או טיפות עיניים, ובמקרה של זיהומים קשים מאוד גם בעירוי (מתן ישירות לזרם הדם). יישום חדש הוא אינהלציה, לפיה החומר הפעיל יעיל באופן סלקטיבי בריאות.

בנטילה דרך הפה (דרך הפה בצורה של טבליות), המינון הוא בדרך כלל בין 250 ל-500 מיליגרם ליום. משך הטיפול הוא בין שבעה ל-28 ימים, תלוי בחומרת הזיהום.

טיפות עיניים המכילות levofloxacin מטפטפות לעין הפגועה ארבע עד שמונה פעמים ביום. משך הטיפול תלוי גם בחומרת המחלה.

כמות החומר הפעיל הניתנת ישירות לזרם הדם (עירוי) נקבעת בדרך כלל בנפרד עבור כל מטופל.

עבור אינהלציה, הרופאים רושמים 240 מיליגרם של levofloxacin פעמיים ביום, רצוי במרווחים של שתים עשרה שעות. זה ניתן במחזורים של 28 ימים כל אחד, ולאחר מכן הפסקה של 28 יום. הטיפול נמשך כל עוד המטופל ממשיך להפיק ממנו תועלת.

מהן תופעות הלוואי של levofloxacin?

ההשפעות השליליות ש-levofloxacin יכול לגרום תלויות במידה רבה באופן מתן החומר הפעיל.

טבליות וחליטות Levofloxacin: תופעות לוואי

Levofloxacin גורם לעיתים קרובות לתלונות במערכת העיכול כתופעות לוואי, כלומר באחד עד עשרה אחוז מהמטופלים. האנטיביוטיקה לא רק הורגת חיידקים פתוגניים, אלא גם חיידקים מועילים במעי. פלורת המעיים יוצאת מאיזון. כתוצאה מכך, החולים חשים בחילה וסובלים משלשולים או הקאות.

פלורת הנרתיק הטבעית יוצאת מאיזון גם על ידי levofloxacin. זה מעדיף זיהומים פטרייתיים באזור איברי המין.

מדי פעם (בפחות מאחוז אחד מהמטופלים), מתרחשת ירידה במשקל לאחר נטילת levofloxacin. חלק מהמטופלים עצבניים, סובלים מכאבי ראש, כאבי שרירים או מפרקים או מתקשים לישון. חלקם מפתחים תחושת קהות או עקצוץ על העור. הפרעות חושיות כאלה יכולות להיות גם תופעות לוואי של levofloxacin.

באופן אידיאלי, יש להימנע מספורט שמפעיל עומס רב על גידים כמו כדורגל וריצה במהלך הטיפול ב-levofloxacin.

אם אתה מבחין בסימנים כלשהם של חולשת שרירים, כאבי גידים, מפרקים או שרירים, אל תיקח מנה נוספת של levofloxacin ותדבר עם הרופא שלך. התסמינים עשויים להופיע הן בתחילת הטיפול והן מספר חודשים לאחר סיום הטיפול.

Levofloxacin עשוי לשנות את ספירת הדם של המטופל. בנוסף, ערכי הכליות והכבד בספירת הדם חורגים מדי פעם. אלה בדרך כלל מתנרמלים מעצמם לאחר סיום הטיפול.

במקרים בודדים, levofloxacin משבש את ההולכה בשריר הלב (הארכת זמן QT). רופאים מדברים גם על תסמונת QT ארוכה.

במקרים נדירים, אבי העורקים עלול להתרחב (מפרצת אבי העורקים) או דופן אבי העורקים עלול להיקרע (דיסקציה של אבי העורקים). שניהם עלולים להיות מסכני חיים.

אם חווים לפתע כאבים עזים בחזה, בבטן או בגב, יש לפנות מיד למיון. כמו כן, עליך לפנות מיד לעזרה רפואית אם אתה חווה פתאום קוצר נשימה או דפיקות לב חדשות או הפרעות קצב לב, או אם מתפתחת נפיחות (בצקת) בבטן או ברגליים.

במקרים נדירים, חולים מגיבים ברגישות יתר ל-levofloxacin עד כדי הלם אלרגי (אנפילקטי). תסמינים של הלם אלרגי כה חמור כוללים פריחות בעור, דפיקות לב, קוצר נשימה ובעיות במחזור הדם, בהתאם לחומרה.

אם אתם חווים תסמינים אפשריים של הלם אלרגי חמור, אין ליטול מנות נוספות של levofloxacin ולפנות מיד לרופא.

טבליות וחליטות המכילות levofloxacin עלולות לפגוע ביכולת התגובה שלך. מטופלים חשים לעיתים קרובות מנומנמים וישנוניים, במיוחד אם הם גם צרכו אלכוהול. מסיבה זו, מטופלים לא צריכים להשתתף באופן פעיל בתנועה בכבישים או להפעיל מכונות כבדות במהלך טיפול אנטיביוטי.

