כיצד פועלת חומצה קרומוגליקית
תגובות אלרגיות הן תגובות הגנה מוגזמות של מערכת החיסון לגירויים לא מזיקים (אלרגנים) כמו אבקה, קרדית אבק הבית, מזונות מסוימים או חיות מחמד. מגע של האלרגן עם העור, הקרום הרירי או הלחמית של העיניים גורם לתסמינים לא נעימים כמו אדמומיות, נפיחות וגרד.
ניתן להשתמש במייצב תאי פיטום כגון חומצה קרומוגליקית כדי לדכא את התגובות האלרגיות הללו. הם מייצבים את תאי הפיטום כך שהם כבר לא מגיבים ברגישות כזו לאלרגנים על ידי שחרור שליחים דלקתיים. זה מונע תסמיני אלרגיה.
ספיגה, פירוק והפרשה של חומצה קרומוגליקית
מכיוון שחומצה קרומוגליקית פועלת באופן מקומי בלבד ואינה נספגת בגוף בעת נטילת הפה, רק צורות מינון כגון טיפות עיניים, תרסיסים לאף או תכשירי אינהלציה מתאימות לחומר הפעיל. חומצה קרומוגליקית גם נספגת רק במידה מוגבלת מאוד דרך הריריות ומופרשת ללא שינוי בשתן ובצואה.
מתי משתמשים בחומצה קרומוגליקית?
חומצה קרומוגליקית מאושרת לטיפול ב:
הטיפול הוא תמיד מונע, שכן חומצה קרומוגליקית אינה מתאימה לטיפול אקוטי. ניתן להשתמש בטיפול עונתי (למשל לאלרגיות לאבקני דשא או עצים) או לצמיתות.
אופן השימוש בחומצה קרומוגליקית
בעת השימוש בו, יש לציין שלחומצה קרומוגליקית יש השפעה רלוונטית רק לאחר כיומיים-שלושה. עד אז, יש להשתמש בחומרים אנטי-אלרגיים יעילים במיוחד במקביל למייצב תאי הפיטום.
תרסיס אף
טיפות עיניים
לטיפול בעיניים דומעות ומגורות, מטפטפים טיפה אחת של טיפות עיניים של חומצה קרומוגליקית (תמיסת נתרן של שני אחוזים) לשק הלחמית של שתי העיניים ארבע פעמים ביום. במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון לשתי טיפות שמונה פעמים ביום.
תמיסת שאיפה
פתרונות לשאיפת חומצה קרומוגליקית, כמו גם אירוסולים ומשאפי אבקה זמינים לטיפול בתסמינים אסתמטיים. יש לשמור תרסיסי אירוסול ומשאפי אבקה למטופלים מבוגרים, שכן השימוש בהם דורש מידה מסוימת של תיאום. תמיסות אינהלציה שמתערפלת באמצעות משאף ונשאפת דרך מסכה מתאימות לילדים.
מהן תופעות הלוואי של חומצה קרומוגליקית?
בחלק מהחולים, החומר הפעיל חומצה קרומוגליקית גורם לגירוי של הריריות באף ובפה, דימומים מהאף, התעטשות, שיעול, צרידות, אובדן טעם ונפיחות בלשון. טיפות העיניים עלולות להוביל לצריבה בעיניים, לתחושת גוף זר ולעיניים אדמומיות.
תופעות לוואי אפשריות נוספות כוללות כאבי ראש, בחילות ולעיתים נדירות גם תגובות רגישות יתר (גירוד, קוצר נשימה, התקפי אסטמה ונפיחות של הריריות).
מה יש לקחת בחשבון בעת שימוש בחומצה קרומוגליקית?
אינטראקציות ישירות בין חומצה קרומוגליקית לחומרים פעילים אחרים אינן ידועות עד כה.
במידת הצורך, יש לקנח את האף לפני השימוש בתרסיס לאף.
בעת שימוש בחומצה קרומוגליקית לאסטמה, יש תמיד לעקוב אחר כוח ההתפרצות הנשימתי, הנמדד באמצעות מד זרימה שיא, כך שניתן יהיה להבחין בכל הידרדרות בנשימה בזמן. כדי להפסיק את הטיפול בחומצה קרומוגליקית, יש להפחית את המינון בהדרגה. הפסקה פתאומית עלולה לעורר התקף אסטמה.
במהלך ההריון וההנקה, הרופא ישקול בקפידה את היתרונות והסיכונים בשימוש במייצב תאי הפיטום.
כיצד להשיג תרופות עם חומצה קרומוגליקית
תכשירים משולבים המכילים גם חומר פעיל במרשם בלבד (למשל לחולי אסטמה) דורשים מרשם.
כמה זמן ידועה חומצה קרומוגליקית?
מייצב תאי התורן חומצה קרומוגליקית התגלה באמצעות ניסויים עצמיים על ידי המדען R. Altounyan בשנת 1965. הוא בחן צמחים שונים על השפעתם משפרת האסטמה וגילה את החומר חלין בעשב הבישוף. הנגזרת הכימית שלו, חומצה קרומוגליקית, התגלתה כיעילה והיו לה תופעות לוואי מעטות יחסית. כיום, ישנם תכשירים רבים מאושרים המכילים את החומר הפעיל חומצה קרומוגליקית.
