אפשרויות מניעת מלריה
התייעץ עם רופא נסיעות או רפואה טרופית זמן רב לפני הטיול שלך (מספר שבועות) כדי לקבוע איזה טיפול מונע למלריה הכי הגיוני עבורך.
מניעת מלריה: הימנעו מעקיצות יתושים
פתוגן המלריה מועבר על ידי עקיצת יתוש האנופלס הפעיל בין ערביים/לילה. לכן, הגנה יעילה נגד יתושים היא חלק מטיפול מונע נגד מלריה. כדאי להקשיב לעצות הבאות:
- במידת האפשר, יש לשהות בחדרים חסיני יתושים בערב ובלילה (חדרים עם מזגן ומסכי יתושים מול החלונות והדלתות).
- לבשו בגדים בהירים המכסים את העור (מכנסיים ארוכים, גרביים, עליוניות עם שרוולים ארוכים). במידת האפשר, הספוג בגדים בקוטל חרקים או קנה ביגוד ספוג מראש.
- באזורים בסיכון גבוה, אולי כדאי גם ללבוש כיסוי ראש גדול אך אוורירי. ניתן גם לחבר כילה לשוליים.
דוחי יתושים
דוחים מורחים ישירות על העור בצורה של תרסיסים, משחות או קרמים. הם מספקים רק הגנה מפני נשיכה לאזור העור שטופל ישירות עם הסוכן. לכן יש למרוח את דוחי היתושים על כל אזור העור. הימנע ממגע עם פצעים וקרום רירי.
השפעה ומרכיבים פעילים של דוחים
חומרים דוחים נבדלים מקוטלי חרקים בכך שהם אינם הורגים חרקים. החומרים הכלולים בחומרים דוחים משפיעים על יתושים או מסווים את ריח הגוף בצורה כזו שמוצצי הדם כבר לא יוכלו לתפוס בני אדם. ניתן לרכוש בחנויות חומרים דוחים שונים, הנבדלים בסוג ובריכוז החומר הפעיל שהם מכילים, למשל.
מרכיב פעיל נפוץ מאוד בחומרים דוחים למניעת מלריה הוא DEET (N,N-diethyl-m-toulamide או בקיצור diethyltoluamide). זה יעיל מאוד ונוסה ונוסה במשך שנים רבות. ריכוז ה-DEET בחומרים דוחים צריך להיות 20 עד מקסימום של 50 אחוז.
מרכיב פעיל דוחה נפוץ נוסף נגד יתושי מלריה הוא איקרידין. כמו DEET, הוא נסבל היטב ובריכוז של 20 אחוזים או יותר בחומרים דוחים, הוא יעיל באופן דומה. בניגוד ל-DEET, לעומת זאת, איקרידין אינו תוקף חומרים כגון פלסטיק.
למניעת מלריה זמינים גם דוחים שונים על בסיס צמחי או עם שמנים אתריים (שמן עץ התה, ציטרונלה וכו'). הם נחשבים לנסבלים טוב יותר על ידי הסביבה ובריאותו של המטופל עצמו. עם זאת, משך הפעולה שלהם קצר יותר מזה של דוחים קלאסיים (כגון אלה המכילים DEET). בנוסף, שמנים אתריים עלולים לגרות את העור ואת הריריות, במיוחד כאשר הם נחשפים לאור שמש חזק.
מניעת מלריה על בסיס תרופות
מניעת מלריה תרופתית (כימופרופילקסיס) יכולה להינתן על ידי תרופות המשמשות גם לטיפול במלריה. אופן הפעולה של התכשירים הוא שהם משבשים את חילוף החומרים של הפתוגנים (פלסמודיה) או מונעים מהפתוגנים להתרבות. אם התרופות נלקחות באופן מונע במסגרת כימופרופילקסיס, לא הזיהום עצמו נמנע, אלא התפרצות המחלה.
מניעת מלריה: חומרים פעילים מתאימים
בעיקר המרכיבים הפעילים הבאים או שילובים של חומרים פעילים משמשים למניעת מלריה רפואית:
- Atovaqoun/Proguanil: תכשירים עם שילוב קבוע של שני החומרים הפעילים הללו מתאימים למניעת מלריה ולטיפול במלריה טרופיה לא מסובכת ובצורות אחרות של מלריה.
טיפול מונע למלריה עם תרופות אינו מספק 100% הגנה מפני זיהום. לכן, כדאי בהחלט להקפיד בנוסף על העצות הנ"ל נגד עקיצות יתושים (מניעת חשיפה).
- יַעַד
- משך השהייה
- סגנון נסיעה (למשל במלון בלבד, חופשת חוף, תרמילאים)
- גיל המטייל
- הריון אפשרי
- כל מחלות קודמות
- כל תרופה שנלקחה (כגון נוגדי קרישה או גלולות למניעת הריון)
- אי סבילות אפשרית לחומרים מסוימים
דון מוקדם בטיפול מונע במלריה עם הרופא שלך! אז יש מספיק זמן להתחיל לקחת תרופה נגד מלריה בזמן ואולי לעבור לתכשיר אחר אם לא תסבול את התרופה הראשונה הזו.
מניעת מלריה עם תרופות: תופעות לוואי
לכל התרופות המשמשות למניעת מלריה עשויות להיות תופעות לוואי. הסוג והסבירות של תופעות לוואי כאלה תלויים במידה רבה במרכיב הפעיל:
Mefloquine עלול לגרום לתופעות לוואי פסיכו-וגטטיביות כגון סיוטים, מצב רוח מדוכא, חרדה, תסיסה ובלבול. בתדירות נמוכה יותר, מתרחשים התקפי אפילפסיה ותסמינים פסיכוטיים (כגון הזיות) - תלוי במינון ובנטייה האישית לתסמינים כאלה.
דוקסיציקלין עשוי להפוך את העור לרגיש יותר לאור UV, לכן יש להימנע משיזוף ממושך בזמן הנטילה. תופעות לוואי אפשריות נוספות כוללות כיבים בוושט (אם אתה נוטל דוקסיציקלין עם מעט מדי מים), בחילות (אם נלקחת על בטן ריקה), הפרעות עיכול, קיכלי נרתיק, ועלייה באנזימי כבד.
מניעת מלריה: טיפול בהמתנה.
מינון התרופות לטיפול עצמי חירום מבוסס על לוח מינון המומלץ על ידי הרופא שלך לפני הנסיעה, בהתאם לגילך, גובהך, המשקל והסיכונים הקשורים לנסיעה.
מניעת מלריה: עלויות
כל התרופות לטיפול ומניעת מלריה דורשות מרשם רופא. בשנים האחרונות, חלק מחברות הביטוח החלו להחזיר את עלויות הטיפול התרופתי למניעת מלריה בנוסף לכמה חיסוני נסיעות. שאל את קופת החולים שלך מראש אם ניתן לכסות את העלויות.
למה אין חיסון למלריה?
בנוסף ל-RTS,S/AS01, ישנם מועמדים נוספים לחיסון מלריה, חלקם עם גישות שונות, עליהם עובדים מדענים. עדיין לא ברור אם אחד מהפרויקטים הללו יוביל בסופו של דבר לחיסון נגד מלריה שמתאים גם למטיילים.
לפיכך, מניעת מלריה יעילה לעת עתה מורכבת מהימנעות ככל האפשר מעקיצות של יתוש האנופלס ובמידת הצורך נטילת תרופות מונעות נגד מלריה!