טיפות עיניים עם levofloxacin: תופעות לוואי

אם נעשה שימוש בחומר הפעיל בצורה של טיפות עיניים, מעט מאוד ממנו נכנס למחזור הדם. לכן תופעות הלוואי מוגבלות בדרך כלל למקום היישום בעין:

לעתים קרובות העין שורפת או מגרדת או שהראייה מטושטשת לזמן קצר (במקרה האחרון, עליך להמתין עד שראייתך תהיה ברורה שוב לפני נהיגה ברכב מנועי או הפעלת מכונות).

שאיפה של levofloxacin: תופעות לוואי

תופעות הלוואי השכיחות ביותר המדווחות בשאיפה של החומר הפעיל הן שיעול עם וללא ליחה, הפרעות טעם, עייפות ותחושת חולשה.

אותו דבר חל על אינהלציות כמו לטבליות ועירוי עם levofloxacin: תגובתיות ולכן היכולת לנהוג ולהפעיל מכונות עלולה להיפגע. זה נכון במיוחד בשילוב עם אלכוהול.

מידע נוסף על תופעות לוואי לא רצויות ניתן למצוא בעלון החבילה של תרופה לבופלוקסצין. שוחח עם הרופא או הרוקח אם אתה מבחין או חושד בתופעות לוואי אחרות.

מתי אסור להשתמש ב-Levofloxacin?

אין להשתמש ב-Levofloxacin בצורה של טבליות, חליטות או אינהלציות במקרים הבאים:

• רגישות יתר לחומר הפעיל או לכל אחד מהמרכיבים האחרים של התרופה
• הפרעות עוויתות (אפילפסיה)
• הריון והנקה
• גיל מתחת ל-18 שנים (חריג: טיפות עיניים המכילות levofloxacin זמינות גם לילדים בגרמניה ובאוסטריה)
• תלונות בגידים בעקבות שימוש קודם באנטיביוטיקה של פלואורוקינולון

אותו הדבר חל על חולים שיש להם סיכון מוגבר למה שמכונה תסמונת QT ארוך (הפרעה בהולכה לבבית). הסיכון עולה עקב מחלות לב כמו אי ספיקת לב או התקף לב.

אין להשתמש בטיפות עיניים של Levofloxacin אם יש לך רגישות יתר לחומר הפעיל או לאחד מהמרכיבים האחרים של הטיפות.

אינטראקציות אלו אפשריות עם levofloxacin

Levofloxacin עלול להפריע להולכה בשריר הלב ולהאריך את זמן ה-QT (מרווח זמן ב-ECG). אם מטופלים נוטלים במקביל תרופות שידוע גם כמאריכות את זמן ה-QT, הסיכון להפרעת קצב לב עולה. לכן הרופאים רושמים לופלוקסצין במקרים כאלה רק אם היתרונות עולים על הסיכונים ואין אפשרויות טיפול אחרות. תרופות עם הארכת QT ידועה כוללות, בין היתר:

• תרופות נוגדות דיכאון כגון הלופרידול
• חומרים פעילים נגד הפרעות קצב לב כגון אמיודרון
• אנטיביוטיקה אחרת כגון אריתרומיצין

אם מטופלים נוטלים גלוקוקורטיקואידים ("קורטיזון") במקביל, הסיכון לדלקת בגידים ולקרעים בגידים עולה.

קווינולונים כגון Levofloxacin בשילוב עם תיאופילין (תרופה עתודה ל-COPD) ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) כגון איבופרופן, נפרוקסן ודיקלופנק יכולים להפחית את סף ההתקפים.

ההשפעה של "מדללי הדם" וורפרין ופנופרוקומון גוברת כאשר נלקחת בו-זמנית levofloxacin.

ספר לרופא ולרוקח על כל שאר התרופות ותוספי המזון שאתה נוטל. זה כולל גם תרופות צמחיות או תרופות שאתה קונה מבית מרקחת ללא מרשם. מידע נוסף על אינטראקציות ניתן למצוא בעלון החבילה של התרופה לבופלוקסצין.

הריון והנקה

בשל חוסר בנתונים, מומחים מייעצים לא להשתמש ב-levofloxacin במהלך ההריון. חלופות טובות יותר לטיפול בזיהומים חיידקיים בנשים בהריון הן פניצילינים, צפלוספורינים ומקרולידים. עם זאת, יישום מקומי של levofloxacin (טיפות עיניים) עשוי להיות מקובל.

Levofloxacin עובר לחלב אם. במקרים נדירים, ילדים יונקים סובלים אז משלשולים. לפיכך, במידת האפשר, הרופאים רושמים אנטיביוטיקה שנחקרה יותר כמו פניצילינים או צפלוספורינים לאמהות מניקות.

כיצד להשיג תרופות עם levofloxacin

כמה זמן ידוע על Levofloxacin?

Levofloxacin הוא מרכיב פעיל חדש יחסית. חוקרים פיתחו אותו מתרופה אחרת נגד מחלות חיידקיות על ידי שינוי קל במבנה הכימי שלה. בתור קווינולון דור שני, levofloxacin נסבל טוב יותר מנציגים מבוגרים יותר של קבוצת תרופות זו - ועם יעילות דומה.