איך טרמדול עובד
טרמדול הוא חומר משכך כאבים (משכך כאבים) מקבוצת האופיואידים.
לבני אדם מערכת אנדוגנית לשיכוך כאבים המופעלת בין היתר במצבי לחץ. לדוגמה, לאחר תאונות קשות, אנשים פצועים מסוגלים בתחילה לעזור לאחרים אפילו מבלי לשים לב לפציעה שלהם.
בנוסף, משכך הכאבים מונע ספיגה חוזרת של שליחי עצבים מסוימים (נוראפינפרין, סרוטונין) למקום האחסון שלהם. כך עולה כמות הנוירוטרנסמיטורים החופשיים ברקמות, מה שתומך באפקט משכך הכאבים ועשויות להיות בעל השפעות נוגדות דיכאון.
ספיגה, פירוק והפרשה
לאחר כארבע עד שש שעות, מחצית מהחומר הפעיל מופרש (מחצית חיים). הפרשה זו מתבצעת דרך הכליות (יחד עם השתן).
מתי משתמשים בטרמדול?
טרמדול שייך למשככי הכאבים האופיואידים ומשמש לכאבים קשים בינוניים עד קשים. שימושים מחוץ לתווית של טרמדול כוללים כאב נוירופטי (כאב עצבי).
כיצד משתמשים בטרמדול
עם זאת, עבור כאבים עזים כגון כאבי גידול, הדרישה עשויה להיות גבוהה יותר. לילדים, מתבגרים וחולים עם תפקוד כליות, לעומת זאת, יש להפחית את המינון.
טרמדול משולבת לעיתים קרובות גם עם משככי כאבים אחרים (למשל אקמול) - נקודות ההתקפה השונות יכולות להפחית אפילו טוב יותר את התפתחות הכאב ואת תחושת הכאב.
מהן תופעות הלוואי של טרמדול?
לעתים רחוקות יותר, ישנם שינויים בתיאבון, רעידות, ראייה מטושטשת, הזיות, תגובות אלרגיות או חולשת שרירים.
מה צריך לקחת בחשבון בעת נטילת טרמדול?
התוויות נגד
אסור ליטול את החומר הפעיל טרמדול על ידי:
- הרעלה עם חומרים הפועלים במרכז (אלכוהול, תרופות פסיכוטרופיות, כדורי שינה, משככי כאבים)
- שימוש במקביל בתרופות נוגדות דיכאון מסוימות (מעכבי MAO כגון טרנילציפרומין, מוקלובמיד או סלגילין)
- אפילפסיה לא מבוקרת (הפרעת התקפים)
תגובות בין תרופתיות
צריכה בו-זמנית של תרופות שמתפרקות גם באמצעות האנזימים CYP2D6 ו-CYP3A4 עשויה לשפר או להחליש את ההשפעה של טרמדול. אנשים עם מחסור מולד ב-CYP2D6 אינם מסוגלים להמיר טרמדול לצורתו הפעילה (רק לזה יש השפעה משכך כאבים).
השפעת דילול הדם של נגזרות קומרין כגון וורפרין (נוגדי קרישה) עלולה להיות מוגברת על ידי טרמדול, ולכן יש לעקוב מקרוב אחר רמות קרישת הדם במהלך השימוש.
תעבורה ותפעול מכונות
הגבלת גיל
טרמדול מאושר לטיפול במצבי כאב בינוניים עד קשים מגיל שנה. צורות מינון בשחרור איטי (שחרור טרמדול באיחור, ובכך מספקות משך פעולה ארוך יותר) מתאימות רק מגיל שתים עשרה שנים.
הריון והנקה
אם טיפול במשככי כאבים אחרים כגון אקמול ואיבופרופן אינו פועל מספיק, טיפול קצר מועד בטרמדול אפשרי במהלך ההנקה. זהירות מומלצת לתינוקות הסובלים מבעיות נשימה - טרמדול יכול להחמיר אותם.
כיצד להשיג תרופות עם טרמדול
כמה זמן טרמדול ידוע?
החומר הפעיל טרמדול הוא נגזרת של מרכיב האופיום מורפיום. החומר הפעיל הוצג לשוק הגרמני בשנת 1977 ומאז נעשה בו שימוש מוצלח בטיפול בכאב.
בתחילה, תרופות המכילות טרמדול היו בשימוש נרחב יותר בטיפול בכאב בסרטן. בינתיים, הם משמשים יותר ויותר בטיפול דרישה לכאב כרוני.
